Pencegahankanker serviks dapat dilakukan dari sejak dini. Lakukan vaksinasi, kenali faktor risiko, serta lakukan skrining. Gejala kanker serviks stadium awal memang kadang tidak terlalu obvious atau tidak terlalu dirasakan, untuk alasan itulah skrining jadi sangat penting untuk dilakukan.Jika sudah merasakan gejala seperti di atas, idealnya segera memeriksakan B Faktor-Faktor Resiko Penyebab. 1. Kanker Serviks. Perilaku seksual : risiko > 10 x pada wanita dengan mitraseks lebih dari 6 dan hubungan seks pertama pada usia muda (kurang dari 15 tahun), riwayat PHS. Riwayat kontrasepsi hormonal : pil KB lebih dari 4 tahun,risiko meningkat 1 – 1.5 x. Multiparitas untukmendeteksi penyakit kanker serviks dengan mengklasifikasi hasil biopsi pasien berdasarkan atribut yang mempengaruhi risiko kanker serviks dari dataset sebuah Rumah Sakit di Caracas, Venezuela. Data tersebut berjumlah 858 data dalam kondisi imbalanced data karena terdapat kelas yang mendominasi dari kelas lainnya. Adabanyak tipe HPV. Beberapa jenis HPV dapat menyebabkan perubahan pada leher rahim perempuan yang dapat memicu kanker serviks. Sementara jenis lain dapat menyebabkan kutil kelamin atau kulit. 1 . Memiliki riwayat kanker serviks dalam keluarga ; Jika ada riwayat kanker dalam keluarga akan meningkatkan faktor risiko terkena kanker. Parapeneliti mengidentifikasi faktor-faktor hormonal, gaya hidup, dan lingkungan dapat meningkatkan risiko ca mammae (Falco, 2019). Namun masih belum jelas mengapa beberapa orang yang tidak memiliki faktor risiko tersebut tetap menderita ca mammae, sedangkan orang lain dengan faktor risiko tersebut tidak selalumenderita ca mammae. pengetahuandan perceived severity kanker serviks terhadap pemilihan pembalut. Penyebab Kanker Serviks Infeksi oleh human papilloma virus (HPV) adalah faktor risiko paling penting untuk terjadinya kanker serviks. HPV merupakan kelompok virus dengan jenis lebih dari 150 virus. Beberapa dari HPV menyebabkan sejenis pertumbuhan yang Angkaharapan hidup berdasarkan usia ditemukannya kanker payudara: Usia < 45 tahun, memiliki harapan hidup dari kanker payudara sekitar 81%. Usia 45-64 tahun, memiliki harapan hidup sekitar 85%. Usia 65 tahun atau lebih, memiliki harapan hidup sekitar 86%. Pada kanker payudara tidak seperti kanker leher rahim yang dapat diketahui etiologi dan qJva. % %âãÏÓ 34 0 obj endobj xref 34 20 0000000016 00000 n 0000001000 00000 n 0000001079 00000 n 0000001204 00000 n 0000001350 00000 n 0000001468 00000 n 0000002078 00000 n 0000002564 00000 n 0000002974 00000 n 0000003196 00000 n 0000003425 00000 n 0000003648 00000 n 0000003750 00000 n 0000006940 00000 n 0000007384 00000 n 0000022213 00000 n 0000031159 00000 n 0000038641 00000 n 0000045074 00000 n 0000000696 00000 n trailer ]>> startxref 0 %%EOF 53 0 obj stream xÚb```"v  ÌÀ „, ”„™öþŠ±Ñcraˆ¾÷ê*qN‡V¶˜é•gŒ'âå•[ØV¤ÊÚéé»Îàœ‹¨áÚ™Ö‚í`1 ¶Ž ™ÖÑÑd§et€¸‚.k˜fRñÑlQÖC -Ä`ûÓøb˜°0þacvc¨gÂÀÌÂöLN㸩ÄnÆ? endobj 36 0 obj /Encoding>>>> endobj 37 0 obj endobj 38 0 obj /ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState>> endobj 39 0 obj endobj 40 0 obj endobj 41 0 obj endobj 42 0 obj endobj 43 0 obj endobj 44 0 obj endobj 45 0 obj endobj 46 0 obj stream H‰´WÙrÛFýþÃ}$§û2oÞ*^—+âxìǐԲ’u‹ o`{QcÓôBÍu'Ìª+ØžÜ{=ß³Á¾ƒ=Èíû¼>J/ÅiTåZ6;%çêfþùPe‰ñ{Ã9žôÀJÅuJü¿~¨ÆŸ5>é' NæRMåNx ÛÎ^¯£H £Èím $*W¦ITpN¢báv–GY–’$a~Ám??g2_G Ÿ×YéÛ^èåÊg´&£Ž'ÿ¥»êzÛ„¡è/ØÓD´Áò4&úA»4YXö°NšÜu^øjۯ߱±mÔ—Â×××¾÷Ü{NyÚn­y’q×­aW¡÷’Û1ÆÌ—L‰F?c³xÛó­a£ŸddoŸuºëôôt$àg¡M©’ì„€ßYI;‹‰Mã¿´ÄhÛòî7àü™CM6+eeÍúò‡%åÛºRzâåµ ›çåÙ?¸KÉmm“ žk;N’÷=ù6ó=+Š‚?äsœ;äËõ}Õ9ò?sò‰W}^&úYÕ÷¢ÈIó M{©Ý[ô"Ü7ZøxæØfaÍÈ{rÁÿ,‰´¢YbQö“P­¥ 4ˆ~– 0ýˆÚ¼Ê]±SÄPÍÁéÀ¿ ©Üèà $\¬RÁd’óÔ²§œO•ÔÍÌwdDÕ½ Sg`EcX»q„Ñ3ØÓU¼"Û8»N“Tkƒ×H6Û4Û‰x —¢ÊC¨ ͯ’¼ámŸ£ñõ}×ç貪óNŒ3QÔ¨“ºkDÏ‹nNÆ×þ,š¦.…rh9¨z=ö²^ÈO3&äm'¤ÉD¨çä .nñºÂLސ3Œ7d´ú£K>ô9œ¦l"…ã‡È] ”Ì¿dÔÕÙò\­ endstream endobj 47 0 obj endobj 48 0 obj stream H‰tUkpW>÷´Õcz­¶bymKŠmÉÒ]Yµ³–å8uœDv§yÖ61y94nܐ‰Mҏ´i‡É00S -3 S túýÃ4´30†ò~tÅYÉv H+í=wwî9ç;ßùpÃ9à t`vznnÝeráÀ©“M­¿{ßúÞá¹³‹¿º„öÇhHß¾¶¼WŸ‡—Àt”xp3BÀÁ‡ˆPwpª?TÃõSÅS%ÛÁ¢³P+Úñ^G0‚“63–ꈸUoX+.ët^%UQƒTIoø¼ÀˆäáDV€KùÌ€!¤BA/rl›"-h±“$WÞn§ y;‰+ly¨þ~Ö–`üõ•£¤„¡âsÿ-lp&Ü=TÁƒWõÒÆYàô›ú/ZèËwïàDHVÿIaY­;K>Á¡Ë PŽ9ï¥eºYX`œ¾5qúÖlráäñ³s§O¯ “8–¤å`°ìÄ’DÍ’D¼ c&¥²Ø aßæ‹\Q­Ö͐?ª?FµâM&Û8­Ù10H¹£cQ‰]õ¹äwnÉ%Ùˆ¬5dY2"È¯Eêý T÷t—4¯‚ÑQŸ"jÄà5¦Š–.x1™êmò&V¯ –²-ÍKóè1 tx =K =”šx©uñŠdÂȁÄøxqéã¹Ëçwÿ^^*t,. cÁHIEõØR²-ơ؇ !Àœ[MìåQV*S“z.Ömeö¯ÒJÁ‚Ä]XåU]ó¬YŸhë΍$ÅO„ú¦©3'3AÞþÜgû‡ZRÂÑËæKqfbÇ3 €8gÿ"èë8›¡P ¹xW‹fH©FÃaÄT»Ïÿ?d¡¿RT©R©*D­Z5¢ŠxÝfvã´òڏVšù¿óýßåÈ7ÿ²snqtçŽùÏ_üÓ¼ÉEԙ݅ádÇ…ÃG/ßÚò‰å3_Ú± M_*Hm¶ÙŒWÁÖ8Ž×5ÂÂq ØϱÈ/èM‚7u0´“…ã¤N‡N£ ,$d ÷Šéüa ‚‡..v§cÞI^ÎË¿7µ¨ëhæõí¿XúڏzNÿèÄÔiFx!µ‚þ©%LuQ%ªZZ»i‰ÁÁb s9¬3”b ýÙÝkkÂÍúy•Õ†\ûHA´+éóJuýà,^DMdÓGNmYÊõ$“åÑ‹»÷]-ÇBy²J˜© —ìÂêô9Æ©¤`er¢„ÝòÜou*ãß¾²å…³KâÜÑ¢QähZœM¦úãB»Ù{¨Ôšï1‚ó§"^oÈšN•0sæ͝í>¹ÿå3»Î;b¥åƒXÏÌŽ~u,>Åž…Þ€Öéï™Ãå_?¿0’?x$Zôü°d„%£`¥ áÜܦ©]l²s°öÙö°ÀFر¹¼ûìÒ¾¡DbË„œ‰Å¬bYñøÍ¡={P–[XšNµw_¹°-nÅ­Ñ÷èÛTrڝêDwXCT\ô‚iä°‡aµbö»Ï*im46ìóàø´ ¢œíÙ‡P2ÒX»Öo˜ÅÀnÞx2°c`¸öameûÂÈ$ܦµÓãà!*_ÕáÙ´N øb€"‰î±6‚B¸ÑÃÚŸvNÌ %Þ1ÖM¿»þå¯Éµî™éµ.ôïIÓ›v“Ûï¡élºNÇJ÷Ï^'+¶'ÞžÚxß¼ È©ÓÕ”èGNbÀ"T›IÄ0V-œt€>æßoÙ Y²ÛÆšAÕÏöà>³"_‡÷ˆåÖp+Ï!/ò]ûͯ¿{sñúÏîKeZ=š& U9$rHy÷Ö­éåÕ¯Þ¾ò†írö»ö»–©›ÕÉÞb!Û 0àõ’B8 XRwlR‚D?AñQd] —ÖÍ¥~3‚ƒ¦…ƒ—ba]œ9¤qšQY^ÿqšgs֏ ¹ ²tÓJ¦sL2-]%Ìà ؚ¤ÄáF… ád‹Ìfô¾‡ó¨­¬WK¨ŸÞ”ü"Ì/{ûµ—açÅ?éÞóPšoþâ©'_™ii[M?¡°ÏJœyî{{6ÝƬ§pO=‹—ÕN杅9§hრÔl2˜v¨0öÍ„úP1›Ž…hçôÝÌky™wu;¥XÂÆŠ¼LÆ+P$©2Äx¼Ëxé/J‡…Œ¦Š¦.Õ꒹i?ƒ¶¡€k›dn‡vƒ»ýâMjVßG³µ°‹EìâæTg"!K਒†[HHõšÃÙDÊHÞÕ\ցªê¤¨V©âBË9ZÙÇg¼-Ô ^ïÖeÖŽ5Ú€y×±•ª/ÜXWþGw¹ÆHuÖaü¼ï¹Í™sÎœ3ç2gngî;³×a—óîÎÞ`‡² ÊØ”ÂîK±M­ ”Æ"^šR+¥jB1јˆ©Fúi5FÂ1$íZÄÄh´ÆH?4¦fý¿gfg—“Édælvòþ/ïóü=WʬâÂÑø>=âÑHª-o èo8R¶œrt]¶×d;Ó-6_ÉŽ°lràÜV{*Å¢?H±¢K+‚›=.ÒÀù¢¤ŸN¤5‡„ ËïHĽL¤z]PnK!Pý°ePÇhÚÆ"g × šZÄò¥9Ã÷ËW%ŒY žÒI÷úx=õÑJJkü¦ý;6±F‹þOäò+Ã…ÞàŠHØù¹×›Tñ¯³s—åkuo[l„çcL‡udâ̪jÊÄ‚M`‰*„ x¢ÀN'û0°ûl!zÂùp%*ÏÓxÎÍÑ V,½ödÿ¸¢,mŸ–Û˜PF›zõý§_O,q3¥Sc»;–Wz…n`Ûü=\Ä2-ÌrØÀž\&-e,IµÓA`,èf'aŠDÀi’µÒ"m›.óâ1›clÄ>üxÁÔ[ï lâµÇòüBºtJ ½-Á^ìJòg³ùeù©“_9Ü¿98Ïéñ–¤É œšãû°»½ÿ³‡¶ HaE%$—Œªõà}Û•eÈSÓ•ôÇ[Ç¿öü}÷3´î˜Å¸yåºjVUB¹„âD܈Ljãx‹õOD_rÓü©ïó>‡¬ N01Έ\g¸¨ù8íÃÖë kOøÓ¡*LF²Í†…WÏ!ŽŸÏ …uVJaïAËè ]ÛÑYs­h ȼ1終îqˆ[‹C¿ôYïÅ¥yÄŸD¥vãìôþ;nZ‰Á',=¡æ“Ç>zÌuœ’9Z>~ÕÕ€¡AàrµŸØEÿ3,´¡mG›ùózíávÀº ¡©~•à\"ۆǃÛvvPô¬ÿS¨XQìËm…Ë÷7ük¶ZžUÔD¬•tž_›XÌãª_qåaïÔ½¿m¶V½V;Ù"WàÉû;[š!H1Š‚7ã¸É»ó§7…„»GJã™MNK+*!2!ømb˲MƒC*Iª\ 3'vW÷½²Ìª¶1."4s»óg/§òá—˜_ƒãKÌ ³×mLŽ•M+—'Å2±©•4h²­”iÈLŠ—³™4IA” cY¨‰>ágx1á=â¤E­ni>ÒmIN˜X±¢q†>N[=Xg~M[azÝr!ŸL˜I8£hžy¿2¦9H§Âä]”ÊÌh¬¡TóOŽä„û…Px*¶a[ú"°1œÇ%J^Ìv3›âù’ òqÞÔõ˜ÆÚz…ßUö_Šsn>¥çàý+ÀÞ¿à™Ó,¿±à-[ VǬåútn\‹×4ÁŽG}N¤œkÑEÁgxŽñŘ>3ÌÎ {Pµt¢æXÞBÞ“ r!Ø`ŸÑTCuF ë߬=–~3 +£,ßõ€åøނèSiFT/ñ¥VhTFïÁsëØi9B– œj±Ä •êÛ¼áñ[[ši²ˆÄLD[òg4—C,yÓ q$ õ¶Ÿ¼¥µ…‚Šbˆ³Ë~AäüZ!DËj>ÁlÞ0eˆUµ.Ç÷þ fŸlø3îoåʺ¢cŒ6΄^þÿÍ3纕¬çÆ,—z‰8*XbÌܦAÔ ÏdC°Ü'SãQ²w>¼àö†Hƒ´ô– ÛÂfOJê,ÂJ…WÓ…L‚ew’%×Âi8=¥‰*‡¹´fRpLV¤ú2¼ñÜÁ>1Ñ>³Í¼×½–’y¢uBPcƒ¦ŠÚªAº¥Þjí$]vn6ÅùV¶Ö˜k­­rõÚDôJÅBQ™ Ο;Kzëà‰-ϝ˜œZ¾¾V÷[^»ý厱¿ßôœö\Ÿ%íAÇùãèk DÄ¢~Þ>€²U=P½¾â9Gu¯*tž§­e4Ò>4j}øXê° FxÎùSbFÞœ§š²µ°¹Æé–rmÅ©xöáZgûÌ,_°Aˆî; ͪ¬Iƒüg JŒÃÌt&!ŒÛ…qñ©aFp‡ü•¡üè廏¾÷âþwçê+/=ÿŸ/½óîÞÞw¾‹ÖÞ¾øկܼôüßÂÁÒÇÌ8`þÙî1³îÓ&ÜAš¦€ýnj63AEì¹\ /L'Ì äi ~¹TdÙ‡SîÑ×õŸ}gx×ý8އأ΍§jñ>¤æØ z Š‡þ¦*ݽ›ßøÚÖ¥o„Ž6~pgý,3ɼÜmÚŽ$ÈŠ"ŽÉZ¡S9ØÄ-&]št\§^4Y¦è*…ã þ ‹‹jšÞWµA”ÀaŠç¦ÆFµZ!cx±¡7ÑØýj…~šÙYzîÁ_NE;sÙ”l‰ü°½{öôîí[´õögö¾¿³Mpÿ뎟†cM7Rö\¿öÊ—¶ß„kÁÝÅ=˜kÝ™\Npd³Ó˜aÁpIIÓ` ‡$.&ñuˆkÖ52çp½aàtÃH¢¦É §…3ô£ˆ0X6¾ˆ`"GÇõ÷Ý-É×VËÄÈ‹ìôZ×}¾˜•ÍÆ,‹fš D$D% U_À¹Éõ‰âl“´È *•e^9ñA*ÅóêáÇuä3ìud3G^Í&ˆ¨k¢+/¶œJ„ìWå¸U¿BR%*ä .ÑóƏ“ãäÉlV¨o»5&' µ åS§[îùþ”ΝJµÂÊ!äX­Þ_Ì‚=$›“ šze"mh'ñ+YGQpñbHU,c?×8ªÌůDžT¼F´åJsi¡WJ£ÙNwþ;FÓê4+µÃ[–‹’Þi9—Q1]HW[ÕfCàù˜¡WJ [¾&ñÙBˆ~1õŠÁEj’=8ÇÌŒL]߶€´Ü²õ 7–$Þ£_Aö‚ôúnpž=ô‡ISb1J¾iª­Qç•ñGä„k_´ìLÆàl3Nô´Õ"J&§!Cz!œ öŒò–% ÚDÅwkL m±ÅÔY¢Fh?4¤Q¢yjÓšG9©/C»àŠm±¾¸1Ö'• ­¢§ŠJubMRÁ‰ƒŠîN±±"í•&9œÞ\Ò †YôÖóÙ²ÎÒ*%pÌÈ"% ¯Lßžë‚/Þ©‰A{­¿éÒÿxlüüÿAîÃ=‡Žˆû$¿€q ¦bc °0ñ;ñUéñ³r¿W> îÆø3€v/ÆŸô?0ºÿHíg¸¹9Œ—¶ãçî_æèã;æ‹ûøÜÅÀŽøÌ%üíï]þ ÀNÜÛß5B\vñ»1Ï•4À^ç¿É¯¶Ø¨Š0üÏœmé½t{ÝÓvÝvwK/Phk¡Ýî"PK±•rßÊB —’ÝÒ ÁI Êƒ7"—Œ>àƒ1† `‰D*Q~ów©„}0žöûç›oþ™óÏÌÎœõþ¿°ü Ø3Ž r4x2ŽŸÿ;À;Gó˜C†f¢H¦‡^†6Vš6=5-=3+;'wFž-¿ °¨¸Än––•;œ•ªjÇ[3³¶¾aÖìÆ9¾¹óæ75ѵ¬{ù“=½O­è[¹jõšÜñ“>¦ï£¿ñ`ÿÎe¡°6ÊÀTSȤ ZC»é£Wè´™mæ›ÅJÁÃ$'¹„–—'ZŠ”R×ÇÿZJEêÎÕ¾yõx­tY2áá&Šsƒ²Qñ¨²©%ΓÁ—é]³X¡Tà­9Î%~AŽsúñ8€çÉà7áíáHh¼ÁìÆ\ mŒìŒnŽš]ÁáhtóàöV³¾¦6°$hkwmêEÂÑÂ-&Q€–P¶Ú1‹6ÚD4HÃX±… ,¤-ԍrí¤­¬?ZŸKž–¯‰»Â/Gåòñü… ‡qV½+zd ûzG Õ©é -VçDœ;vYÍW»ÅZuH ©oh—hR?Š˜J¥KÈ™/eŸ ªc2O9©‰2©va>$ûé]}´GìÄõ>]¤ØÝ}ˆ$­¤/hçîªnMJ²’Œå3–Sôfyq¹¡ér¼MÇ™‰ï£ù€Ý8LÅmhË‚_ îßèÉÙ"IIœØÂIÕb”¼²™òÅWèßLU¸[¸¨e5ƳÓmr•âstream H‰tV]lÙ>gÆãñÿ/¶Û±c;ñœøNì8f±ãŸ„8!à È’4ä‡l!6»Q—îJZUe[­Úª¢ ;ÚïOí¿wìlg¦»oí•âjS6xÕ?2;†K¸b¶{ ÞºsO÷ÅឍΙÂÜåbo8™Ôà† 5¾J¬rNÖ 2¦Eµ^¯•+¡oõ$vL!}ˆ•È _U†RM*êõDX¯måH¬miϨ làïËu$¿6sáÍ¥Ó¡¼³?8t$ÝçËx4þŸüæ–oíë“bÙÕá±é—¢Fü!×N6š‰õ r!Q õNŒ!Y'5È^v62£›6»-6´oaB½¹iã&2dlØNÆFQÙn]¡mœW\¸qT¡qüØÛ¸ÆùÇv¾}õèÌ;Þˆöì,¿;ŸÚ}¼'›ç~î´ÿ6Ç’¯}ãí7?¸ó§¸¼åøÚ©‰™Þ™aBøÅ]C!•sÕó’L'0µ¨oHà¦+VÃUTUYD€Ó”ÿ6†RùÞá”dn½P;õÔWöÜ0âV£Më 8´Tä6Iö²ykb>`6536G€9’Î ý¶oç±ýáþÉ¥ù™¡Ó-ÒáîÑÙ¹îþi̧z2{ƒ[¶± `dnŒô{çÔǧɿš’-i™ ‡ÃéMèW{؝E8u¢áÈšp²Ïs\sæ \¯DQ­Qd×Û~‡þâÅqû^Þ¹E4˜tzm4+fU”äO Í,,˜†ŒÚ0Ó Ó yªcŒ/ +tT¥ç–ê~]dLBXø ¯Ã-=e` .U…ZØs,Òþ&òPŒ¤’Lë_Š½»éô¾ùÂN¶Æ¤Üºu o*­äsA“%Y4”F!-IOá‰T¹ÅQ 1è,p!R˜Í£s§Í%$6ÅOß³eËÒÕ]m+÷n°>zjG}õ³[Žáóßjm+µ¿²»ã ›ín¢ìiªi L;ÞzšÅJÆ4àÇeø'!Nf 㠍›j/ä/%+."éØÁ7³YÔ²m[KÜ 6„‰'k÷‡¸üæξ3gú64e=vã ç¯ZOçK{w{6Çí‚õ5„ h².‰‚æ5…ÉA5!6†Þ¿ka¯1ö©×Ïüü-±÷ɽ{¶åÃ/þšÃU/÷=÷ªã ñáT-0£NxôÀ $XiÅ¡+EV—–6›´¹à䊳¼Õ ¯hÑlXtü¹ýÓÛñ&»¿Á Ú_ÅíôŠî¹C£*s¼ì 'JΉ’S´Íc¡9h]Eª"ì!Û_pêÀé¢%ã lsÄ[Ö+Úd´müÆ4ü©eÙç, _Æ îßÅ Ú'»ß9õ°Ô•Êj貚ë±,Ö_iäÞOTfj‚hƒdfèÈDÄuô¿2WNû¤Œ;Ê-j1¼aë’ÙíÁE¾“fVYW÷wΘ-kšÏÍvûQÁú±Í„ ™8açok¡ûÚ² >.æÇÎôÑ]ísYÌr]™&V"]8d €NÂ*•3E†QWby¬œy¦ ŠÉ¢TéuQŠqV×¾}½»-~kâ9D9´¼å€ýíÅ™ÖQZ ¯¨òûÁÛ°jD‰Qº"ˆ3¨S…è>pƒ²E>ú„–ÆÓ/Ÿ/j`µÉ¼ƒÓعÖ?¾óÎÏ–ã¸ýKǃv7ÞI놏//2£2>°P,€ò„º8¼äÃô`æiA&È]Ê¿p¨ŒA˜*hPÃ_دâUv5^kàŸpW†Æk¸ÃÉM'1Çv¥ÆœzG“-Ï2­îƒm,odÝ–Ñ×Yjàb˜ëè8{–{8¯–lDxä Üló3 •8>uºˆýÕŽ»Æ_9‰á¢Ê8¦ zb`¯C€…¹âì4ô§;˜2œ =¬9ïÜÙŽx÷k¹¿×2dŒ$ËPo¾©p8€Y˽ʲ+¢ÙøÎñ8er`JN>*ýëÕÚÖuÆï¹WÒ•t¥û,KŠõ°,]Ù–uãȶlYº–mÅMÙíd©Ó­mj3çYºIÆXiC3'&d}Œ2X3c¶.àAË’fkaìŸÂÆHèèVF×fäŸm4ʾs^N6Ø`ÆÒÅèü¾ïßïÁÌš»7,à 㞶HØÏèáî”Y\z¨v꼟³83ßÔ•Z.P›ÕÖ8VϱTD¦ÈñZ”ôáçDTË,Yôœ½{oÚ8¸´ºÈážRh¹ZNežì2ÄG2XëÙ¿¿z?B}ááñxn»Du ªùˆn{0\Ö°è–M“ þÌß!Kn8y˜ ‚Äz%M},š6›o-‚Iªñ^ï›sÝåöaÿ2iÝяåÆʈn%Û“ž$­ûù©Rñıq²gvxñƒB¢Ë€ Àz°à¥š­*fŠNváFºŸtRºE~I7éÇâ}ó²}M 8ý>²8XZ­,.Δ»}rwx}\ ¢KÏ–§m2±¤Ät=GØQp¥íL™ùš1RÞÕYFl]¥ˆ£]qáÝÁžRp†Á׉m]ØÖéœ>¦éC>½×£÷—§¸Œõ\zSåènÁ$ìMÛËP§T§—Ýý½Dw%+NöG%£¹†& ÙÒØñ”±Z}j©ÿV‡_’;Ì¥ûbâ7—7OŸÜ•k´ãäbi08Ü!¢û•áÁ™éÑÜL5aïîì$v&ÃŒ;¹rH¾Áåìò쨶Su%v„±?a¤ŽjÞ6¸×N}RY÷Hž‹BÁ€Þ±äâ¹PP–u{%g4ì`Î¥ÛåœCi˜–¼¶ƒ­QMJ§”’0yROfý0aõÃëèXaž¨ä\y/^ ¬¾ùÊ¡—ˆBž1½ÃúN&ºX2bDYPEåaUôr¢»½á h¨âò ¾ÿÅ7Üÿ{3×° ´/Kèfñ5¬ék”m肐éښ݂ækþOŠÎÝïû¤©ØævO±øe„dW†àös¢à„ázáX—Ü© §”âqQÒE¾FÇ6ÂSÃa›K_HÀÒþ$?±Í>S}MóˆoýôÊLѨùRh“m!ÇT,r8lÓCmºæDIŽŒDת.]pzLj鉿&RC5åÒ̾øÑsÞžÜ…òÌÊÜÙÉ‚þt_Þ?³ûëãèr2ޓ̇zfg¿ôUí`ßèŽôâÔâSÔ1VýÓÆì7ÒDMXäÀNY!ó‚k€byìn£KæóÊœÔæsº•†Ê´Òp‹S¨IŸˆ 0ä.‡æ5Rë0ãÓ§Õtä¢pm³^Å=ûµ_Ñ*ÜVR…€ÌBH-ö=»6{~æȱ™•µ}èj•TUD×ÈT悾¾• Ì%Ã€ì “±ñ¼Íá„yÝJúŠ1Pb»QÔêÔ0ºMp‚×ë¶ãѲ¤[¤É4…æ֝êàïkÝYd“p`Ÿ–\Ž›Uß™}õå=msmÖg-X¢¯Wæ ¼¼ ˜ÀV1É,8 rÀ ¶ó6lgæv˜“́ɛa Ä͝w‚ýr ˜/–Eñl ½YýyçüOôúGuo‡.—àÔúûÕU…¿™»Ý>èsÛn…Ò¥Û÷c¬.¥Ô¥eÛ‚m¡U*}°Ò&H±-4š4üñ41D±IL ÆGÄ†˜¨ b‚ ˜ˆ½~3»­ "hôŸÎîwæÌ™3çž9sîÜ™ ìçYÅÊ{^VxýQa1Ê"˜Ä\k+¬Â>í… w§ò5žç©øÉW9ÒUÁe­×›”Ïf+Beí!ÖñÛÆY^T¸… GˇÄu ÂKì¬ÌZë£$?+?QÃ4û¢¯1+~bˆm!FCˆ+úñˈŸ€„Ã"Û‰/Ib'`+^!èC2í$¤pmRN©b/1¬ÙadÒïىě}Í¢lç=gȶçÊ&ZÊsŽ¹¬s¼û ÚÏß ^ÁA}f 9ï"úXÌøÿ¿‹’Žÿ& 3ª¤Ž£v ŠÛC¨ḧ‹OHL²%§¤ÚÓé3geÎæÉ œÜ¼ü‚¢â’R§l÷Ì/¯-¨DÕ¢ê;ý¨Á’]}ÃÒew565/oY±rÕê»×¬mm»çÞuíø­Ëáj zHíHäT­œQbZ°íX‡¶i²ß‰\PîÇJ´QÞ©äæ¹?ü.‡£óþ©~î9ažg¶DØnýaÞJ¾E­–%š’l>3ÄKž°÷„yƒò'ü…üÑ0o%ÿimß–ý½{Ý…ι ÎÅúº‚ÎU;ƒ 8—nîîëßÒ×ß9Üàol¨¯Y\ÜÜ6Pß7ØÓÛ}{êшÒ,F1šÄ6 °Ý‡A†µÝ W±›è~ÿ_ÿ74Òh]HŸŒÇVñíûäÑaôòÙ`—Oæ¹Ý¬5_f¯ÙŠ ì5øEâ7§D?˜Ÿ˜˜Ç±E\»x_‹yò}Ùa–ó¡u¡ê*£0¦$/÷Ì‹™¬Í€YnŒ×uÖMî¤FYÃä‹dGݘÃcF¼ZÕó,_ØQ!ýÈ!Yó©ŠÚ5Ÿ¦y‡¦éZ'CÓ™ºw–æ3µÍÙZ’¥%NMçhI¶æ]šæh;¹šÏÓ4_ëh¾PÓ"M‹µ¼D[.Õ¼[e¦ÿñÛ/. endstream endobj 50 0 obj stream H‰\–{ŒWÆïñ¼ü˜§Ç×ÏñÛã]ïÚÛ÷zI¼»N›¤iE¶!„¥aµyQeÉ6M¢F!©‚6i£T*R¦-j+¥ª¤ ¥T¤ "š© ¢ET ïrÆko–Øc{ÎÜÑõ9¿û}ç¡ xÔ™›™ÿàw¯žA¨c„¥ÙcG2…ÝÎM„Ü_Ã]oî›ß?÷í÷ý&BåïÙkûÁÿç0žyäÀÞ™=ßÿ埻0þ{¸ÆÀ‰çÿ‰qáÀÜã_ë¾q!þÜÁC³3Èþü'eË_˜›9>_æ¶!4rîÏufnï§goÿ¡ÒVÈçäü¡'Žž¹íÏÞ;ß}òÓÄw`üaÄ¡BÜÇî’D'!ù†å9I¤qXâÁhÓ±Z+Š¦ÚSm\kwÛÞéÝ6kÆ~¡Ò0²† Ÿw¥Þ}“ÏÜyκà?&–þÞÅÿBDP±£ÙLã™DÔ5N9§p6½ sEaV“5ê;,æs%cÕùD%“f’îàw}ÊN95¡å ¼Ôå~ʽ„ÆPíLU‹…\6eºÂ¨t"¡DœVêkèp¥2\d9Äp–å ¦a>Ô¨³x,ÄòiÔ1Ê©Ä×nÀO×Ksª÷ß Uõê[=?1¸\­ÞQ¯¢ÉÉI\]ý‚rš¡bQü Ëá¶+ÑIŽ6K5œ—D;ì`һĬIìV1á̶EÖ+5,¹ eÙç¾çJ’£ÏÏɦe?òùx>¹wÇeî¼Éù„îŠIª X´$%ævqßCº¿“ŽJòX”¥E&6K†¯S$SAäq2º¢òž"¡ ¯Œ©APG´iyz$ ïÎ[ArnI*ß}m÷V,XBûÄŽyÿÑÝAv8¤7÷Ù’y¿•ß> àªÅq&çO&ÄHY7+–LÞ… ɘ~§Ô°&ü†×rÊìáÑz;ËØ“2xñ÷]è;Çë†H™ »D–²Ãl,Í‹‚!³,ŸaNÞ¢LEí\Ö—Æ¢„–]ÞãÓ¶aF»G£½Ò¢{,°a~Z³×†ö€,ªÏ½žà€I SÒ²¥œŠS šžË7_k-pûœ¯´÷zl'éé öì3–m­ä؁ûÏÿïxöZ̸âm¨^5ÞB‚Åc©Ñ×¨“ªUU>D'ÚvhÑÁ­ÕêɤvW+ƒc÷úõêžÝöv°ÉªÉ–×±¡AxLJ*—ÂYÚ¤ž¥¼X´e•H^{™ÀYûnˆ'Žœyö´’ÖØà,GYxÒL VRPå rýF_†^{÷Ø/Tߺ¹øÛåÕYÆñ÷=÷3gÎýòž¹œ¹ï\–½ç È–e© •ˆJ/aêܬo"´åÛ´VSc?hù ¶~P“ŠF›øMÑùd¢IS­&š~ag}Þ3³³³èf>MæÃþßçyþÿßÿ/ÊMíÎOþTn¾¦Üìär¤MNÅëM…ÚYï%Z!΂ a“ìF©ZÇq+¢¿ú€ÕÊr¼x^J>.×… xºEÞ{;ü¢Z±‹ùÖÃÃzàɕͦÄÒ÷£8Æb3êfÏÀ_ÃxÝa ÀÄû´q´éZLR"­ ŽA»EJÔ±l€ëfoQà.\V0¼º ëv´é^´¹ñÊD͝2°è%¹¢àgÏ\,eœþñÖ›fôªŠ.¦ùL²Â\´D¾SÇàb”ìŽlêZlÞU™^[¼ÃˆÝ† ²„sFžØ _——¹à§ÖãÀ³B‰ø„iH˜â‡¬'ÄËù¨Hüò5–1bKuËô$PC€G†lúLáÈ`º¿A}ß_ÃžÁÓ×[ÎCÚMZ˜¥!Ò롇„]¶Œ©Å7»îoÆ'”•p˜PÇøÃÄÊøK—E¯¢Y0SI[æ‚-°bg M±a‰á\ÆL¹‹?dœÎžlÕT Ž5dÇ2uügKö¡ŽïT—Þg~\ ÀõŒ¶í bíHÖCDB syUâ/ƒù ÷ú!Ö¾`éqZÁWï¾z᝟}ûêÏqsÛVåè.}÷ýLòó{ ¼ûë¿úõÅoþþ¾˜8³Ë{ ‡­h&9¶$…âVŒ¦„SkÝü•]'ο¡hNš9º¦ªîÕ³ìÆóŸi=Àéùê3rà±É4sIß÷ö}3 Y69¿H ç‰Ú'KŽçց"t¼dºNü ë–>`vÃÆÕ¡q•ƒlF’‹²;”3Á¬3£ZÄ–"tͱØÿ¿û7 ÇF¨!Q*B,ãع0ï ÊY¨u™[” §^bò41Ì/¦{à´â7ª–êb ó ¦Ùw`-³c¸æž»¢åT–;ÅÄ ’Ÿò†Þ©?JÇK\ÌÛIÑHvà—…Œ˜°l ïÄ^ü³+° C…5Ñsí]¬“ñ A_>—ËEUØˆª» l‚É€Õ4ÑhÊσՌ‚Þ*¹{ªÆmú™\{]Hê§âS‰_¦¨ºÎ ò¹³R˜iM§… Û>”“¥jZ`'.æÞ‡þêZÅa~ÛØØì–ÍŸN$y=ÏÖÉÏJvv8Wçsµª£4郥0,þ7¬CÍ´³¾!¢9ø’È8B¤.Äj˝îçŠq‡ÂEk›ýbщµ%ÆÒZMzÄ°ÓÁ‹ ‡žÂï3îöhê€nîlá껬294*οrösõ„yïôs_Á»vC2†Ç¦¦º-h’™ÀÿAI´noh5Ónv¿”XµTnÔ£ÙM>ŠÌB-ȃtO4±ž…YµÃÿ²_m±qœUøüÿÜö2»;Ýٝ½zoözm¯½öΉc¯ßk7÷‹“Ú!n9ĉk¥ˆ”¶¤Bˆˆ …Š„¢ Šú€"¤¶EoHÜB"­UêåÌÎú¦’¶^öYÿ;3ëÙóŸïçû­™Ò’“.Óöݪx­Ša°V4L¨Ï¶xµªm%S£\žXóÃ⥝ÄjÕZ²z§ŠÚHÁßF¯esv5Q*ok [K$Û°Æ}øy¢eSÅÆlÛþιƒ…ŠòÀ¨ÇuqBi¹à Úó=µçÜ‹sS—çïÉ5ôvyâ1Å{,%?êÍ7v•›ÄÆâßøgÝÂ[dèêĐôví™/–½ŠökL´ äË>=VuZ»éþ‹ôj»F8TÉË]vˆ¦§Ái2ѐ֣‰$ I…WSÉ’¦2Œ¡“Èf¨¯[K×ÚªÏ"òšmŠlՁB©—–}[lMEº’ Åt²=– é ,ã ‰O]õ%† 鹆¶Ž†T±ë†—eCþxÿêÝ€¡¹$lq— L]6Vé0ý* ìVC÷ÔSÜp%QëÃWE*K•z™²ÆûbÖó!&jy,²Cyõ71.^¿êŒû8ˆ3R¹ÜgYfféÂÑ£_ó‡TçÑÙý“ú˜‰ Áå¤2ÃJÅ/Ѹ¡y}T”QT5ÑÞþØ$ï+{lÿ_2‹%úú%}lÂÍ»¬Éþ“nGqØ×+Ã]z‡Þ¦'茋¨­Å´ÑA5V–¼ÕTûîþÕ‡š! Dá8Áp÷ß-´³ýˆ¥xõÍ Ó¸Ah2Šéô—xŸE‚ô=Á îá]] L þÒéÓ/kiñ…÷»ÛwîÈô>€ eêÙ’&•"aD˜Ü²=ÞFÚìn0¡æÈ&kƒœRó6õA”-2RN±V½6’»z¼ñ„p’×?Ü–Üñêüó‡ºC”Q]¾‰ŠƒäÊo%£Ó3n±gœ fôL¢³kòàaÝ78ÌèéN¡Iw´b&ÙêßÉz ˜.'Ã`7;Åu¤ßæ¾m´•¼&œta+5'ƒ=Ø/‰Ñ,çÌ2vV™Ö"&q ‡ÑšK9¿† 4ÙÜâ5U`ÛßnˆzKØz-eëùŸÙʶ€Êk&[o›D}±–‰-ëkéhgMô¡ºeÂמæ3NžÌNÆwú]±6ÙëUüŸoØÛS j„cNî¶×§ä7˪T‚̯> ^*snÑE5Ž%*£ô­Þ8¾Ì{&†ŒX&.§“1E€õãÄÿ!~ýèÀ¾z€ù"»€›àϧ¯8\SÝ{D€çö`y%jÿIg²M¹æKk[¡½£Ø %³Ü½ §~bFa&` àñÝ{`ßþÖù™öÿä`á¾FÂTEt¤ÛaöÃ!˜ƒy8 §`ÎÂy¸R­â]ÖÕ~ؽåêX¶Vÿò¨Ÿú¾ÔáÄÿ±vW ¾fÅw¤þ-Uè­¯y\?nUuZ3Ï^S—êkÏߪ¯Y\¿V_ó¸¾?2f~yîüü‰Äñ+‰ÉùósŸ[Z>»°´rj%1½¼ôäüÊÊ©¥3s§Ŷöɱéáü“SKç–çWæN²S0“c¸›Ã˜ "¿¨þŽî‚ËÕ^2[½_½Sí€Jõ C¨ú=ØG^¯zà§ô9‹•Q ŸsJ,!¸L6ü˜ÌÀ›ˆÁcpÑõ ¼Šx{µÛüõe¬õ˜­pËPh¹8”¸Ãd†Rs ÁÔÂì`kËú{ûm"qz¯ûß—KhSQ†çœ{[û°‰©iú¸Ißicµ-±Z‰¢ÁúXˆ±XPDqS]¢¸AW¢EéFQ¬ˆàÂ}Á]©¸p!¨×â\xýΘ±bÈ?3ç?3sæœ3ͽ­}š7C97šÎçj§Í{—›é©ô" ‡Ž¤÷ºÀ¶Ü´ípã¹}½¿»ë‚LmY?w0ºî+ øÉ1÷ŽÝx5¯Ã™Ÿs~Ò{Ý9ÿ‹‚ôÒaŽ&ígÂû~rAÇÒ2 ^ kÌCé´€Q//ì¬ôÀwƒvãñßäˆÜ„Ÿbœ1PM]àØöU`tƒmÅqß÷šHŽ».xÂÓ?‹Ž»¥ÇNHo­èk™• ãÀ K ÔÙÇ¿yïŒÄ˜ ì7j¾¢º…ø€¸z%sÍäŒ{O$ŠŽá Ì V¾ÊñœÔŸ_ù%À$^* endstream endobj 51 0 obj stream H‰¬Vkl×>÷ޝ™Ùçx_ö²^lö2³`ƒ×ë¼ØB¥âaJbžNÁ×òƒ¤-±!¢àJ-Ýà6\"•H¤RS©RUAB¥r[‹ Fʏ ¥Q…¨J£Te×=wvƒÕüíg3ß9ßãœNí诨úGù0À‚¿ãÎìï;;ùñ3çªñõÞ‡öGšêü&y{÷¾½W]‹&ó¿à{Ýø†Ônë¨ñãëݽýƒ÷oT\Ç×Ë؏ÞÓþÈ7¢ õ¥ÞÁ>2I±"ý6~¿âPWï¾?ý¢³ Û†õ¿ïÑ~¬ô/ùç}ÏïëÓ~ºÀÅÏ% P¿d~K‚•æ8ü½Ý;»'×"ü¯Åjj`ƒYUQ ½vjw2ýêÁñ¦m›;¶6Žh_[_ýÉSu÷4–íjÚóù}åÊæj>wPËW‰e`˜ª\ÌkÈAƒùt‚¼é,©,aaÕnòhiª¬Y¢¯”œÊ\¾œúܵzukçúÖ¸þ5ôò½‹ïó¯Ûvúôw¶ãSˆs5†\ÙA…åf™×c€*¢SgªWKvIô' >˜úõµ+>ëÚßÓÛÄ”©wv›Ùá—Î;›ãþ帋×O™•>sPzƒoÃŽæUpš3¢+²CA‡xS¥Ì°r—7†l¹µVÒpî=âÍÝ';s2ù+=q}ô£VÀ ã© isž\D%Ü¢]’í¼å9ˆàL,°DSµÑò%•PÔ$*!!…—P$¼áÜ™ÝõÚ.Â/Y–ûO$w¨mßøÌÖÁXÆÍÇ-=øgÚw?ãõȲé°Ùb²†Ûå]Gá¦×Ø0pÓ Š¯²Øº ¸ÁI‰…ó¸$ê ­z¡–ê•Rjj˜’ ¡!åýìgÛûvW µ8¬h©Ýæs´RdoæEjëúazÔ€õóÀˆY=ë©©$Ž¸U6•ˆC‰ŠËï%ÙïÁ€le±’ý‚™waeå,C]o±Ö;ñFÜI+µ¹ÃQhLÇòoùŸÃœ$í[»6íªÄÊ€¯öS™§2¹É­Õ£xÆÝ•LǪÏ7~aºP}~áìøJZIäî8]?*àkJ2Îäûö”÷”Ë.¥=’ÈtLmŸ™£N Õna~“SÖÚ¼‡Áv ;b…êó‚Ýb‹ê”©¿ÏÍJ²ß `êºexíÒ²Ó3dÉ×Î[3tÇ[öŽ`厁ù5o>Z¿Ul¾½nî= ½3Ke"}u¡4îŠsF&z“¹;Lã5\I ÜmØÃüá9OæO8BGg¦þá– •6ŒˆÕ¤‹¼µ€ó9rˆÚ Dgò0ÆMh;æ"OCõäÛ`ó+GßânñütÆŸ l^ÿÂ9 ‰ïvqÃâ $¯ 7ÔjÂw¤e’Ý„¾¦s=rsÜîÀXúö‹ ú™AÛqkÈU`êÑÁö>Œ^„‰6êÃXÇ… mk±‰² æý÷û/,þ8éÃnék8!—Äl“Ÿ‰ ”݆Oí¹Ì Ö\\³àÄYsºtâKÑ'ö™gÌ-xÑÊ}²K´ÊӍÝx‰{´ÍÙ4ˆ…"€S؁+xO ‰*±ŠN…Oq€ù´åX€löÙŽP "‚GAôUxìŠ¬Ö;+´j~aÁȽuëñ5¿»„ϯî~× ea¬ìóT±gekÈÓ¬fùe¶2èZÙõl$eÄKGº±ŒïzƼà“Óö ëfRBŽ~?"Šp%–{¨+„þùäYrší}výëNdËÇÅg•Êfó¦Aä6öÛÅz&rõâ†ùkýŠÿ ÚÎaÿjö/Òums£,›û0ƒ»Ò2!Ìoeý llÁL¥—åv?öûØv ¹¢ŽýTŸëjgJ2ᐜ!K›m˜"Ühd]Ã>MzÜ 5îæQc°}ºE–£±üƒƒ>'C¾ý¥ çL¼¦çªRn0o±.Çi÷2e-ã̹Ñ\ÆÆ©S¦¢ÞØJOëq±ÆD”hAŠñ”~SÍÊÛ¦A\¡„ÏYîGÆÍç8¦Q¿“í7¬ {˜+ç,ô3­9Ä!³ƒÏ›,ÒiO¤š…sKÙ¾ŽóvN©˜×ÍvE™'É ÊN=ŽaTÌmT> endobj 1 0 obj endobj 2 0 obj /Font/ProcSet[/PDF/Text/ImageB]/ExtGState>> endobj 3 0 obj stream H‰ŒWÛ’Û6ýý^¦ŠÚ’h¼WžÆ™l2öÚI´ÞÚrò 9F$Ő‚]þûm %{ãŒ=j}9};ø{A‰ ‹€dŒ„…d­~éJ©ÿ!Í"ÃÿJäi¬ú Õgý QÇÕ±7¿nÙ÷‹ÛÅ›í6!”l_4 êü“R?‹£”ÄO£>ÈÇ“OB¢ÿ{'+AÖdS¶ç²ÞÁaùò¯í;…E„Xä~ Nd4 "iˆ¤4Ò~ùAQ¨87mù,^Ä3ylžEQ‚uòÄÏ¥Š •hDi’û4Nà³÷§w¿yúsI¾-ÃÔãÍž¼_£ì–4Ï•¨*wâîiçÖ4YœA.©Ïâp>õx/{ÒB4tÇ~æ54…,äE;âlÔ/OŸ²ñ-‚€9÷Y2¥EÖؘ̳^x¿`R–¦&©I[ÉJBʬä%i˜YÉ\Ï”dYr[ÏïFOóªÃÕ룡Ž“¼WG¨A$¶^"ú;ƒV’ ÞÝ;ÁàËÇ™å÷&îñÖ‰'Ç»$‰yùŽw×»Që-;Ž ïÓ,‚yæhƒc/aÓ܍±z4X¶ΣËùßÍYU¨¸*X쎹ßürÿqEDÓëÉùˆµeÜ—Ý¡¥=„i?Êi>ö ¡=$9ÚÛˆfÏÛt]î• fWöFB¼‚Þá'ú Þ“ŸEÃ"4]e ª¼^›ÛþCYÈ‚Z -M,ò'RÀ´Ú8D×£±p•Î[×Q$±QÊd­Ôö5Œ7‹‰Ò S¡!ššŸÕˆü`ÖÒÅ M©ºld'¸Qñš“xmgTËIQ¢ê¢$çA~¼rPˆ±=µ²‚TĬ€kÁ€™„3­U½Í­±/F\U† À1 ZNè\ÏÀsÔøŽÁ`¼ÌT׃€¼Å€ **Â3 ¡ÃÌXdŒÅ¾»´}-YhËmí6ìµÄ'ú¼h˜™š¢ql%ÃR¬çŽß…€•í§ ØIã"ìŸm7©*J©ÉÉŽwrl-+y&ƒ¨!?&-ÊÀYVÍ8òA—è26¬1+qb" Ru7± %½ƒl*àÎ*âSuÚ UÁ0`[ÙC*¾Ã!aMœ!ëë­&f˜µÃa¥oõý±U—l¨¡ÁǏb^sC¥,‰mÏÖ¢GA^e]ÁüTã ]ÇÆUùí¸^E¤~e4CgéIc;=ihê{hBZÂäÎ'6X„ýÑÉéu,`4Qwº+9£PÆT¢Ø™éÄ¡ˆªë’­x=Äæ6o¤dcM+_yƒ÷m”$Gó4›û£;¯-qŸÔ­äÍÍ †mÄ’lhÁ'¥QcµÑX=t˱çà j±8ÉZ6GÙËú´"/hìa \_}Óò h>¿7à´ûMVìnÀA0 1‹/ ,E?™Ìº¥f l—˜õJ¨¶Ë¢l¡ËËkKƒÛãÇÚº²y•çd6Ø½ûøøvýøéíJÅ95œ$Šø=…UPMh´mxá4¿š1ȱó ^o¿&^e³ßCÙìaßt¯¼Z}oÂ_8¦Ž COš¦D¥ê^ìùX˘‹ÔOÌ“‹%Ç°%x,%yqedãóeeFšæ$Ìur×™y=I8‹/À¤$Ò^]>„âTÍGjµ¨ 9u^'æmb0Òë½Åw7–9D±p²Öæ3êÀëV8äêÎ4äe4„6 b¨f 7 ËàIEl˜`ÆæÁÄØhoy‚$+zRª2² ¯[j€M¶õž4×o¶ÛŒ€æ—XêpÆ5óCùlœÿT“ ãÞ úλG ¼.¬ä=J’ †J¶F’„öÌïæV[É“– ùñ Æ›éˆ>Bñ‹s׉þŽ]^÷ÑN3H6Æ–Ü>3û 0EÓñ³,¢Cn\€„⎂ύàh™ù¶V­Ñ“…–Aç ÆôÙM4ë‚ ,´‚ÞøÄ¢['.½>9> žºN}»íÔ7Ç©—PÁÁ†ìí]›`×æö¶Í­csÔX^fºŒ{æÕÁuâZ6n;ñàf oa½»,y‰Äkè‡ù»Žöøqª˜óPÏ¿ ]_3÷÷;gš™do±gX§Ó[l{g{3¹‹÷f’ôÁr9³lÑI³YG°Û1Íý­a0,BŽDã+ï¢,t¬¤Šrè…´éTó aë£À}dgºbè{ç¸ÃÓáw¹/—2Ú7/‹VdÅ»Qû³Ù+º!õx ´å-';y´Ó>Ë‹êX”Úåë4ô-+mÛj“þZ£~_ȳ¿¥mÚÉna;! ;f-nêƒP’‡y°eéæ„Eåå¤iì3 ‰+£§òZ/ï‰t÷D\$9¹l9ª„h9Ò^µly~j›ô'Š¤£éûŒ¦UÒô}JÓ¢ú™»™G…FýÞMxšn» M›¾¥ £æC7n§£“¡Ûq‡³”ì€î&ô”Œ?_¦ô–à±PÛA ì×}[¡nѧzl%ï» §¡rC^Ú³ò\u™SØ™2RL^æögÓÏ»iœvØÿNë”äá8!EvÔrï!îîèÍþŠ*PÜ‹*¤'Ô§öÅ!û­CØï”…m¬t^èÌ€‰Q‡öezaW0×±{~œ$ÙÛé$†rö€iiøÒ†¾A¥8 W„ÃÝŽPÝFËvDíŒ]»”Zb»’!]ñøbv°9]°ïÇñ„ZA`9rÞ´}ÊOJ…g"‚ÞGéáuÚxú_"ÿ¬pòâA›§2ŽSW*ue±ý=dµí†] ¯³1üóL•,ÌèÒŒV”0J ïÍpÆñ7ƒŸX-U3p⹁Gí –73Ëóx˜*Ne¦Rõ,™oö¿>±Š¢S,Û{-‰rÃãÛ2 4™?ÞöítX“cj±4ïù¦Ñ¡ç‡½iµqzéÎèÿJ]ßT‡ÃDwR¹©"¡¡gxãÀèl¯J‚EkÂL3¡_‡v×¾Œ¡—ÜPa74uòùñQdò\ÈRš’Dª¬Dfªˆ’ÜÔ䙢v~óuß­ÖƒDþDŠHîÁ&ÑlJ9› FVE¯6\›[ëI?±´\Šü õÎ’b Ó‰[¦ñnË}Í7UÙ&û…´…K{¶ý ¥­ø59Nw¤‡u_ôñ¢m²Möëë£qFî°Œ+ÑÕ. nP! ^ªº"}ÁE]*ô?hˆ‚•uÔpxgÁÀXR´Ôµ$J4¥ C!`OWÌF6v£À…Q ¤PÝ0 ¡Æx`´×ÅsñwQ×U‰g¦vÈ&±I3 èm4OTbŒ•BCìIò}>ÿ1Hòû[ñÍ8󆗍־¬L¿Á¾áàÁl1Ç”*…‰ÀD¢ 7œ\¿=ª”ÖwCjN¢À´…f ‡Âª]amstream H‰ìWml[WvNËZ;vÝ{ι÷&i¶v”ýhµÄ¡ ¤u•–iãǨ$&èö‡Ï2UHht„´££tL[¥iD[†€I,ý¤Œâ£0PEš&eնƾ眗÷œ{í$Žã4¶¡í}ì8ö=ßç}Îó> ³¸­‡%ŽË£ê¥Þn÷÷âKAš/m€îZª?ýnßW&lŠÈo=ÛÀ} gF ɽêI`”vuUòãÁ!kËtD¥\$”~dY/Kùô õhc]ŒP×!ÄñÌbC^R›yjR ¡ÖÅhïK °_í_tñ/ª?ý‡“åPæz–¡!F“„1'~°‰ªBHÁÍwx8Clû†¿…’²HÜBáYHW¹¸ñ2” \h ÉÛÄ 3££O 4eq6uYæºÓ0냯5>ª˜OçW‹ä¸B­jYg›‚Ž‚“+‚ýl .CŒôP†'B´`3ÇÁ7±Y¼ê&V¨¢š†i ’‚"¹^9M°eº xƒÃ/v¼¯ß¶¾,%k÷.Q]» $LေƒÕ ˜µqŸWyáü,”¥•ˆ±º ¤e6éumg K7PW­… Á À;³ù7˜0ʵ"vßîhJr5±Tjy÷b4¥"ß”›¢ÃѦJ¹÷ÎA Yc17ùïh]gç±±²š ç ¤ùK¨–Žj71͸ kjH˜læҍQm'áÂÌÌÌYü›ž™=9=óZé.Ëíí_=ÿž x©è9óÚôl¹ÜaN=éµMßÝ» £‚$‹7å&”á;︙–ø\=+54žË¦ï+ {R¤ŸY뿬Fm!BÇzú±’7O?33sæ?g¦à[ñˆ3×µóÙgƒ­Túe½È’vµÖßM-R*´n&.=Œ¤¼ue~¸ î‹ÿÁ„"¬6JrÝÄ=ë—Å~Œ_}!¥ßP‚uƒe¹‰ªà™ú=¡¤ì¯rÌÔQ¢¤]—ôwæ?µKÄëá©5”l ‰÷Gn¢£7Á˜Ó”›¾"DÙ‡_¦ú îê;1R$Z _ʖʘ ¿É„ClëahmïóGRçh’ÌÉn¯–LdBšÚyR…Hp.[lÿ°?+ÌDgº‰ôaŒ‡WÀÓ7çÇÊÞ}2ä›9afG*äôlZÀÜàèBxˆ¸ÖšQÆ/ÞKeºuÊÕn”kÕ×ý Åg¸+‡^ 7°vA†ú $µ“úlè>xxU0•Kit,ýÜœ‡ê$ˆJJáóÝÆܺ–ºÇòš…EpÁ}¡¨ñ_öËåGŽ ãYFJ°üÈŒmì™îœ$käE" Eö"±dá á±?f&3=3r‰DlÄC ,`„Ha°A…Ç– À™éºO¾ï;ªÇ æ&îžîºuï¹ßùÎïó&ÓÖÙ¹q/òüÃÄ µz%$ Y´I0æ ÿ¡æÄè•Ž{!áÙPZiäM6±Ua†a1šˆøK÷!”î–ÛPÙUã֏âi[ Îÿ>wöé'/ñÉñNžlFÌggØÈ¡syÏÿAA§ËãN¶+NZÅúÉâlVO!¾n1WbÛžËtÊ~ÇÝ ÑÄÂþ–&NžÉ¬!¤Ríîï/ô.•‚–œÙÎ=Ñ&èKt ÎS”–ú˜$ó sâå­Ó.—ÉxR"ÿO}òÉ7èb’ /b+%;š§hBeX– ~õ±‹ëÓ£¡€Wg™ÏGŸˆÝŸþü¾ùÁÂà¾ÏæÒ¦snWméΣ².'e±ÆÌdÓ*ÞBåièÊ“h‹uùúÇžzúã×¹XZ“4Χr Š>¹ëG¿Åo,-hqŸË媂m}zaÈBù ]'e¡¡3íåÊ=7Î^ M¼“‰5¼IyëBÞ™ºOª—ªñ¯ªYàY]Üm”€1èèι´¼°Þò¾‚ß;%­Á%€÷†¯EÌ‹XØë¯ãh7­B¡oõ›xTíù8Öí3$ÿPœÅ5nDY¥¿è¾óªÃBf“K¦a~Ã*ÒHÄî…âA½QŶF¯+B6ÌPRBsuÍ۝…FA=‰u&š1ŽËWâd[[MWȯØÊb²86ö¥GPò1—; J»aÜš'M{¬,/ŽËGãD„hDÓÑq82ß?öÈï ¯Àç*¤Cá1Ùdf¡5vÜFüÉÓé+äñ–ï0 …‰…¨À‰k€/±ÄË+13€M˜jøŠeGX©`ËÉ%Õ,Ѻ AøÑH^Huâà+±FÈIƬñò8JÀ[ì=W[>Z` 8Añxtl{qšƒËJjCMo*jòr=—8"Øä³äw¦§½±m$ÑDD2 FewTÈá*ZcÃfï×fú'Ní¿ õÚ±‡PÒ7˜ÔëUl³ž€sì…%˜WîòÓóû?ÝvTšYƒÓÜ’˜éy³•G¨'søqwVQ¯5J´f…ä/¾Ëþ»4Ñ›¦ ˆò ³ýÞÉþƒK¸"&¨=7Îfp‰S»y-=û² x½ ¹œ-\-V%U. ËÛr©R½‡ßb+“³FÉëüÚ\ïÁWJXd”Y„?vŽ9’ŠŸÎùP“öšöÅ©µpoÜkãÌì`0èo§ ¯Ú‹ã‡žœ±[rÕÄ&ƒ­ Œ%¥Mÿ‰¼žXý»’`åJ%–wå0£¼5Uà+¹RŽïØñ½ª™Å,‚雯øªš™K–L·› ,骴¥]M¸dmW¤w9ò &[-9S÷‰ÙÁ{ú§ÞäѸTÚ5´òmTó©‹Tàáœhâf6š s…™Ý / GD1ˆ”ªkÕTroÒá9Õ;âD$M ˜M”Ú¥ÄZe&ÛÚA4GnÒ &+âY{2ôâƒÙœ0 »ZEÀ¼üÒ5"6z¡Æ5ï ¥‹m€$j¿`"ê‰p4HÒ%[SlÅ ³Zér²ì,'’IŸÔ ñµ~þóésϳډ舡 Å™jDF úh§UÑ]ò“µöb Pçà9wUEcž?&Môw³BáâúXªàSÉ£‰âÕêîÿp¤î¡>Ò„y‹ ¥6’É9ÕS¡C¾zpa{h‚§Ê†BíI—tZÏÂíIén¶uþúÌ\o~ÿùfI¤f—¬"fxlE鬬­¢µêÜ ÕÈ$5D[Y{áÝ“ YᤉÞÑí4ñÌC0îÞÁ%ª–ú\¹é»S6Òf™ Ádž\z×ÓIÎ^_`K‰\{{BŠÝ¦2“ĈÎ痝ôŽ¾¢}fuvÔàUÝýY¾Úæ¢èÅššãÌ1÷RåÞgߍ& uÀ䬻8!ÿm?€!ÝÉàÕò†BkÜôݸpe}¸º>\~aL'ýê*2Š—äkkÃõõ• ¿*wŠ‡›¶0SÖUǦ1ÔüµåáúÆsm7!”¦á/ËÃÕ/_Y~ö¹˜g°äíÕÞš'M7š°ÎEƒ¤–~a¸¸ñÅ7y5%uùññcýãóïý“]S5…ù¥ÅՍ¯¬7i A¸yq}}xéu[÷Ž´7îçm£‰æöí+kë‹ßÌ¢[‚DP-½vÿ‰ÁKå2¼x2ÿöÒÊÆpucõZiM-xJœº~auc}mm}ýÂOó¿Ø¯ÖØ3z1Ú³;¯}ÌãΝYC"Ah¨D*µµU“¶‰R’€Ú¦EBTTUÚ¨UÓVZâa;¤NKš‚"E$ìõ¾Æ‹±1æ ´%"pBxJLH‰»³3ߝ5öºÅR~–ÈŸ,K{ç¾ïùÎw›•ŒK? ‡~NË–vò7º¿&3Åâ‹Ôíë76l¾ ñáfqÔà¦úÆÆõ[ŠÿÝmÌöŸv€šqä¡rí Þå‰èü¥dõ€ZãÚ­ ŸL•$~á*\¿ñϽéߣN& ÄMR_ïH¼M EßëúqŠyz%3+ ƒþ¡D&›j» lÓL!¿’ìa’Åó‹ãáT×jT=CUqü¦ìiêå]¦Ÿ?s°£&˜ö;Ý’ÍÚ‰wá麺– •€Vì=ÌŽ_ Çš³¹Ô•†õ—Ž¸ÕÓƒµ“îIµôúË/& ü0›ÊešAÑ{V8¦£¯wî€úÏ„ôb%…ö%ÛïG5¡*¾-}“ëg,š‡/çZ³é\ëñ²Ýy´¿3³ÿhz œtêsa~ bxêI´g’‰S±kïRÄÁËví/}šˆOO cÔ\9¤}P&Ï´o r¡ š•Êô1EÀø¯\&}àg!ÝÄÒòn;“”ÀÃ]xÅÝ-{ŸFÁP-œD¶'/RÏ+hLXÓ ÉjUƒ¢EûÒö­’ƒêYì¾5‡ÇºAøg»?ì,¼si%B¿˜°»æ£_[DKöv€îò…ZÉmMÛ»ÒÀT72öP!Æ⚪¦N$ôLßyÊÖô Îg ¶ÇUcTM¸ƒEÚˆäêé…gMÑLœ?Xi™DÕeô¥ž÷á{ÞøŠÄ5b ŽO>}ù蹋Çfêe*z]{ ¦†©þÄÑ¡O –†Ø`øƦa̬“~Åfñöâv1`¨²M'$‚ÍÈbVuŠÃ}±7ˆ†Rx%P ýo, afA'˜[ H, h–1ÁÁ_C“ã7=*¢×!´%ˆÇºI ?¾Å„µKû>¯Ä-Uµ`r3Ö¥~sŽg îê8b ãXIM°ø¯òÁ,C7L„–†õy}ì!ÛŸâ“]àÿ=çàEVÿºA1åôkH‡lUQŸžlÇLVWÀµ§* Ïœ×ClC­Ó!Pæâ+&‚Wkˆb× Ãì]•^ß%V¤]©/ãÿIâ; 7ÊŠƒ{3›‡™¥ÉÃÅI'v`“/wóµëN•“-É0Jm¼aì3‹Æ$äMÈf\¦‰2ënVD†¬ç&ĺžÕt.[€SsTüPõ}7‹Ö²À"§êQɺ"9~iyÒ¬FŽõÃÈRq‹ ãuÝøUÈÏ-É%¬\P±­é–©ø±çæ2Ø©ÝW1“ ótBŸ¥b/TC­ Àân²;èÜsÙpà lÕ§¡0ê6‡ÖšS× üØ÷Ǿõ‰È©]ã!i"`JE%ñî?d4š8Ü¡LS³š‡ÜÃï$gNYR×Éc1x9õz98²m˜äŽÀÒ³†fh\›ÍE¯’¶ƒ“ÌŽ0óܬfš/æaÞ+Äûu†Ñ ¥§Aòév»q *™Ž&OxI,ò=TDhhŽaꪍWÆŽó´äKØ_ҍÅù òN8!¶ž6 ÕåNĝàÙ+ªè+‹ËZLå§O“uÕ]A„‹³$/9ò}¬½w'¬FµYºÁbæÙá¢DŽ%Ù•7©èÕêqnrÞ1»²8pCôMPªkPiehS{Ë¡$žKc;Õ=•ùtŽòyägMÃtôlÎã¾²wu‹C9ÄP8åàjç†Ú3µXÞ&ñm_šQìj˜˜f!W ¬^Ån´éú÷éAçcG Á˜tçË}>Gˆnšÿ…ÄnŒÿæ˜aJ§ÓÌ{cþCóç'¿çÍŸuDȼöÇIæèí¢» ã¶ÍÒdÕ©¶Öý± º¶ëFe×~ô‚&‹Xúœ»Õ€ÛTrgGá`ÇRãçCmø Iò9Jªõ›ôàù9¿¢ &+…t°cô€2ƒÜÞÚVh>¾†ôãÈ¢ó~/_P”òþp¯nŒk6f‚&xì[™”f¨ª¦&CÓ2 Ù!¤yŠß~s€15b>vw!uŠÎ™Ÿã,W3¾Eô“rDiñ˜º mÞ²eóÆMõO¦Ò5§QÕ¿ËF ë{£ñØzxSKùÅyqÛˆLĨ6÷׉ôà§ûö "nù{ÉûvƒdœvQfÔ„&ÒÅeÀhÝ4Qa1Óزeãɘ¤ÊϬ_geî?ÍŠ7îȃ¨ß䝻‰þcÛ¶1é8 H“–;{?MáXs…&6+’ƒmÜìÚQÿ5“Ò' ߇×nÚºq´Ç V¼´eãúb?ÿ´ žZúÚõg’G´m}¸†ý=Ø° MÌ}CÈnÛ-Þž hÞ– 8 ÙÓ³_îÁUTw_ÂÅÄ$7÷}÷q^{oS*2-m©‚¤­Õ¤ƒ‡Y8¥Š }"™¬¼`øj¥ÓKkʉ¾n2or_^^~Álbôx~þ¼¹55s.\RÕÎÇ,ƒGmHucçا¶ãoªš–/ ›Â Äþ%ÓPÆA‡„'&Ìàˆ1š¯úè]¿a€vßZd˜?¶‰î»M}ÿR¢¡»VÉæ9fv£¼…&k”ÁG÷ª‹£¿5 ÚTË´+w¾°je¼a¬LD&MÔÖÆWÆ—¾ª&¾¢ ŽÌ_œÛÙë&´2¢=.]¬Mac†ù9”Bëáå4t8»lU÷0‹¾pwå¶k˜39¤aJ‰ú¡øl”9¢>1¡Æ–1ÏLžò\ï€ D}X" °ÜÞÑGx,Xu ; I?ù`ãžýcÄÊ=O&°ýÌ“Ò½QYp[85z~ÖráCåÞŽËñMÊjq+4¥ 3¿ZþVôt?˜ì~ÍŒr¯€¢ÉÁå44øOxpøÊϐ&ô½ÊKåÇC ¸‰…*^R^‹cÎ*cP½&“Ž‹ øÅ´gÄ À⣂é‡2¤yè‰é^Èx…4ÁIŽ&\–¼ÿ.[辇?qŸb•5EÍÎõÿ”¹Ý©GšàáNó%28ÞzAWŽíäökyš`­h¢3A T}„Åëa&"÷m»"swäÚv,Ê‹æçúc}[YÌ?èÏR©ŽJ&º†Àë~ Œ“NÊÍT0B3a ˆ´vLmF_rv“Z]^þB¦Ô$¼P—WS/⸰„Æ{{+„yÏ¢Ä{\&³ªk& è•[´Ù4±!w†]+UÎ Û˜556†ÏËyj‰eÄÊÞ¸6yå²û ç!{öe,0\œØ±å”„¿ãdRª1Çcž^WGM ¯3›-ùTÞ ”Û¯UÁa-nQòäP~Èÿ ßOÕT& °èQP“ÊÇR‹ù‚?ƒ¡×´FÖ-P»^£ ølEM‹—íD5ƒyäë øSéÙ"rB&“k=¬£ ‡TOwÑZ2r²×´**+dóU•ÍaSgQƒ7 Ž>^U…aFùªO"áúýž¢l˜ü„Ì!Ë­¸æÕ‚ÓÇdUúC]vÊü\]ÎAÆ‹ó¬íç*]$Æ9O•î ¥I¢‰PµiÇ&WEÝìnR¹£w½Îš}H¥›µn±Æ0ñ"ª ÷À›ìƒiÅZ¢i‚_¤‰DœVå¢x㛚é¨ØIÔùÙ%[˜ïz}hSe™keµMá]è¶ë²öîsŠœ*é¥ÊÂõ ?„Z0ÊooÔnáSŠ˜/ôé}Md4A›ß1üî¦Ø*{çrø}jla† 9ÿVJSµ´”üYUÆx×ëf¨&/,N‡ŽT?Þùݵ¶i›ïW~Êw¨ôkݲD­§Õò‰OÕ YÆ{*R3þŠ§n©Eá6rk}ZéçfU¶-Îâ„š¾ºŸZk°Z~_š½.lHO9ÏÇÙÓê3ƒ0ú ϲŒO^º°¼gˆ&Öf¸Ø—cmÚ¯›d!êÎø¯”F¤Í³Ý&¡ë”ô&"/˜Söqó‚ Ô~‹ GS ©yùþûjŒ9×ý™€C÷=d1e—JD™{¤^­cŸÌš¨ ä9.“ÌiqØ­~Ñ„DÄI¡5É”ÅÛŽDQª;ÀKTúü5ÌsfíOõ”ÒÄzLû"~§à6jÒÄÈÛÒ°SäÚHԉ돗çô+?B±1ª Ý–öõ'é¨Tmë.–r£8f”EmöaŸ°DHçªÔÃrk3ú´M¬Ïy‚g6Áì"¢Ã0=Ïȧ¤Kgµ’÷´pj[J¢z³PDaoj5²vCf6cFòːItÝ>çt—i•n•â,€Ç…1íZ•Ü›¹Ÿè QO„‹w¿†û°Ó$€ÿay-XóóYw\»Ë×´Ç Â6~фѦ‰/e\ñ1Aèz‚P»ø½?Ëa졈>ØAÕW´ìÂgrq+ lB©ÝZlÊ¢SJ£ÏbCvšÎa2š°©²¬ÎÌQš¸Ñ—¥}ÿæ6¥sœôáùc\áx¥™½Æe¾ó{-ÕOH špZl%0C½2ÞÂœöXN¾ÈAè-œL§üñŒ ’×íeõiƒ§€ŒÓL¡v´½a1÷d^–{‹&æ—gòY8xH©S]Ø0ÍÖôþË>ïG—næcÿ¥}ý6’%4Á8¿æ+ˆ×R-ÌF}»>K–PÑcJÆÿ¤Ù!R?™gJ™ÝuùÀï-qiÕŽ¥––0‚uP©×îYŽ¬Ø[ûµèô‹}ÿíҌ˝ڭõa$ÉPåAí7 MAbM mÌJéf¿ªÈ±¡ø"~k%Ò×A}‰¤›ìÚ£jH0‡j ܺ„6øQfù½Ç/ÍGÒÑ8òÂ챂 sÉðÏ0&,NHC´è!šK»O2a,¿½Ç áf¶§¶ç±å¹u$÷ˆÜ£ì.u‰}Gibd-!š€²p¬Ë–¬rÓyÊIm R5§žj{Ú> '–ÞõÆg&;²¤š”Ë×g¤-k=?hùYÄ?Ù/ÿ©ª+Ž’¦¤wÞ›yóó½wï}ovvYA—HF›VÔ I›Æˆ¤5ÔÖÖT†bÿPCS ©HŠB[ÜEvwf¡•jbSc%´hkZ±‹?M?*´´Ý™wû=÷¾7;³”š*ÙãàλóÞ}÷ž{Î÷ÏwzjoL3î¶í§eUGí?^øU2çÚ37vÿ´ksw÷ã]oxVý‚hGÿõîvžo¹sôW‚{±Ç±%Ä÷£qßã-ë$J…þ¹&÷˜Û¹ù›Äi šˆ‹šØ׏³ÜÜß{WM¢?”Û䃥¦`ÅøvRÕâä¹ï½°yYî¹é° –Û’žç8/Ëa•xsEÞÛ"ZYf‡¬'ÉÇÎnIC½äα¿¨`ÖD~Vî¹9^\Ï5óÜ7¦n’”ÌU}Üøý>“ níPO©±!„±»Á,㝔òáTáS¢‰kzf ÚƒwOv˜gu¼G ŒlÚv-èݳbswQ¶ÔÔtºÍ14ñdôšBš¸%ÔƝ¨ö›KOßšƒ${qÛ` b Ÿk¥ž1 nËHBŠ3+¦ºÛfÄîˆÜ sÑ„Ñ„üËbämэ%VŸ T4γ½&gs»r¢v -žù°ßkˆý?ÎtÁßåvûº£ë ícæx¿Óq¿ú” CµÖM2œàÝlîfçœÀ”ƒƒµ!ùÈ'xÞõEüê½…vM¬jŒ±mh]¸±\Ï„ñù¼Æ½Q­©´üãÓ.…'’ 3ašêÌLûœ³Ä}_îMFšXo`§ñG¤é¥n1Šî¨Ý˜æÂM ᆒÂ~Ú°ŒW õ s¦Ô,²€¹WäwbP-6ùûRÉA%’"DÈÖæ>w¸Qzëxxôúåû‹“¶!±?D¤Ñ’óICxÌÀ æcPtßd2ÏÅ¥wáÛRÕ¢n 4Áyú–ÿº¢ .]cëãtæ£i9¬û­¡ïɯLríw™ç¶•Q4¼lC“ÇÒOÏ'2ÆÊÎrs¡Sø´æV’áŠê¿ &Â¥]—ùÌáä øÆ'ç¨x‚¿„c”%,hcušPÛ~2ÑDÇíš"^ÇÉCD™ëN7ÜD4!T¡ íx`ÙŽp±õPÙq,Q1÷ZÖw¤uš¨Þåç¥ šÀª™¢ }Oó w[^žµúmŠ>JÛ vøÚšAÞ°ªEjšjÑävY[QX3Oj?TCŽyN…40óŠ"Åyˆ-ƶèþ‚?PO6••—ñ¼¢/Q Ó+SBÂŽöùÌÑĈ¡e ªÕ 6xîì5¹òRXe%gpÊ-Êj5À°ý3û$àPŸy“c¼æøΊ¯jØíM–fš jcÞ/ÃUÈù ×Û×0{Èùä,‡{¨Ùœk']Çâضíd­‚“ýädmäö‹Câ_uo›h‚‡4Dî+™ÈnãÁèMÅô3ºªplÁgùŒÃSYW¹‹,Á¼\ºí~dâBiBDwãÑûšÀ²ƒa¼áWNï,â–œ˜ ½âo2Õ—òÔL6ÑÄëš&Âu!ÒΞz­-ï2¿à¸ù."”¡„Ô4ÁAµñ´ e©Pàv&ϲCø%À+9>M°D¨Œx° ‚iÕÔÒütÑÄyz¥k’xf=M09F7d¬È±u4Qu¡èTEÿç7¤aKnYÑç1 ]‡ž•m±M xöÏII[¿Aá¹IÁØ6pjOK¡ ~£ÛÃs¼ÒL}êf$¢ mŸÝ‡}Ó±Qm™sd¾3ߝëÂÈSœè>~¼+þæóu¢ ј& JøhR‡ÿ=m9Ò„…4áŸØãbŠkOôtwæßÉçòtbtfïäåOœö]“ÀFÃÚÿ8Á,OÝXz]¬¶n0‰š¨wUDµ—ú”V]À–§¨&8þüé4áѼBÁ5íĽX/Ô'ª~±dQZšfjܴ󒬕Où¨òÍê¼yTš¡ÿ¿ÌŽ¤°Ÿ2ͶIýà\óª4¡¶u¸ O'±ú½î\îêïÿÉww˝È_ò§Cµr¡ŠZö7DÅÆh∵J`žø8iao%2\[xÀWºØ" `$M¸Ir'›Ý‹&Ï"MAüä ‰¢BÈGÓHCñõ£¬ÚSmîî¸`¼B*ö7ãnâc4qÝ፤‰™ÑTiâbùDwÇPûêà©þ½~Å’+ïbDšàÂn>ºåAkîæR2^¡‰Ê;›bB2U==øf³´2Æe_å7Jppo$E–G7’WâG}óqý }‚ÕM,Eš`“?„4á…h‚³Tcšp¡3a ]7ʺEÄ å~¥€pi.–WcÖUÌvÇ.Ú+y>X;Á^nœ šàašØI^%/ ÑÒh‡úÙ£ °I4áP¶%Žç8ñ%¼-º,Ò€t¯„¦‹hBèy8Ùž”BÚ sÏZr!ì‡îÙ…ïq]âEEý8ü36Ò„6ŠÇWƒ‡h ¢ Oíï¼¾ËR÷_xuj¢ÕjNëo /6$Kþàúé2jiëÉM´û0 JèEœ¢{e4iážXÛeú²¢ ê7àú›Ö¡n§*'*N¯*YP­M’E­UšpaÌ*¯+ˆ&x-MžZT¦ ’åÀ¬¾?8ˆCÿzúíÔXÊ[ÚŽ—Ê/šˆ¿ †»,xpù1ʐXͧ;íÎA0¥Ô/‚×- p§¡¾]ÈÊÌÉöd‹Gzƒ‰\—”„Šš$^,þ> }‡ Ù¤ ÓöW ©Ü,½ôzày½äâûÞÇd‰XIt¥Ôæ´”9•YRƾ£¼*-¯Þ\Ghºûlɳ3¤‰–‚fˆ&Îh‚Bg˜&>hM‡NwV8\d~y–ß}²UÏUÿÌç%é2Q±›^CݪU¢Ôü”´K©ŸÒÅýù‹ ¦}uŽQ”ÚÅÚdüž¦HpïM1ÉKñk¶Ýq_x2> QÀHîøFEEŸz8›Èßø[˜DIùê/q‡Å5ibfÎÄPLb*Z~ãä¼°KnÙ§´ç»!ã„îÛŸ…ý_DÎNG± ¹š³ÂÄ£—k¨tÒRóKק4zš×•’hLö§¯Ø¨=2£7×É¡ÈgþË~¹GUÝqÍXZ²ïç}œÇ½› Ę– j[ÆÆŽµÉth™vÚÑQ–¶âXpj Ú P5À˜ŽR A T;%€€äAR’ 6¼¦Ô‹t}âÈ,7 ikº1Ã?¹OÚø‡%i‚³ž&XŽ&²ÙÂj™oŽ'â­¼±Ê‰_ѧүxÑÃtÝý+œ bp÷ԐƴQ-"“Ld0Q¢À"øúÑ„NIp–ti+&Lk2Ì–ÏßbhÄ‹ 2Ù …4!£…èúåXâ^S0™¦mÅŠ-Ç09ˆ&uÒÄPªQÔùMThœõ£‰;&4›&6Ö‚Ö©ëY¬Zº©å㈡™EÁˆbÎÂÑG¦ùˆƒ.Þæ+º½i7SêIln°„fBšpÏÇÇÓ© ÅQCݏ`6\©7¤nÅ}h¢ÖË`ÒÄ¿_ª¼ 1æ\›¯Ÿ­ Mì*hrõ0v¬¤ Ü{XxJÜË°–²¬xZT{ Õã% 74~èÝŠ…’Ŷ¡“¾òÃ&-ÛÂRûkÑÆØÛGúî;£ÿ½fPDFÞ. ˜šaLz“¡ nxÛÒŸ&î Æ£§Ä4ß»84\™×Yìx’‡öL»°Ý ¿ºêò€-ñ;œ$×ò¾ 4Ùz6¤¦þ4¾ âbÏmÊiôL 6ñ`¡,´´U  Ñóv/ëœÈØ ˆ.$iÀ6Üàû»Ý°¸r&Ä°&Ø!ËÿQÉÊȝdºJxØVBá~ ÀWu,%‚‚7}f©ÂgP ñsóÝÕƒ§Ñw+LõÀºŽ `î¹ÎÅ%¥&×ôä»R`°•~ñRdž­B‹Þsm“Ý%Ä0\/”-Ì'E²2ríÌED{†“pŒÚïí¨À©÷>‰÷umӝLó,ºæ̳„鼐&dvå9¢ò£C§\mJæîvµ´4VÜäx\ÜP,“9Fƒ5ïNÜ”õó’ͼt&Ò•A´’SÒd°œG©i͵µ5B‰‹g»;\åç±bɬÂöÌO’¢õ.•ÄL­tÈ™†‰Ÿ{ôàmís’gn1ˆB´Gì5Œ³ÀLaoäuæaÉ4€'âyÑÙe•3ç‹V~ßìÒX¾œ™A÷‡ÞîóD£>é 2{ØHpeÇÖz˜¤ N¼›ù!Q¥ŽŸ%[ìÙ‚›[_ ºŠ_¶»ñM¸–‰šxhÂVë M X>Ýhܦ*ˆ5Œ¹&äª5W¨ô34œš§ hSãaÛ4aÉÎW‰AR4ë"^ÀK-—ökÁ›Ÿ“ô ^‹2¦kz8z´YvlÁýÃÔ³M$e¥.¦SÎÝwàÎÇ/^üêJØÿ^ñ˜[ç7]9ýG÷`ï夊ùa€ Iœ3ë¹i7å•íp’ š¸UOD¥b ©b+¦hT¸D¾ªPm4ër‹ò$}ZùéˆS9å*{x‹\‚¸°……7U/->y~’øì™Õç ‰çÑ쬳Å5å%t„õÝÔÂñö¿ÜÔÍ¡õ›, Ç” Tˆ/äæ3ý %¯†AG’‹¨7 ¿±&DXäÔ +ŸSÕåú,AÇÚjwo_ÿÊÀãåDwîÊâa8"àJÞ™×å^g€ÑÜ*!¥3¿Zíêèv/pBTam;òlÕ ç~_žlÑ iá8M¼m›z,ët á´o›èþý©>§Vçቇqk¯-wõ훲­€;Í09=CŽª_G"…rgo×êîÞžÚBÆQn–éJ*ÙxVã"²—T{zk=§Y!7¿ÕzüEÉ‹B;H–¯è]í{ÚNåGòÂbBYéÿ²Bü²ž{z_­§Ú}z³ÖÌÅ?oÈQ„SF”W¡ZrOiÑ„ÊŸ ìiuý3MHù€ ”¥vOcÚËif=è³Mº»ºûúzûÊŽã”EÊ9Å1¶CüÚÈ”­ú˜Ò "ag­{…GÊŽe­M¥òJ+îÈÜÖ&8 ûj§ùI䱆Põ5U-o!1K¸]îÕÎZby ÿ˜½dÿÊ9 Jh/ qÒ×Û¿&­ÿ¼Ú*וy2šhmœVÏhâx;†Zª*ÃJE] ŠfYÃ/H*`\ßÊ^Xò…o^¡ØLap ÄLåëÌc~ÂKÕ'”Ë ¦9ØÀ3¬À²m‹E*,ôÎ8 [ötK[¼1 Of;P°âÕ­1²Ñc1įóT™¦¸eùl1žÄ¡e…†ífüè÷EÙ¨cÌ“ƒ5àé›õ¬òªËߝCÊ܏‹e.Ÿ!šúžmÙLP ÷šÀÛv ÈÀMdÛôû pÁ>˜¶ENÊ2U^¿ANIyþ€>Ï-Ã^£ó†Îÿè&UÀɇ9Mµì_ͧœ™këÙ©¤²›˜Qĸm¸Ž…0Hè쯽Œn&wÛÅË2šœàtö_JtÅ1sŒl]Ĕӹd+ȹ©ha5÷‹­efg~W ]ÇiâíÛÑcÉ. 4Á¹lk™QÑ„½ú¤‡V¸œù‹^šúu ÉiB=U9ñ '´!‹‹Ø2b]SF\רU-}dÑòŸx†ç¦à¢Œ»dcT*R~ížP†mº+˜Ž=6 ÁVΏËôÁ‡H ó´ ÛômL*È9?ú ¢%­×32yyŠhBýM\ÿ-M0æ€&¦2qyàó¤ ~Æ©kÛpGÇ N]ÉQՁ7CŲC¤cï“p‚žcY"¦2kù3ý63š€“hwäϤùrâ™v 'ÄÁÚÛ+ë鸊Tô_6Îâ>O˜eYšÂÑ¡üÍ Ñà"Àº,Ó² xBìÏ0ž—qLz..ƒûµB$3§‹ è²ï="ÇRSq„ûê$¥’¡ë¥RIÓÑ4]ô"úÈ¥òÕo¦Q,Ƚ*ÀIoæ41zkÇ ÍKdÍOÕ­_¤qÊsR’lP.,²røÆ¿Áxëi¡äÞõæ¼¢G!ÚÃì9dÕwÔJÒF³¢¥Ûoè%‹u¯H ²à¦yPåõåÅÄŒCĉW4æ~èÏ÷½¤õùvj/Z©hìžâIØdÓG6o^1ÃN1O°B¡í_þžLÇÿd¶òT;nSŸ³àeÙ²§œS‰\—?óö¬ë³G»Þs‚n=¸ 5Ôq7äý×^0O‡m0&yölCüÎaùàÆ xš€!ÁL4ãü=Ê¥Ô‚v—Šx¨C›isÚÃofpy© ¾-ÛWëÁèU'×Ë.Y}0Šï?\îµábi»VœIÊ×0/a!7´Ùd‰ò5ùȉ8y>S>v]Ä\iV„¦òŽMgÏF Š…»Bñ5‡¤ÊøWöÖ!ÅYJÌêt^¸jSù]¾Ê8š˜±_hs¯¸öiˆ ³ßŽ¥ëä rMüý*ëªÂQCPA$³xæÍf;“H´‰bì,ÏxÆ©-¢ilOìÄö,v–Ò¤PQ Ê UՐJE†R©jB ù¥M¤R*¡ªBE%¥ KK•Û3ï½»qÎ}ûÌ'¤–ïØoæÝõÜs¾óÝï>ö 6¯&¢ÈpoF”†Fôÿ’^ -\;éê÷B7,¿háãáæ}Âïùd8‰x2œgƆ÷V%NƒŸCkûNÖ e†[3áhò[i‰žE–sq ¶ÿ´õŸ»Ê‚±¨‹+¡c¯ 5óáҝ•Ž 4FºÇ¶ßù/¹ª¨×~ 8ê“1øÛ\éØX¨÷¡AXaø5aoŸ‹Ç p ½ô^±2_þŸ…\8›…Õ¸!äOæP۝!¸Í…ŸϯíÉå7õfz>õ[yñ¬ŸGýpM6“íÉåº?wÙÇ&xœÿt&“»%דëSüS¤I[1jÏ ¦ o²Éª63ãaäšRRÔô̓ø=SÕ“LLOiê­ã\Ÿ´hÎâóåÚ,†f˜ååæyãSo ‹‰P >+ÌãY öXc^CÊŠªn¿ÎPRw”ÈÓ‚]qê9JT»ÙâÜ7ýÙÄë»W”SÏ%ØÚÀ§­1 ιïߞĝë Ã=o ¶pa]ˆpH‚›BVªR?šdMìò¨–Ào¤Â}Õl.6„1Í^•êŽàæ.WH»A?4½Bñ+¬?_Þ[±£Å…d,5ÑD±Á-ÂÇs8á÷C­R]¥Â+eªœú$—KÉبQŸ"â¿DĬƒ9*a×»VãZÓÎÞ‚4,áM….iÒ•¶×ájìM,3XÒÅm× ×¨½¶Ë߄ϸ³¤¦Sr•†Í—÷KáæÇ R¯f4¯‡>‡*Wùû‹K“­Ë?Rà=T¥~¼'+œü&‚ú$&×Dªã‡ëŸ§æ³ GË4Ò°f2” U™½Äǜ㎪Ëua“Å}+2kÜsY…Ç4ÛÕ 0ñ§nK*Ê%á4Q7ù£¾Y¼ïLTox3Qa Ò ­ÖˆJGXÃìÁN_fË$CŠ "´ˆ&¨ª;—& '^åƒJW×l»ê½ƒîi¬š¿s]}iˆ—™î¬QàZnŠŠ`eR¼Â9Oš>°`‚¸'„7ñp€‡`¯1n…»Qê²Çw¸JÄ»ùÔËVv•¿ ñÌlöòWJVó&NÆtìéíä÷›A¥pmƒÙÞfu7¬n¢HL4~`> y¢•¬°Ù /òÖ/n¥±Zn‚éÓòÓfþ‡~ üª8Ú`¤*m`µ>ïÎ^颳³Iª–†—ôk‡¼ÖKz15S`cMô§Ë.‡ï%Á* ´Ø‹hÔ,ü3âòXöÆê_ y[G”sÁ&ÙÒ*v™ìs°aÍÍZlI™%Ât×=%3žOGdwœ?"M˜^ØJ¾ã!1ÑÄ3»ìãLnUž‹RèfâȲus Ývßøó Æ‹œ¤7rXpãˆÌ$¾T£1B0ÍJ"ºŸ”þ¸w¡¹¾ºÿ7!"uIÁKú’› VŵòìR d;›¥CƏÞ/'EÆ%å5žxþH¡gDÊ…N&µ3¥´»”6„ý °bÕ–“$7]Í4åãù/LÝDlyâG‡½÷ŸkÔ×Ò/9ýJT¨ho/}¬„E }!’÷˜c,Øë¤4• Úí÷`/RfË—êå¥ñ»³œìÝ'÷ê÷ãñ½rÉ—–/äÕf´àel‚C„FM’šYã ¼¼ÖvEÒʲ…3U6ÏiÝb\¿¼XÓ—xr]`¦´“§§„“Ž¬ÝFÂB¶Uì,ö³d‡B¯2}XÖ—ŒKJ³qIça›´©_š4¦iÕC}SCIŒ¤ A{ájxŁD¹*ñ5Óù ïJ&_²úÄž—?ÎÛ±~ÆEqå…÷8-rWBè?ôáq+ ùW’§¥Ã¹àA*-5MªKˆÎÜì³04X¨Ê }2š4* ¿*¿÷^'ƒ’˜“þl^6Ñé¼b\/Î'zlè¼9¶ú?úýžu6lŽˆ!3pd8*Z[†Sä6º^4¤‰oÎKõ'§Gžy¿O…ùñýÝÍ°“&Üč;… Jtb±‹ssmQeÜ35£Å3^Ô‹çH˜-vÌýZ€¡0Nâpi"Ñ©¾ö¾ÙŸ"5H3›ÄҐÈéQž ÂÑ&[9c–>Ó\ü9,Š_Ç9*”WSmÜJdͧì6³¤¾02LrꚣürÖ%U"8Fɉ1;v 9G‰H käîÏ/r×'ç—jí¥÷ÖŸüõéS§OŸ{¸rÅR³Ñ¾¾~eãÈkÒ1±v¼-b¶ÆÅÆýåË_míß¿Üní»¦Z]ïÂâ¾ÊÜ¡öÁz{eíŽÏ¿èº"&bؐ`]çñÞ³ÜnÌU¾ôãüÔ¤mÏ}í‹Ô‡]Ë64ÿëëwpßÁëÖš•;ßpäÆ+“ˆšëëG+QÔŠÚLéL Sú[ŒêèL§NíttìØÚj§Ec§tZ¡c©0 …Z§Až!òBHî9û±ºöIˆú™Y¿¹“œ³÷Zkï9_þ?]&Ò xr¢ïg¼ÔÜÒØصÀËÌ/—X»T ^"‚ ‚ Æ 4äé‚Ãã²±¾oFÞOß Ö, T˜v5Åæü²$åô¨ÜRbž×ÌÊ‚± ¯¦\ÇO.¨ØV}„ñäo¶´r—“©ËüýøÁC‡÷´¤ërÜw™ï”Ÿþo,1ƒ$A1†H‰¡?»6¸Wãf{DHAAc€ß˜ÀÝ–Çú£2` ‚£>¼Éç"3c”•‡a£0ö§pÿpWÑãܹ½þÙwq‡[AN>÷ë暀‰Æ í¨JMAĘaFwøúMY?WäP 8ÔâŠôRÜ՝aœÕ¬„Ø2b§Øy§ø©[Z¸&´•‡ç>ÏÍû nÙQøçæ4íµûgf¸p[úâ1±ÄsœçæÚ¶*r]9Üue ò“Z\Ógï…›¸»¹ÇŠÈ mãòœñqó¶ƒTæ²8‚ ‚ ÎEýÓj…h¸í4D L„¡süºNÜ5]]ö=´ —kÛ²>g×,-/Nq…ÆHÆkHûtvNž¡M>9ÞýBš3Áÿƒcõ€†2vv/ó$ÿ—.N==$>ncÕ+ã[ÀI^òEý¼Œ¹,ߊ ‚ ˆK1Jü[nH}1~ÕZa0o»¹I¸©N1¿_ÍúŒ%W ×8Æ?þ\Á…g¬ŒÎq­à'MŽàã‚””ÿV%=^ê±ûgf± ƒ% ?¸+å Ö?`[‰0&²Nç–Ô;"Ï6…hG—sÍO‚´M{xÑOuY±úܳn™9¥[ö]žEAÄÿEÁûeæg¾ºÙXw°F`àÏ“}Œ¿ ¤ŽàµŒÏňM˜Ø6Ž²AŸÍý,º‚‰–ŸŸ°Z`+å æì—{ŒUGÀ/Fc –½sïݳç13çœ}ÁòÝ’Â11Ä‚XÊ˲€ññ‡±±bIlcküÃVÿÀh´jÜ5m4ÚLUÔR¨TR B¥Ä–²{Ï™3óù}çÞî.ê_^S3¿]öž3óÍ7ù“ù~§×Qø E¼Þk3>jHؘ xGîG 5$©Ö8ZÁ…\'Êϐd+§}.Þ½õA§ ½ XPzƒÓ ƒÁ`h&XóáD{àOÚ *Q¤€NqÀv¹sçÓ1 ¼m¢Ô? Ä熚øÈ ƒÁ`0Üd8ÊYPÞEw©R5ú¾ˆ[†aêþÝ"&ÂÛ¶Ž¤ °¢äG¢pÒñÉ´ÔÑJàÌF]±F=¡Öó»?.ßœÛÊÑ&.×ÃãT%8'½%`å=W MHURüsíS9´öì'sÁ%œïv kbìsÂeÅ´ ™ üÀîw ä¾Ó”‡e0 ƒá&¬Ý }VìÇ ‰¤2­áPGnýRÂPcÎçǍѹ¢Wük½ß¡àÞ"sç^Ìœc¸ÞµÊ•ÞÌBàú ÆÆ¥F¼LIà‰äíö>\W6]Ú”§f0 ƒa p"ò¹µ›j;Ù„&]HŽ½üûó/þöèë´Šc pñ㊠ÇWo…wkZ…Û{1Ӑ* lÈõ]¬eÝËs¹9g†QÈTS¶7o x ‹LP/R v¸ÜËýíÀ©imÖÚlŠÁ²à¬ØßX!Ïí‰ËJjM{pƒÁ`0Æq¬³-Fî¢Ñ&ÝQvÊ+QNG¯ïŸê²Êæ,[f…þÆYúƒë…Mè?*3ƒÁ`0 ÍEI8;/ˆîv¼xeèÌÉ ††ÎŸ>}îÌÙóC§ã, €ªt,U’ÂÈ—V™"iÅ›Ueᶗ¯^Åa;{öµ¬üC¦äº†ÚžH­bLþh+â“÷o`kúòüåï¡iñ~å`Kȹu_6Å`™sVØ uÑrõtûNiÕ?ꎢšóØ ƒÁ`0¼Z‚–—ç•Üöénïš1sZÏ”žÎÙÓ¦OÚ3¥ûÔS•WV{¼ÃK]œGÌ;þö„­0XA„³ IP"âNcÁÇD™'h©“IÕÿky[ ¦0ÿÎÈvÛVbªZ­¾ÂŒûÌZŸ¥Èl¢tñ 85ÕCw©„š–MyjƒÁ`0Ɛ&OÏÙ`ÍöÚ× Çvª\Øn4oÙú–Þ½xÑ¢ÞÍõøá•Ëú–ô,Ãjçq'ŽåRjXɍ¹ h̺{ñ]ŽÓ½xÉò»–,[º¤oyßücóÒÈ›ÌFûsC‚‚pÄၵáïZc„ŠÉ=Ú~ &Ü“E¢MÂÎÑÅ£žÀ9ÛܾҝÁ`0 †f£Ä??ø\©1ô‰ó9~pŸ &x›ÝÚZuª•¶J´uë–mÛ¶¬ÕjÕæ'Ïþ‚4NôX*-¯nÎ,Š\ãrîÙe»Z©´ÚvµÕ ¶nÿĦíÛîß²eíwáZÿ†íÛïߺ­£èNØqW¢µ‚“?‹¹¤Vg9 *ëgS Mäûó¡ÀªFžéµ¹×ýÉsøŸÍ€ƒÁ¿$Ås/Å£PËì×ãûtÖ"!;]!{áRôêãþŠe±‹ÃW;N5Ü ÒivüÖoþYp}1´õ¬x¾gƒµÖæà~ÇA_¤Jëߤ£¸»t¬á…½»Ë-ù’U² ű”/1æ îœÜá"Ý©`Uò–ïóPQÊÝñ ÔÒl[élûQ6Ü2 œ\ß2É>üHxMÛY' Ê„†_ä>é1ÜÝ8Å÷sÂ6nìÏ4ø`Uà*’ÏÜtó ÃÿZÅx&øö1¾^¥7¼SáˆgÁº=v ïÖÃî{b’¾±¸¥yå²U-ÍÍËW1M8P”Fݲe}ÀUj–P¼X×2†öD©ˆ]›1í5l»–¤“d,]ïƒü`êMX-ü¤¿?îMpõჶó ßój`éªû~ j¼U>âò¯9¦E³'Õm9P î4é6nTbúÅl•ÝÍ…ʏIêµ' BלÀ ï×îƒÄ-=H²˜Õ!­zàÂt8“œ ¯ EXúˆp‹-B³ ¨" E ªVP€¼RÙBAŸr-Ãzrœñ½1ÏS>" J6À, ¼¡ŠJ¹ F•JãŠÂHR-ÇúúA}}}C;BñDuuu2K%ã÷4=óþX9c*õwËt€&´ûn0œàƒùø70,Œƒµ½±Mò’z2éë5Ê$óѤ´gQÚ¡F¦'pd f’ »öÄM›8Éû¡mÓ™\˜å’ŒmYÙԟ׸ºÔD¨–e—%Žéê—.ô»PýÕ¿æטaUlêU[ªlŽÌ~Eç{Ìý”àÀ8Wú÷š³*Ò9j¤³Ù,%Ó0¬\]Öʲþ¡ø­CúÿÚ ÉïÜ¥§C1Ç¢ÔD™øɃF>ñ¡+4º¨ €f¥à²Pò¯Î%ƒø{ƒëC±x"•‡šŽxç >q…7‚9‚¯ÇÓT\p'…>¡S¯[òœx,e$bñ½}!‡ Œ¦šÚ„&¢±x3p~œ=òÁ¡t ¥}è2xàȁÍ$A6쪶©EjÖA?‰^Lnÿ°é^•&øSñ–~2Ø”6¨…"ŽeÓŒ•'Ä6œFܸüé DÚ~cÊ%EQ=³œ,½ýgY»y“Jdµy6¡y“ õõsçÍ›_kX&¥ÄÊgÞüOýwúïJ"NW=LÇ!´¶¾¡a^cC­²ËÌWv—!Öê2-VOD‰á8Žm>PBŒ `"P 3MÝ àZóű¦°üŸyGV¤¨mY©?NÜ¿´ Km›9 ¹•dauô–y£ñ8LºHiδmþ5%JJ1D9¥ }!G³f=õ"\Üs^[ÛóüfšKõè^mhüf-½xáÌÀ¹ÁsýçK[Bé„m™¶eçâ¾±>¨›… ô¿’%œ=*¦N}vqƒi‚o"¡Ç çÎþãã_V¤jªÍÏç¹Õ C»K àp£6ß5]שîiþhÚôYëĦ_?¥š65L]GØh0¢¦a”ÂÏüÜܺ jçß=¯öî©*Œ éèÊküDŠÉ H‡ùÀ¨V{ Ê;"¯î-!x&%DU‡ú»gNa£4R‹N ‡&R* 8¤.8™ub¡L©f”üJˆ¡eÝœ—ñ˳d¦5ÜÖ ©E”q̐¼p?¸‹f‚bT.=xêÌÍ]5RªÎyãŽÅƒ=ÒtÓQŽwÒǖēȈ1~õúá÷ý =¿yý3_•d’©ÒBÆÆ>.N²™¸NÁe‚Piª‹Å QPJÏ ¤¢E§Å¢ÀvÑýXà7>ùkӚʤ9\^ OÒÕÌú•'ay—ÿáøÃRi4aĦ ºkï- סºóå÷”l”Ö½*ÛöHóŽíŧî-¥ØœXYk]ÿüßÙ»3LLL4ydäâTÈl Àx×ãOW•$M ÃO~áhԐÒјûws Rº[œR0³ø5GÊP9©bü΃{ÛÚÚö—þñéým{ö=Û26‡C 0ü„"ãâi4*4BuDà6jh¥Òú3+Žë3²°}6áæ¹[°ïàó%òh‚üš +¯ù}h‚]Ù½yË4™L±ô ܶ8D¡Ê3¤Pàqâò°Úûü4b-³ñ˜ëO¶ˆÆ0€wm“">3»­zóÌKKý‡~òÜIùˆ]^a¤lîQàŒ41rÎq;fKadÄÃõ‡ ­3&ø¹ç_úÅÇ­{£>5…¦Ê¾ù!÷pòvYÏJ—wFBSÔ0mnÙ”ÍnÍnnÙ´»‰Dâ*ÖŒ˜Ô{˜8“ëSÆé¥R4CeµÛ³}0x©ãk-fH2¥uù0_þ¹9ÛÒ²ysv³Pvkó7êCÑX\UäX\‰ÅY–£xãFX¸Àmà 3XIÓzfþ¿þ; hd©]F˜üWšhHbJP²ÓïóitšsýBòqÂjF™¼¾o¯Ö°©£Ò§D…¬1 ê3Ë»Ïãþ6ܪcuöe¯Ò¼“`iÇu!?0ÞHc¤>z_¹žc'¶Ó;W5ÂËýÝ4Ó4 ¡[ªÉGŒ ºê6Æó¯‚cz>¶lÛe`Ö žpá´aØÇ¡t¦¼•;ÅÏ¿“_YŽŒËßñlR¢pxÿ¿r¢uX'ˆš6õ¤ã=3SZeøçâÈ¿¶C"”*™]ÃÒ÷09üÃeªëõ•Ûu\öâ­Ódu\¶ßÌÄ2X¥¿ƒÅÏòÒ,™d¨´¬õÒ…Åår&Ë„ G¦Â;ªîæ6ó»Vß¬+.2×[Dl^›h€ ­~¬ 7¹äG¿¾EI€•×†z»k4 ”>+šºlÔøÏ¢¦8¾šü‡e…¾âUjl¦;üG¥„DÖÁMuZÑF‚³äß6P£tqÑ£tùùû£•¥Êÿ›ýr¢ºãøb•G÷}÷æîžÇîÞ&`„Voëôe§3Pk[ŠÓÊÔÎÔ2jk‡NA° ;ƶS劶¢h U Ól…0&÷ÞÝ=§¿ßÙKÈ ¿ 6³_¸“=»çüιÙo~¿Ï¯P þýª–ÑÃ¥‹X„eîÙ'ƒq˜_N¬d$7`ö^D™‹×Â3´/4f29[[…åèŠQC]ùêµ-ˆS3»M*;lŒ˜$Ö¬ßeÌHnSdEûÄýg©Û^î’ÁÛÄÚ !p/ÿþeÍÉ ™±âG¸sO¾7‡Â¢±Ç0ñûH¡£nñlfª¾N…uåɺԧpˆTÓ‹&öV¦‰rÏú3³–èNõ½}1J¨c QçÜÀ+÷Þ÷äCÕsï‚EEI.­ÈÒÜ!Üj¹üU†{ÀCß´‡ò2¬ñå©O¥ fOhGZò!̨?…“>ÈFô XŽýah9ö¤ Bˆ^˜}iƒÁ!º!Õ•v¾mÅMÇâN üåPÓ´˜m%³žCöý²IEèÕP¡Bõ½’ ”S}Ž ?š7ÿ3=UýMÙ^gXœ°ïb'§’´Z¶5B-ÓˆÍÂvTæ,bRÆ&Á êºØ‹²é“YÎÀåw^1—B¼ï&ØÈìu딀þ°{Z‹÷ÒšÏß3/’úWŠêZØòýQŒóøä³8TÌ°Nvå&õhh¶E**çæF %ÃöK´V^Q*ù`´Ï2‡§èÔ 4/†wáÛ\Ú¶^ÑwÕÌ5©€èœ˜63 gÙZ’e£,ý”á… *T?ÒcÉÏÀ¥Wr¡êƒ? ƒäxæ6,=_^ äÉ“bšƒþ ‹}'>Öd¦í žætnuH­Óö" øªÅóåêYNYâñÓBöR=ùÈõY–}¾ KåÖ°{Zš¦îRɼÀ‰šÀÀg‡fQ^ýµËäúP×PÂwå!ÎiäsGeàO>;ÎavÕfõqŒR¾L¨Ü³c–m… à*‹I9!ÎÒ[]¬Ú¢—U’s”{XõÍ¡µ‡Ãì09‹ÏE’€™ÊÏøC¶ÞZClív8‡t‹0u^ÂLÕŸB» LAšv•ù¢4Qñ0Œ÷NéúÊ~KçÜœdY“Ç+’êD"R¯¨4lJ ªß2ï>W†4*T¨þ¨¤ šš…}¡çžïî0E è*áòLc†rF2ùž%íu´šœ½‡3=LÀ~É—Ë4Û2yjönXê•dûHÃ4‰aÂÖÎ÷\,*rö F‰U½Iº…¾Îµn’ÎÒ±}JÈ¢‹»t ¬r™$æ÷b‡öÕ¶EÓ㟠šHBÅÇFÊóÁ/Y„i_"„‚ëWî×r„$›Õ„EÑ2M\„ÄÛ>èú–š×oûxœÂw½Ü£P³©Gz/LÓ iBó½?³7=ã`¯ï¡­?˜PåR SÓƒ3+c õDÃWÛNá~PÀÑÎïÝsmþýlšÕöȇ×ã¹GŠÒõUGŠ"MNZš‚Q¥2ªf%݈§8gÚÞ¤ J¸ ûºuvþóè{§_VÓŒ4GG='ë7„-cnÜ´Œ¬òz 8}ÎÀ¡˜öÞ¿ MœÌ’¬nÍ¿²¶û]SçìßPù}ºÒÀ»/ÆbššyÈYø}zÄoB›ÆdiÞ`»v;R¤Hn”’’&¥9å¹ÝžQQç¡ÈTÝ;àÒÝ` bˆ\nC¾~üèqãrÌ ÝXõ/¤u,º_NÛÜ°“¿»ìåCa²Fã™ýà_­ßwUiò^É~xXD{¯5C$M Þ¸LC‰$˜¬ JêºÀ+?b¤$6*G\eh\7À€©¢ÂŒ¿Þo—4 €BOÏò¬òCéìÉ\ àgÆEå&Dƒ’• ×0–X3Â6óïJ²ùŸ_K2*Ô˜>E„ÏC‡o&,­þ-qÏEË‹Í\P}RôÞ-sMœ™ ÓÔM?MNÑȢöô†]ÁÃ2ê7WÛœ0£éEIXᏴ dÌŸ‹²­ô“P¶î,7PžËÓDg“FS e ö],ÎX}J£êWöûxV…5Dš9W”xVıTìýŠ õͣdž¡ìÆ”±s‹š5µ˜Yoax¨5M–Ø%Q£†Éƒ=¸óû¦IµÉ[Ñû8°ñV“]„I³NÁþÿwùÛ¹+mQš§?—œfáj9µc[pV‰¸ST¡Þ±ãâà²NOÕ¨'œ“¹ÓUoq’ž^À ?äÀƒ6… Rû þÊîk0s¤†£m–&´˜xþæz÷êöe»å¶×â Ûäw„’—c‚òôè'pSÒËñ¯ÑR¤ë­MV[Š+I%ŽR%¾Rñd²2Î8þ ÒD§MIŒRyC …PQ›9éñ'ñìè!IVÄ8g"9ç¯ ‡GVËq¸ju…Fƒ*×øO6˜4±Š>Vu',¼g26S½O–h~r¦Ùf ñÄ~ó†ÛŒdö•~G4q“¿¡*k&ÿˆ=ÙóÝÀëÃàËZæA¤J`á-Ô°c/Èþ꣱l³¼aZ”œ%}öÍO±\¬.GVvï5 âìÁ{kš3Vÿv8‚¤WD ³dËl뙤ž}VvùÎ˦©½¯È.ïà0»‰ÙjÒ8½ê k¼Ïu.´Vp~!‹ÂÆ&âÆÆ“h[ÊlmP¸ˆÍ1fZSwÉ¥ùbŒÑšM!e Mªl­3Î-cZú„Ž^¹±IEŠôÉQG’0ÆÒwÿWƒbJ4À©FSØ”æ&Θ>­eÚÌ;[¦}±'¼å\è?dbøùNˆYý ò…»ÒÔ6¬ä=­Èò ¦ãmH[‹ƒ Z‹ôa8ØçÇ»’ÀËŸ6 Vx!ž5¡‰Ñ£GÒÜÎí¤¼‰ZáÁU1֝-T¿é4Ž¹˜Nûá³Ã¼-Å„?ݐECXèDK2’O>J¥†MñtŽ3Çø&úóÄÜ’•ÔmëÍM3}glU›UrJ³&ü€€ˆàŒË›× ô¦F°Ï–!3ˆb+q’Ìö²Ç¬Í ‡-zPËϱ[TrÏãªÞ»û9'J”ÑÿQm9Æ¥È΃kBÕ_4£~ªó oFᚘf G2çXý¼ê0÷O}p_}'­…‰¬Û,2 Ü}¹tì\¼Í„&F‹0 ?%lsÉÃ;ßÖGé•Ø3pè+„ˆŸ*žÝÓf"s¡¦î3LÞô'í4–Cbè\ùø K ˜ìÿözÂ_/UL²¸ì‹¶dî¸O%&Ì+ØùPopò!{}½ý,ýà¡£áÈ—s’oÆŽ ±o§-³RºaƒÒÛ£¥7N9ý8ö!Ü´’ÍÃï`Ï­9Ë÷üG&.M”Ñ%£v¤ !²ó¨^Ô0¬P~àÍÉÏ£ wbšC=6$wAÌnw\É¥šJÙ .³…`ÖôM” ÔÛvÕ…yŠ±gV4“W¤–íݹv̵©/¼°­ckGëæ;žmoíøÊÎÎã;ÓiSJæìeœÏÿO?”Dï¢"Øv´…k5¦³¹l.—3ò9¼JgR _åhסC¿;ÚՍ ÚÕura*[avYˆ³uTƒEãñlwxo7$vˆTD”‡ÝÛh9Ìžôl¬Y9éXÙmA4–qÞ‚íA}Þ?‹¾DÄ?{Á*ËÑw6Ÿ‚Ž¢ÅÇ­¿M͆äãŸZf…–ë™ÃW Ž°‰D‰%z¯ª=Ë rDQ„ú\ØÔ4‡4PÚ£PËÉ©¶¦‰Î‹Ï~tJQTxqâ_îÉLpíJÅE[ïÇq -¾Ùà Û„ã5“Ât,ëɘk~³±Ò„!&2“s›}à8eˆëÆD£A˜owf-×áxŽܲ,áÚ¦ër˹Îu³›áLOom Ü_vìÊá¡ÀÒˆôèþg­»¯§¯ÖÝ?Ø;HSëÓÆÿá9‚ŒÕ¬¿Êräø0”ú£;™i79F;t÷ ôz=½=ýÕ¾7ú &HzFm\¶Z…å㸴߇4¡ÎSCî ͆•D=Š¾4عåý“*c×€¢©žÉæ톧 †ƒõy!wqnoaNL7JGÖÔŒ× ,¥ô±£DӍŒtÃ0ÉÙÌŒê‡C÷x9$¿£“1ué&2 ]KÞüµ»Wt­\ÕµlUçϪ7-[9CµH.}_„çÅ€IWLÕ5-¥Í0µlV74MÏ&æ}½kU×W–iåÝ]ï‡ëqŲ»p’Ô4ú33Õ˜]ùhÂwIuÿ`3˜yø³×§RI&é™õ / ‚6T]Î]8ßÓ±Z¦Üõ.°†`ÎË„“’&`Öö$1ã;ƒÅž¡é§é­7X^¹ù*¹$R¤H.ƒ$MPZ¡‰á-˜>œ yõ0&³âé©’&ˆ}x$ېY½ÙI„¦ˆå-²â¯—lƸË+oe¾ væEÏ/^8óUkîýV÷êÕß^ÛýÀÂqj&“ÊdÕTZWX½ò=` Èßã{aæt È ñ½µví}Ýk{ÍÚûiU×Òš•Ôœz^÷V!`LÉ…¼ä‰CëzÙyH€BLaj„ŒX9ã3J”H$âJ"žHÀ¿y–h{[Vtˆ.͈÷î4 BFÑ•´¡¦ÕÄE6FÌ40°Aɱ5‰Ä Ÿ6µ1µµ1õßíœß hBTÇU€žØ7Iâ‰M^™[Änòb[DpŸ¶ÌŠobÚ—\$ü/È ,Óz¥R¤H—_!M¨eš¨*Âaþš Œ£6f’&šÈÉ6¤aþͼAê çHºþ”.*,Á>2þý‡~Ûse—ç{ƒþgHÝ;lÕî™í¶/ZÜÑѱtñìƒÝxؽZüÑÀÙ~}©St*ÓÃDîzƒô é]x–äi9‹»°À ru©¬ˆòô5œåõCT…×~'ÀDW¢%¸jò +}ëpÞô{ʾ—Úrî$>dLÔ0_;¥¾~bCÃƉ“'äòÌ5IfŒJ±¶Mjëfý=ÀTÑÊíÀ–ܨJ¾;d½1¡¡qò”º\ã´zŠ±Å,fÊÓ,­%™çaMIb¬p+ ê†ôƒýmÉNyå…árÁ/ [+GÈØܶ™¾3XX‚=GƧhÒ0aN\YODŠÒåÓÚ9¢¶…O„WErät‚´MìÃçP4–ÅX-A6A&= À*°ã 3É¢ÉMŸ›Õ\¿A¥ZSYtÊ]¡rGy¡lY…Z6¡üx\îs$^xUEºŠò`p*èDÁ¸Â÷‚ñóó%B$‚xIÆ /$è™ãǏöë;ÙÓs¢ïhÏÉc=½¥M1]Í覡j*†0ÅÀ6R3£êïý›\ „7ô!88wÊ[qñQÏû½Ç?qâhï?—Ò³iÍPUÝ‹f†¼óÁ™X~pœÊý¡+â{ÒÖ¶qÛƒ»ãór4îµb¿æÃÓîø˜—ƒ¥Áç–ì‹Á¹&²ÈÄžËýÝGŠÒ•~ž´lBÔ¥²Cv*ÂÖõ!Ñ;Í¡Ìʼ ­ *À©G ËýQTwj Ò°èûªjQcöÁa4Áe&{AÙ_sGS2“c”QC7´ÔMËïì8 ˆ,D¼šêDŽyaµñ=h_¯zs?‹óÌâòY].•qpè¹òê—ó°?åÿ„ ãÊŠóY­“û,ìÿÕþß/ŒÅãʘ„2zú_N‰0¯ ž¤Í¿øLBüùõÂû …[xí7ÿÅ~ÙÇ6qÞqü€Â‹íÄçøwÏ˝m¥Pª´MŒº±¶*UÚØ?ÝÆ´´…†4MS¥n­*Áh“P¦µÂ Ó6^2BCRØVFùƒQ©E£oIlß=ϳßsv‚V…º/ ±ïž—óÝ×ßßççZ8Ž ÿçøÒäÍs›Ã¦Q´vÊ­î‚i;[ÿÚÑó/5ýåóì~ô‚óÑgjĦ‰O¾àõåË—¯[Cï…5›˜áÇ ë\h¯Vd>–†¾ü͈I혶O6w\ÿ“Ó¢&4ô¨”&\XW_Å ›± Ô’ÊÞt¯•K±hX±G÷æŒÆ3n%eìzÈˉ§½¯Y¿™ãÊ.vÔÔÖÖÖ½¹iÓ†!-Áœ¾4{ÉùÕM¥ß20H”8][7¡ PPG+OîØP¿ñS¤‹%€ÿF±iBy¦ïµW]'Ý£2 ÁªL\ªŸ¤3FO~ûãË—/_ñ‡pBÃTã Û™Wzy'sG\™µQ,Ý'Ù“‰s÷`‹X4M_çŠw0¨+zNt³l×æµ{L¤VMQÂ8Š±uñÜŠ'*.ªüÖbA†]ªã_Ä –àb`š`B¶yrÍ m-IEx –aPQÁ´–ƒWëÓ¼úºƒÅx¯M¸ë¹ü ßù`Ê°P09*TPÖÜÚ aÒÆ&vM‹ÇpäûGÚ[š››p°iKË>+vóŒÃº$àG^’øw F-+¹¤cHïˆ/_¾Ý41±3b E—É M[Ÿ³à»øPÌ4¡7åØÁ§&ê&¢&6X© jÅíIÚkÙ Ñ9kÒ„x‚Ú”XÑ{dÇR,“h}Ç£ G\ _A¶¡V*ÈÖ Š±¶¦g2>NÜÉêyº¼ J¶îrY杌dßÔ¥ÔqB,d!3žÈŽiÃ!.ˆ4”õÖêÃÝ”\ »èþ8`Ø8nƒ¹HœëvläRò¨À˜‹ö²L“"JLbF´ DµˆCfÌ¢„SK†ô ¾î,q‡17û¸ÁºF²Åjãþû“Ž‰BSRV¶Dég©¾ïeÑOyÚ9ûÞñD×~¶LLrmGÑE’[8lrā"fÊQVFšhÜ}SËAÓ¦•—Oø^¿ }aÜ÷& +*º›áË—/_7UŒ‹3MZ›ZZ?d]^_ U'Ït¦6¿ßÚÚôy¶23‡uµlo}ÿÀ¡óìšPî¿>“çßQBAåg¹Ë$ã˜a Z¿W“¥%º2ýXs×Âñì´3íÛcà ª8n6wa„¬7”ÁñsÝ7Wr¬“kÃlá­IÞÄ =u\Ò,èýõJqáOOx»gf"¶2MÎuÙësq¤B ¬Žœ²¶ê¼wÁ=íÞŸÿn1µ©‰¾z1Ú>M9ÊUí!ZœK×JK¦¤K¸÷¨¹ÄÑ%ÊÑØmÅÚ—žÝâ¬YQµ¦zÕÊøØRb!láß„›å æ™9ßûÜ §a²Rj›%£T×çmxü…5?Ÿ2,œ°ôaó É.„hXþTq¸ FŠÕp0¤†UµD¥€kfœ ‚Ø1›Æ̘ym‚ dùòåË×Í˵e²Ë,îs¢™Á'—y^f‹lêBຢ§-¼¾¾†F^"‹èç¶E`“ÚóvÂE$Ö“AdÑ;\˳i¢á\Xxí%]µõÚºqõ£ÆŒW7ê‹}‚Y¦KkF××ܦĜòF£ù߁êúO”3ê þ>tæ°¬n¡Žc¬Sk°ÆÈ8Ö€õj£Â8õa3"wº%¼ [AÛxbZÄ6öDOs8˜úØšSn¦òy¹lƒE]B¯ÚBòHq%¾°ær!„TÖˆñz½²ã0’J=Ûõ±€œT>€. ÙÜKiFmJƵaG [*0ŒA€bfᛸŒ–Üt³2²Yžƒ&˸÷ày/ZNƵíëÛ!vá€î€Ì=uúL{GÛ{í°jk¦ã¦ìݝmµÃÁôBä5Fƒp¬ ëªS´2¶,PÀ³q§rȃjl„õ'.ý¥*ëzÁþ1Ïiü¨•Öo ubOKË‹lbìR3jÀÁ9Å„¹Ÿ›•Ÿ\¯Ô—Öüÿ¡ú…c0vNþ‚M¼Á“v¨§Û›×¬Wz€Ùšš²ºŸµ­þԐd.‹=†y¹ç1 Aˆ-žÿ¡fÇ’‹ß‹VoŒõ¯ÙàZlj“‰té£4öóœ5•1JJ¶äÃÅ„šÛUËq1+i%ëÛÂç>,‹\ÇØŒˆV²Iê,×oŽLWU³ê•úÆšËD ÈSRŽcÔ¼‹YËœ›$Ì&¯a¶ ;É´ ú8n”rØÁÃ-^=Tµ÷§ ‡ÑøÑ€'ÕÖŸ ¡žYú+t~5Ù5Ç\—ö[…gÑ xbAÚt‡Žü›Ÿ?`mM+¶ª¿ørš9É]…J­¶OhSF‚²-}–—ÙÞU ¯€RQLÀ¬”C\gO´†¾œ±¹iiD\Á/•Ñ4kn…šøtÞ*¼Šý$ÀÃiB v¼hFzü €ëÁ‰Fþ'Ük¾×™ñ“"¿šØÜj/bkèÁÜxB^ƒê æ>žr–ó DiÏÿûï“ú¿—ËZi?‡æñÑÜCÚ\˜¡ê¤à7ît¥©]ÈžˆŠ¤ {æ©D–ÏÁÂs3L¾„ˆ—'kVj„ Ú;Æ Tm 4LÿD±Ø_…Q¹ãIkIIII §xض°[=½£ØáÜ8žëû_þÚÞÁüu\¼ôg1ºy-–=NÚ5 ]M&LííI .À¦Vj/ˆŠÑFÜóa…bÑ6e» q;ÒÔ¬žž‰ó¾ƒt ýSU–_rôš3³SÊušÀ]`ó”¬fÓ§/€+€XÒ„”””Ô°ªìŠ£Ü‡çcLOì ‡°óãeÎý01˜}ŒlqMaƒ8ek„å攡Zú6ÃRßÀì†Q7n¬öb…X,6åø°Þ1„Ä¿‚ýhÀeä7§Ê3ò&ÑúÇÌRuê äXüÒïÏiê,§a­¿ŠÙÄlYUÀñ¶‚ÁÔ9Wî*0õ‹ ܈Ò™ a‰ç„¥½ÿà`©áP˜=é’U,¬ÇÎ0šÁv+àÖ¾ê˜ç`ÈãÏI“ØfzV•&¾k£ù?AåFµX nµÿ1èa?pæØ{ï_ 0èÃxçñ'ÚòÌd‹=¾¨p_EóÉ›5r³Î£æÅr .]ç!Ÿ.JÄÆ•û¡»v$˜fݶR –ŸF²]eò¡×?SyT†v½[YÑ`[¤Wüµ¶•Ú,÷ 6˜WJJJJjØfíV¥h˜™Q?ù_×½¡ë Äš>›bz’qC' $÷wî™û8÷;¹ßœó9OOÚDÌr¬»^Ö= Æ¡[8• BíAÄt1Å nßOvîÜlbKyÓï¹~šd‚ âZáß7õmÜø•¾M}›û6mÞüù~}µrœ–8æÇ¿eC6™NÃÈžÒ b¤§gƒŒÇ\; ç,÷7nxIñ™ùIÄôúñO>â{Ç}¾ ǹæ†DâÆxb^,9/oˆåÇcMö†7U$Š\¨—6ÉO¤1S…X5¦ÓI½¢XÏ *´¨KóìÅOÌèÏ&‚xe¹•²8ž_º¾“BTߐØU†xzñž½½=šÞBÓÛífL3‹ŸlÖɁM4Y¦•n»ó0‰ˆl¢¦ ¯w÷ÞÕÞp”q˜ÿ™ç9Ž ²‰>`z-¦á}f\E¥ô ªþÅå˜%ÈVïÊîÞÕzV­pl+cZºšéyú„Ëò^s&{Dz’¦A\SpŽ 6ˆ°à ¸_æ0mD\è¯Ë+ŸXÔ©éj_Øb[Ì_pë’NÿQ%Åi̯iDƒÇübaƒ¶Õf̱mÛql€–œç1‡y¬±uÑýøhÙTA,¦tÎs¼YÂZm jiÌg×â¦Ì!A1SÈBÃõà,ª/_Žˆ„Ôwe©›>8?nx¶aõ¸ÏÎîUòmª5ƒÀLª±!¡¡áÁ!dpH=ÒÀ\†¸ŽÃ˜ee˜Ï,ۏÿH† ñDÂ%í²JJŽœ>3 ­‰™¥}‚±yŸSoêmJAÌ°4ŒpVÊ墦ºœÛï üèMLJˆ8üüÀxV¥¡5Hè„Øh5§EŽ=úúÃhJÖu¿2phÿéêPH¸©…Ø ªàLôíÇRGú¾†ç"œâAÓNYÀds‚¸ÂjO1Æ Ô[ñ r•å¢RF\‹GéïÑZ²‚ /]”_sa—ªZGûÿj÷î]; M%‚¸% ˆ„„•å•×z ý•Ô 4ÆOõ’—&˜PP¢rYükpF¯˜½}ô^eà2*Ej •JDåÌ”ƒ¦7H+Ç– ‚˜Ypõ„šaà\Š±P¾ãæÀ¥^W––‹ÅVV=T“…™†²È£ „Ed8>Óÿñ Dôöë÷GªŽãøTS‹bèÎÌn»»3÷üºw§Õ©!RÚHÁiâH‹ÅY µ}²k]©ÑØDŸù'øHIÔ'MHB!Ãb ¡!Ó–Mٝ{Îù~ýž;»T¸ì]'{ûye»gîÜæ4ùæô}SŽJKHEÄë蛎åÜ'–÷HÑË+ŽzO°…Éq2PAf*úô;ÔßbóSM0•ÕÙO£Þle1JQÈ{äPÊ/ޏzC°ùBˆ! ãžcLÀÆQA’6•*õ>Ò€P€ø•ÒäÉ—RJœþ°q%‚„ÄÛƒ0¨Vp+%¼8øÈ4ê ÁV'“ôÞÌËeš¢GÜZâbL—È Ø0 ì£ç7ïÎ{Ïp`*ã¨wÿwâ‰ïýàñ'ù= 8üáB,9úÒý»òñ{žf± £Þl>âíöÄX»qR5$³“†I^/~ëÚö>s£O 4ê]Àæ™mc­›Oÿ'0ÎX¿CU 2>ûæ6›å¦¸ýKbˆiª"‡“PcŽ[ë¬iÍ k`Ý"ÅÍPýzéNÓu6+öLîy-p¨*bq‰KLõÛÆZkšs£Þl]Abb 5¿öOÊj­§oH¢–Ô`ùõ5Û6Æ™ª&ÒÓž aýÈû49%¿uf©˜QZN»lßyùŒJ 1Y56۶Ɲj`ƒÈŽÄî›ÒÊšÌWhÝËwøÓRäWG½EØDýñ•šÀÃl1Åèù¯G?­Œ3ʹ³Æe[÷žã2’ˆ/€ëÔ„š¨à̇u“X`*ùͯ5 •çÆ™3Ï•r½íûŸ—Ò`ò“Pcý¶•šcsÐ ú°^£Ã¥¯Œ¹îLMn§­3¶pNéÞdñª—ox̝IMXkÌØü¨7[X$þçþçœU¹Ñ¹Î]šªlƨܩ˜-!'jl¶mŒü͹jE8óaHÂGùÁA~ûÇ—sm²…ÊœÍrãrç´SÊZ×{6åD¯¹z½ôÛö5£ÖFF%,OË€/~UJBdúöîe´ÔÄäv§LQj×]Os¬B•èzŒa´Û€Mo›T­ùá2Žv7°…P$ö© üâÑ…R0Ù¶_=¡{2Q¯ÿv"s2\ڍü/¥P%j †ú-+5¡›sÃ%jÖŠä øõ&¹³ÝéÛíŒÑYûqþi>iUf]qÇÁge´ˆ‚E£Þ7ÜtRò ©›óÃ¥÷kC>ÈóÛGª7£{n²xäŸjZ“ÕÆü£½J¦ËéÞî=oŽRòå¨ 7]¿mMª‰¹á1ëàIòóÊ¡njJÛìaùìLKçynwàÀ?Ÿ¶¹1ºc ýKÌPGUMXÝœ.qØÃZQd%¿sg1¥z¦ëìmßIãó³q—i뚥azꓺ粼èª}/2bòaÔû€›nXf¥&ìkD—üÊÎsg\Þxò}–À8µÃ©Ü¨ñ‡ÓâÚ/6S½¢k;wžK”ˆ €šM5aVj‚P°V”êà¹û›Î§Ýöãw9ÆéÚN»úÂå_u­\uvì9æ=r ~úm+Vj‚ 5’ ¡˜RB^Ä¿±ÍY›™¼3ñýK£ôÙqe3ãÇåË1ÕSù´ÕÖêbçÁór÷rk\¾ê¡ß6æFMPÄ ŠD Ë?Þ²=7Ƨ̉+ËupzL§>8¶rÇO>ßÓh~ñB™z‚Ò݁R”- kB7ç†KÔ¬.²TD5%qpùžéàËg›gÕ¦}øæ¥À1°GMÔE¿%‡¼Ñ­¹jE¨ ø”rÂó…£;”Û&ÛõC‰‰49ÃáYhéåšÎRX”õjwîŒV½O8Ï!Re¤ÿ¸yúm© kšÃš` B¬´[ÝÓ“ÙYÛ]e{f — Ù '^B ‚Øõ€B¼±WHc-¯Ä…7\Ø ¡€Ø\ Gÿ9d%”°‰´oÓîªçá©n{ÆžiÛ&ëÙéù} ÷Xúšˆ÷jâ˜îo~u½þìu¶ÌYÙr×D§äšsþv¯lF­øÒïõÃÀ²ä5¡µêårÇü8pùçòâ/Üæƒ!Aã?yM-5q¨Mÿçøs¡öØk¨W€ªHB£Ñª_ ¶w˜ƒäüÿÎÊ×% ²ƒáI£¢Øñ5¡Ëk‚Ÿs‡…Üd{¨IàDÚõDMà]úF’±%7Yù²Éñi ÔÒšM¶ŽÜV¿ÉƒN¨$š±êC‡œ€žú gÒ“+…ȗø&bYQêÎlSkß¼²qc Ë 5aŒÑª_ g˹&Í0źՄïS££NñE IæW}k O K„Ú¿Iª^>"ÔÌg»4›ª Ê{b\¢;_PêÎû’ º{û¤°4ہño’ªŸªÂ§D–ò2•†'ÁdMÌx›ÜÍØÙ™A0a ü‚ò5! À.%¶ÙŒÕ„ÕDyrøšÑ{ˆw”Æ×Ö 5HMXé r™-Ÿ°NÖ—6 &`⁊%&tÔELT„ÄwÉf4ëE1 eë7±ên›“te3‹`ŒxGjÂh½Ú™µäà„šH­Ê'—e¥3’ÀÙûU4¿üwìnšrZþ ûMhOj1P R_ý•ìêÍzQ”š’ªwCɯ0¿øE¹45ö òš0Qgf›ÀI"»¹ãO]¼Ê©+>—Ø}MÄA¿¸ãk™‡üLJ>,¼£bmòšÀz¨òçÿÓ+yóN çœsgª’ûšP½bèößDÖQÆ/=¾ò¦4Ãé Tl´Ö¾& p7ûൡÿÌÖZiŠÛÓ5úšª?¾…&j"“%÷ÊÃïyà“Ìiºä燓h }Šš¨Ž¼&¾6ÎÇ×2ù$%ÁdÌÙÎk"V½bè¦îÎ $ûw;jŸ’™`âò1aM`ÅTÞÝ ¦/“ñŒÉMïñI^ZõGìýõ-ÁüJ­±¥Ï}šwS°ñN^ê¢&*!¯‰§×>ø`-6W™Rb;¨š*Í]AKc±M0×"‰u— Ã0L1pvÏ„ÁâxòCßAt]/wÊö;ÊŠŽ’ËlÂú 'ïWÉtÚJ¦§ŸGëíŠQ‡ó4Ì-`;¢Õ–ÛÃ0 S€ü_ý¼hAÞ´ÆïzŽ\œÁù`I¦±d€ŽZ-às[Þ¡MÙh*­C—‚z8ØáXÑ­z,¢}ä=²ÑÔª•ÖJsY¾8;ìi3£E§,ÕÙaO„a†ù_ÎãÙGÖ…T/i~ÏwI0¨4´Ò¦r=à¶N EèÚ{Ž¾ŽÖ£Ö æÆhGB±M0 ÃïÈÎí©ÕµŽk-£þñ““J¦ZDûÑáé-ïžIŒŒU­þø*c° Ë`˜ë¦_UÁ&xå0 ϘYÄ »ÒFš’ˆÖ†ôÞ?ÙBÖ'ö¢ûÅ]Mc¤Ó›ö[´—pÞ93n* ªM‹Ã0ÿwÀbNZàvªDÆÒH¡Eü³Om±HÕØAü™JEL;A"¡ÎÞ“P ©Ã}f”X´ I6Q´-‚…Oª¥¨ô†a†L?ù ŠT+­[FÑ9RŠw=ñª1tJéµ2¸š0æ ›kŠl¢P ˆ"» tuà}?1°PÌÓ—ýdZVžÉ†ƒ”a˜!°˜z€tÁZÀî/å"!ù eäíG.†>žÚ€çDŬ†NYÒŠRÕmÞÈÍ„b¿5Ñ0g+.}s\ómt6ËìàBz'Jc¥±M0 3t‚xºŸÛ5´L¤Le¢êë¿žjCÚ¤”§8Q1¡ Ië©ú‰PÌ*¢ç8¾N™—6BôxýÈû1x9á`i{‡ü`}ÿÿp!¤p¡‡ƒÅj‡a¤‹4*‚¥6jq4¢¥Ú¯ »0Føã/ÇŸwYPˆP ¾¹¸þŒŠòj†Y–Râguœ]S±Ù½pòÞ3ÊòéŒK¥RYÞ†óa×,ÁžªVõËt÷]Y†—?G{óò¹`O¯ïOÝn¤èú/ È‚õ© ݃iÌgámö²¼ÉOlp‰ÿÈ;åÝ2 3²,é¾cƒ¬ËóÞyzó,ÌÛ ìv_œZʘlÂõ+Šˆ˜''ÄÌ0ó] "àÿq_üÎ=¤À…Û¿Ø/÷ਪ3€ß‡!»¹7»›}Ý×>%ž[^òt,+›Wþ‹.Ù ÂÍŸW1¿t‡ì8s+¸}î]óflJ"àHùì²Cî úìyA\ ¾Eº7´¬_½J0§¯D `»ÈH11ïÓñ\YÖj¦qLÎKftøI÷§GàÌõet>¼lÊÕy>ÿüF\EرdöŸ/7O-\rÿG€AÇ+nÌQ5Ÿæäåiª²Žhš²>{pÅX_,lçVUMéÓ9¸¢;å ebóÒ;l.×ñvl¿Û dAôp7J; wîîK/ËöOôò§$Dšqù»êýa tAMŽQ¸½þ¾óîáhF´xÀ¹ëƒÚ—ãû3˦ç놹ظ¦YRZ£dºm†•ß [Ë•Î-È7¬ø¬YÓ¶CCÁsk;ñ,\s룧AAÄCæ짳-CY†1 ËöGŽ0Öòݐ9ÛܐjnþO',Œ›YK3™à_…A[ÿ%8 ¶Emk_{0Þž^ž5]ºYºº ç4¸æT7ÔŽˆé¯wœÀ¦¬¸¶m¢õ† ¢£g[²‡òÓ¿33A2AAÌÚkƒ1[ÍQU-4Ò£Ìl8”‚T΍&þ^&À=îfº0Í;sâÆ­DÞÙ0,¬àÒ2vÝì&,{ÏNÊݲç2æ™ñv ÷ÃŒ"èÚf'Æïhç‹\»5 ímÆìFü¯ÙAA 8j´hâÛžßúÜ‹ÏoÙø&fræ8Zò•þC¦uá¦÷ƒ¥¡ÂGþ L'F™îáÏiºù.¸Ny ý08f›ŸuÍƒË }ü_»¿ìxÄTVt¿^ &WvcX8ìñ[þ6AA ŸµC¢‰Æ¯Š8&r-“C9‹ñZ"E¡J±ã'ÁaœcwPVzó [jUÝjÒÁ°¥œpÁqpà+âÙŒpG¸ÍUz‚Å/nÚP[»qÃÆÚg7¯²Â¹5 °£Ø>^}]D†îö'Ô—€l‚ ‚ 2k¯öš±FÌí"ÝÃjœC{QD[”Iêîa½5Oà5㌃àiËG…§¢MÔ Õ£[»e[GÞ¿O‹‡mÓûŒ4¬ÊÑ2*5+äªÙ׌>2;{Hv,ªÄÜÎÜü.÷ÆéâpÞƒ-›-Rè2ã°B5¦4Aêr“ú؉EFèÿ´¶NGÀ±DÔ³¾u ƒ¾`"ž,¸å†î˜êË6ADÿDÉq™ˆKÒÛàÉur"Õªa6HAànw}¡uJÄ»HN[ο?¥Yñ“ 0„qÃX>0­ÜZ Y]pà¡Á›Ò—v줚˅Ãǧ*ü‰6AD?ÄU ñµdßqñ¥3Ù¾‡G,ÛûwÚµw7¼ŽvÙAýÙšhs".‹AžöÝP$rÕj$Vï~ÉØ„œCká½ÿ¢¼~x–'1ìÎz©€.Þ26,\wƒí»J•ëVW-ÿýข`›Þg¤yÈÊûoË6Õš¤‹ôòç7ºkOf…M^kè[h!Ë÷?ö-¸ /éÒ_'vkY²Ûq/„i'îÕ°lÊÚX×tà]"bDÒÿÜ»å»?zOž*'M‡º±öP èDô‡[¸_Ç÷I½ù¹“„ÄÔïü×Iûþ7êT!Wwì¾­_éüXv5 U15ña¥šGñgj‚aÃA çTÍNº šž"‡÷ì8^°À4O›ZóØâÓžO´s[{wŒJ£ñ‰V*"F$dX³{Ï'çy"f DÒS­næ~Á{'güžCmUÕyB–¿UËý4áô,©Ö4ªéªWíê”—]vëßbJÜÉ›w ¸Ì´ÚàúÝœ2&100T˜üé‰Æ¶ÁbˆøfCõ±’‰S꽚öö¶ögöïooiÕ4×'i"ò¤FÓR÷>\E2Y”•¦ŽµÜ©n-Q´š‡©j•ëa’HzØ÷ W³¯©©I¥VUoùعQw4sæÄÇÔŒŒêOœ9} =jr]¶Š§‚¢üBw¼‡ûúˆ ÷ kDTÂHNølV&DŽ ¥x…SyÊyªÁ5*Õº+˜ÊÔCå! ¨¸'Š8Irˆ A 2”>‚ÔúCä‰ÿçÜã{ë_zýõŸ¼väîƧç€3…—´ÃYñW€ ` æÜšP­1øÆRs£dDHÞ yDôÍþÙl&N'bÑ¥È Ÿpd-†ÃÆÉ´äŠzƒ0+›JdDY’À¡LˆGiÃᵩS-²$¢±d•ÊHüÉP¥äDŒ= øÒ.Éî¨ 0 q X€ýJQõAKm’£_hm{ñë]Ò¤“©U{þ38çÌžé טslÌérMŽ9&F†?³ZÍÌ“Ùb5Ý4™ìæ~s&“¼Šäá±x÷²¹×½ $w¯Ìå¿,™èœSÚòEŠ5×Tf \ìn…Ï•å¤ìÉ¡Dùÿ-§º“7Ÿ‰0ÿ—[ë'àBE‡Ï4ÔœÛx*»se;„l“JÆãK±ø0àõ}~ßÌ„Ë5>_Ç 2ºel¶YlC¶¾^£QßÝÝ­×ë»ë†CWívÓ5Ë€cwW¡Çôoö›¬V“Å>hwVûg.q¹§=þ9¨ Á†åh"6›“M'ã±h$¼ûÉ`DÄôÌø„Û14`Ùlv»¹ÿ&ƒÑ%À¨‡ôE§Óvjµô¨Õi;¥cÉ÷’ö‚NwQÔi/]é¾a¸f¼y£Ç½}fÝ>_ îɉq8Ìxç¡üb$‹Å“žBEÕ‹©‰J XMä-"ò&™ˆÅbÅùÇ7;é¦atKì¡°ZúzŒ½óÞ× Æî—´9ª\Ôi/h/=rä›ÊW^”hvQÓ} ÌÓŒÀC ¢áFoŸÅnvځ=°àÄääÿØ/§D²;Ž'/yJ%©­ÙÌn²µ›d7™¼™éÿ£7ÄåõÑSøhùÖþþ';˜eaQِ¨WÎÎÊÅ.“N¥“_*ñX´æŸñ_÷hgËfZÖ-Fý’Z ySIìw;íV³Ñ€¬_ ù±%ìO²d2v—Þk4w7EeOP…B±XäKÀõzÔé"¨Ñ̏gß³çÜÚ°[¬f­Ö ‡9ZƒÉ%"$äsYós³ÓÓÓϬ= EHõ¡0 GI*&o ŽS1Š8Šãat5‚OÀcÏÍÌÌÎüû»9{,ûãÇaÚ ï͆*"_S „J„Bápˆv¦‰èŒÕCáj—‡úÛa*Ýý³£Ñš^4¢æ†ˆþ?Tk WívF¿+Ôm´»º loٝÎím+AÓþ[¿èµfŠ Ǽã›pÊxώݶ±¹a1tÚÝ &’*9".›5?;ýê_KAï¾Û¼±ïrEr2O’T†D”9æˆ\H¦RIøÞR. HX¡d¨ /Ü•ÌfŽ¡=Hž}¯Ï{°=35=;ÀFËWÀ Õ’bÕlÛÜDiÁíóûü‡áh4–¤rùÌCµV ¢&CCÏ á»²Mtùr¢€Ì3èwZ­V ¢˜ÏS ËøÜN;DjÓfZ]YÑ,cr±hQÑdÍÍÎLMmû}>¯‡Ž¶Ë'$RÈ ä†L–JhŸº6N2õ²šJ&Ò,2—ëÀU$²[>Cå¢n´† é ê¿›Bîa±9bñâ¢XîY^ÑéÍë¶Í­]7ÊlA"»æ …R¹Z¯7Û½þÕ z½Á G´úEõì´ [!ŸIØ'“x0Lø‡ÿþî–}‹Ù¯&5TÙœÙí×çíŽ=/à÷ü’$"1˜™“bùô T½¨5[nžçƒÎ÷X—LÖ‡uj¯Ó›A³Ù¨WþÃ~u0µ±¤Á_UWuçz€ åœÊ9¯ç¼Y „" ¸oVFãÊïlù^×jÓ »ËLOÝýTظßâ¤Ïý÷ûèlÙ¸8 c€8q½ôwp v¾nËuþ¶6}ËM¡¢6›=ÍVï>Íï_ÝùöŸÍÄÓB¿ü€ÍAÛívf» òlÕ ŠC18N‚Ü“$ڏ“T“¬+lâ/ hÝ^TèMÑ€‰ã ÞÝ]¹¸Pq9iá-‚‚Ùd –!éf½”Ïå …í rÅb&U+fr…¶VÈ•KÉba‰O} Å2,{‚ä Ÿ¥›d©ý^1àøq7B˜­¤¯Q•FkˆŸÊ7CŸ=_,—3ùB©Ž7¨‹Âm÷´ßWqyyq9¹º¹›EWø°dû¯k†%A“ÿ8½E³V¢ÍRx½-¦2‰XÄïu¹v³Þ¨SI¾HÄÛã¿ç…¦ZìRD»ÑkI1¯…ûÏԁo‡ï?Zš¤X¼Nµj5Š!E»Û§Ûe߇j“„eàE? ¢1kU–ã,EÒ_ô¢oY=R}—tøK/ÈD4Óh´â¤Te ½Ç‹øD¥3Lv—ËéõGb‰Lº˜+Ô Duz§Ãóñø Ål¾¢D¿¸ ~éáÅèü¬ÒϐÍZµR©Õ²= y=¾°Ûésy6³FJo2H, ä’=—¿»µ±µµµ¹…v›ï¶6ÿñO}µü %“dYÿÇ¿7w¸‡ëûþýö.¿-ñ%2P"IT†}£^o0ík^ÕòùCÑDLÊ¥z©PlP4`^£Ë‹Û;.'ÌnDûKL¶Ÿý_GœW ÷M'—£s0¥Ý^§Ómh¢lªkÅ!“A_Õ×\ÇÕ8cĦ„Èó5HIUT‹¨þ˜]Q4Z“ÝJQÞ`Š¦3ùb^¤fÛí†H9wîyÁéþîÙæïî`\ŽütÚ?ì´[X¦ºW†ñdnC¡€ËN9»Õ´º¦]Ôš ês³³ÓS罹¦ß¼5¦KéT*•ÛÙIŽµ“†¦Š¹'=HD¼¤™NÀë“…ø Þ–NÈÛÞ½ULÍN½™R­¨æ—´FíŠÁd¥œ´Ýjw¸¼¡LHá„óyf½hçÜßÞÞš€ Ù?ì´ê"pƒÛfg+ ¡1à¦].¯ÛjÔz½fQ­œU½~ÄE¯ÛdÉtäfSë°…šˆ£øp›!i°‚„N’ï½ J8‰â“z`ÈÀªˆ²ØîIMÈ’œØé”Ý'mwz}îåżja0êVMf;íÆÿÖƒ±H4–¢ØÝg8Žër÷°×FxTüY”\›¹žøZÁ¸œ ÀF½ƒ– >âq¶`¤§±H$GÁu7 ¢h§u•4’f³Aj&V4zõ‚j ?+'-¹½nßOùh—תœQbÍM*aj~~Y£Ñ›´ä*Iš —ÇŠÄcàx"•-–Š¥ÝJ „i¦Ûë†çg—מ_ü5¯ú A¬¼¾ß%œCn¯¯/†ÃA¿ dz÷Jٝ­8Œ/í5“&ͲBaôù•m¶å–Ä"!Œ4 µÆæAˆeëP¯ï;ãWõ³DË ©.Æf5ÁˆàèFgi›Ó§WÌ-ê5ÄšÕJƒ{¢ñ­T¶°÷ƒ©u;œž]à™õOWäwtÿ0hïï.!M úGÝVS’¶Z—K…t2$$ ›¶™IÒ`&W–—>Ìé,¤Ål HÓ”ä¶,Ba%Ÿh"¾ÆŠˆ6”&xˆ×ªÁ2œŒ¢Ä!=èÏßWꚀpL©CHh´’;¢_£bÕIçç zؕŵîñzƒÑ­x"YÁ´¨²–ä íÁѾ½½{=¿p$Î Uôr‚ãöw±²©í­øV&ŠÇíñx=.§Õ aÑ“¦åÅÅ…9Õõ¼J¥³9mf£ a$Œã/â?ìW WYýùÓgÝ*Š ;ˆ‚²jQ1âÆ*¢í qAEEÅÌ}*1˜dæL§cŸJQ{ï»ï.“Ö‹Þ0O—J$†¥B1í4Y¬Vk÷ rN'þÁéQÇ´c£Zí˜Ö6cŸžžššqz}>ÿ>K+áÈÆzdk7™Îdö”S¸ ˜ÔëuÄ‚öÓ„ø™ÿ¡€æý]õúòüôc©ÀS‡™½øöæúêb¥kvÚ¨³ÍØŒïDE¦™¢œc8I äšeVàhŽPóH½Ùò+ ñåQ¶÷ûÛRBè *D‰yŽ…A› Qˆœ"—+òwš´ rQ†Så¹À‚îP ”¨7â$Àü„N?l°ý7^ÁIï˾=Ûñ½Lè9†ÕàEßjOH4 ^Ý^_”ÏŽdx©\6³ŸŒîlF6Â!À¼ÛaÙ¦Íz­No1LèõºUø^*\.­ ììÆRÙi³9RŸŒÇ’‹¿ ÇL6»w>°ÜØÚŽ'3 ÍÈÏÊ•›[„˜Ï¦ëã€ýÜÜóWV¿ y¤^½œŸàáö“‰íÍÍb`Þc³YÆÕÿò¥¢Ñ'%0ò¤LgÚC ˜.bÕ‚G ¥_íù÷ †ûÂUô9¹×¡*èílòÏ ~T/ÈnÅ-s`*šJNý0j&mVÇ\YÛŠííïçùüIáè ~¢Öh>O°Ÿ 2`–‡Þéßn4ïj÷•Ëó£R‰§™\æ µý!²Z ù-œ]æʹ}Šûr}w7•Ï}ûøëÇ¿{üøç›Õr¦Ò]m¸sᬠ°Dœ!w6¡À‚Íd6MÒQÙ”ÙÈ&8’ Xœ¸%žŸÁºuÖ‰‡?±Œ8Aó›×kCr™V­5;œv_¼ÙÁh>•;–+ÕúƒNšû1jk• %oZªÓׁ…" B„mik\;%•"ê³Ùh `öDQ‚Ž§r…b±\»ÿšaõF‹6”Ä™öÒ 6NïD6Þ}žy“ÝiiårÉ[D!—XR4lÑ8IÓ'h° Aw”Ý×Õ³=ÂÉ´ç8o1¡31ìû{ÀÛGäJù˜tT¡•OÌ6Û¬ÇZÝÜBcÍ%ÒÙƒ£ÓB©\­ Ãb ³c lcÁ Ø€í{î¹çÜÅ k0;ñÚ÷xBÉÆGqä»pïñyŸó>¿gÆ6>fèjïÔtÖ7q¢ŸA!…äÁc‰D‹–²¨•wû2w•‹*¥”TÀt¹—˜Æ ¼d’°è ù›ë›ºžëúG­Öç¢7ÆT‰lì¼Ú?2§ÙlŠ±Îþçý¶ºª¦J¥ªý“ N¤SwÙt*uz¼Ÿ`þ!Œ.{=KóŽYÉ´î‡0kŸš0õõjŸw´ÏV$]9Eò€Ì™¡S‚eYY³»›ëÕíý£eÚ1ïöÖ9 ýæä5 i…êæG^=§L=Q‰gV4úÚÛž6-¸f°†DtûtÃl!“óÿýçµ5Uµu5ªšþÕ X˜º[œÈÃD™~Ö¦0š­Ó—;â©ßNìU‚zö7â0ÚõeË9cèïjmnìïï!¾Áóç\ô‚Ù܆Ìyz–ÎVPdYž–€/äó_UݯþD¥ª½ÿãϼ¹\*¿3¾“9gÓ™Lúôèpgë”XYñ,8íS¶Qã NÛÓÕþõSuO߬‰máñ°æ€ Ž ØF­Ã ÃîÉ ¶ÍÈå"¾'râÒGoDEĉ"φ™êf²†XӁقâ¡ÅC mSs{OO¯Î4l±MCP»UhT”FAáÞsÏ}R÷+çúD¸\mËÊ8Ïs¾ßw¾ï÷õ á¤'5ó…£ó§Ï,¸è9Í“³ŸUge'pÀ´³opTÔ+˜AäsiU^7™mV ƒ^±Ïd&{óI? ›uq³âå‹gÜ2 2ì›wŒkïçç$Ó£ƒC¢àeÓ `îHxßžXÕ+j3î…•õýŽ—§+7½ù ¸rH>;û^¿nÜs8ißN$£©l3Pü?X1“Ž%áÃC†vîÛŒë†å¥hbP$šbäèÃ3Áƒ-7Rü¢¾ñºÒóX àô8A2^rbP,Jfæ—´f³æ‰'’ù½z”¢lËϱT"~>ò3¾oÞÛÖ,/OÏONL‰zúºedÀuP~IïD9j25ZAÔ¬>$‰ã4p¸h’"ÖÝ­—¯…ƒãcR‰rY¯ÞÚÝqœô±Ód&ÿÈ4æ™±ŠòôŸw¶´žIÍßn•2l»ÈçJŸTà°Ý›J ô øý’pZ6LýÚÒ¬jA226ÞýZø¯»ÙŠCšq!> èªàãÿ."¡ÞƒTÔT¥â¥&Õ‹ª^'­v‡èD/joíUWWï„L¾¨ÑmÙö€¢Ñ[òŸ´ø_ÁWG/•8 }nˆØ-æ Í{åìŒd¸_ƒr{Õ34$î-¿VU¼Ëuz N¬ºè¨Äi$œH7ÜÖ™fþÝ×78­P¨µƒÅê‚uˆHW0üæç/ZZŸu¬ÿ°¹w€»½ÁHщ‡È˜süÌg3©øÉñ!œ{»&£nM­LM ^½TªlGÀM±åBÔh x€Æ±kbUtÜŽjrÀù"¨bta‰Dœ†ö` ¹ÍJíʯhxzZ5¿¼a4Ùéc܇ÇÑxªì‰?+"™Í—¬ùé³Î¶¶ÏŸv~ñ–m…û?è› ¹LŠMŸ€—&œvëŽÑ YZœ—M"-!©Ô-,3ÊèB…Ôí"p àU‚ÃÚißP•eœ–úƒÓÄÍl„Ú%È'tzŠ°C¢íçÑä%€¼0ó/+´¢wÔâ ¦­5Üb5;²sEû- K‚nlnqUo0Zœá §7ÂJŸ{´²ûå³éD$˜ËºµS/ÎÊÄ?¾U-ôÓƝøÍp^ \71ꐢ—£Ý½â‰é¹•Uaã£í£_Âÿôäi²ö¯¾þÉ»h"—ýdÿ“}ùÉxô8x䥀ÓöÑhPPÏKÆ¥â~Ák¡ÒùœgJc¨xņõŠLÔàyü7\ËÞ7¸þ¬{SÕ ¼¾€ RØt£~0Þ€bdfZV0"Ê”+Zý†ÉjsA?p‚ţ㟥R>UÊ!9QDç’}û¤½££íYGËg/OTóG-¢n;>òü`çã¦feEëI%¶†ÀíÁ\$ * ecˆÖo—GmTþ*cMêÞJ_U+*šÀ pD°/˜ Lþû2yj»ãx’¬f‹ al„l’P»_¿×‹Ä*Ihϯ…-ÝZ¶I^zýºû½ßöýüÆ&g-Ö×6Mü¡Ã“hž¥œë6efjBßÜù}GËÂ_ô 4„Š‰3C3¬P…5k1øMìWËêZT C7å¥8^ئw ž÷‚?¬ßuè[t}ƒ“Ó&ëÊÚÅ þ~ø4OÉç‡pTU“ÌÊ}æÁ_ÜY¨×>üÅïÙhFò=½0•–8ÚùQÎ5›ÕWñPTäKCˆeÜIØñílµ½jïè흘ž{½´²éa8^ îARÇ?X“PåȤ.Ä™eÍ¿ÕÔk5uZMϾJ,Ý°¥åÖ2¼”8ʵùöÕÜÄ`O{[LjßÇ–KcÓ¨0Ô*{YUƒ¢g”jù&Šc‰, „ɹ¥C×Ñ56c2/-; öU12 `›T"õ—O4Ú‡ï߯Óüúw‹§¯sõÖ¢º8´–!Ïy7¶×s“ãC­Í/LJÌâaÕ pˆ2+o6jxH¡¶T—Ô•%ŽûõUòÔFv‡§’Jjn™K–rl´v¹’ªTåK2U¹äù æœü¹Ï•Jʉ=6¼a³ƒÉÅ*V, °IÝý^÷ënm€ „¤nµò˜Ñ­n„fL~Á{¯ßò[¾ß÷ɦÅÇ7çûúŸ6uZlÃÓN×ÒZ EâéLöHo^“ú–rBüògFƒQÓ¨»ûéHloF¾÷,ÌM8lÖž—Ÿw¿jrÇQ1 SÑ£—k%w~íeP\mŠ¥¶ù K>àìíÏLÍ}¯möñïÊÁ„7J"› \z 8…$JŒ*÷‹ºz}ñ¶î“¿g‹b¦Ä%´\sÌ\*¹½ÁQkn×ìÔ€¥ÙÔßJmP' }¢ÝÑWå2}^c&j9»êgɃkñ7djnrLMÏ{}ÙI¤kQÄ×Ì$©Ï¤ö¶£,Xõº¦§Ã/M6–ã…©¨b©ä]ù¹º}¹*× Ò>?»bž³Lc¸Zz›_ZìÎY—g•äbñäAVÄš† d3{;a–Z]Z\Ú^ãN؃ M1ˆª‰rS2EÆv‰S•öŒÂöªç•5'ž¡H’¢hDS,gýæE{›eÄñÆé^ZáÖN2•q˜b9SéOúz£ñ†¾þ–ñîÝØ1ÉÉÔ>U1IȦöv7" ¼÷.NOÚûúMOLOÛ ±4$d9DC”wµ€¼lùÊ _+5ƒKg-„’A%ÈÍù{OLM–×o&FfÝËë Åâ»û¸°¯W[pnd…â‚ñWº›½¾^÷“E•+òã¦Q’–É­×—f&'-Ö¾— fŠ – "Í–{LÖ²k5†qîôò$P,•†Õ†Êçp4Pda{¯¹ßáœ}N²1Œ4™¼θþÿÙŽytAó™änjêµXÆ'§–Ö ÝLìg°ŠŽ]_“ø‰¹L*¹‰ÛAçžu Ù;š_6þÓÌ>Š d¹k+¸z`5‡£¼>+Ë…Óã!-ão%ÜÔynÉ‚t„–…€  1öõóÎö¾a‡ÓåY >²™8ÈdOâôËüø`¬zKZ3ùÅõƒ±Þpëæ_ûŠ…bá°Z2!•Ê=úýÄöf„Ī÷í´cÄnîî6=ù-àg̸XS±PGÌE'*A*¬ŒéŠ¦† KñÊŠW~ayD“X__-šZ,ƒSóïVü$ŠmmïᯠŸÀ “/ ¾ÎúMÃmÑ 7ÖÝø[ñPÔ’ÌRAÀí`;†÷š×51Ñf}zÏÆña aœAY§É!Æ…ªV†…Ò¾TTLŠŸeŸâ+ÏA‚cƒÁÄ"fáS—Õ16þÎG Ptk7…ÅÂuI›Z˜$Š9ÌDc!Dø²*Iy{\êt¹W˜’F÷R‡¹kÓ0ûÄB£æ¼÷7ŸÕ ô†Ÿßùª4Õ. ÙôþÎ>Ïܸ½íñýѐà yŠ”¡–ªT i§?ß]ÅÃrx‚W9¯,©´mƒ…%bÆÇÌ={ÔÙ79»°€l8Ž&/~9ñ=nIéäN„…•s“–ÓÃ'³4‡h?d„h ïµr ªhl5ŒÏz~Ào–²G¨VTž7IÌeR˜KDù œw÷wus IúˆºÆÖÖÞá7ã 뛄†HåU&§Å[¤¢ g~_YYaQ¬ê˯y™ÊJ‚ÁÒ¥åýdÓÉóx4òzövQՏ ´766}þ¯ú¾ÁdÀÉsb¦ØuÙî ü—†³Ë_ÛÔÚÙ?6³ºê"_$ö^Ú”óu…XzÊâ2ä%ÈåÙiÇPgM'$ÆøSñQÎúUûÁ˜6W~Fܦüæ÷PsDÓ†Cü™ªm괏O-nìB_ zú>Q–"•–Œš•D©D©ä†¶é¬SOþá'ÖŠ‡Uk•õÑWÛhe*">]úY$ NO¢!?ì-ÌN9úZÛšjÿ=H n¸´ncw½T7ª±eé^BS€F‡á¼Àã騭oî›x=»¾é"=¡“ȉ’1ؤR”^–y3›MèJ›7ïVZ™¸ÿèÁ½¿­„çUÏ' üY4æ§àÁÜüä¸ýe]í>A1ZQRE‹S–Ë0c8õ¨%Þ¶%jnyÝTÔù–ˆ4V,…[jÚFœ³ ënŽ œ$²r„?Qd>ó³œgsyfÜÑk{ÞE–a\Ø`0'âzí Ôž5eRšæ»™ø­%tºœöäï0”Ûc{Ö5¶súr‹Rƒ{¯ B$4%ÞbܺIb*ñ>âfgaÖ9Ø_owmÆщžqÕƹŒ~˜V¸úê˜ó¥? _SóPból´ü§©kÌ1»â¢ Žgøf$ 2 CÊíÚšêiî˜ÜRŒ"Š× ”7Æ…¦CèJ=¨´ª"'¯ëP°LÓ­Þw^nHHB–ágís[ûsj}ç€ö¢ñóL6”d4"DAo[aø¿ù¼Â’³‡?þCFš6›5ž]—G—„t*BÏÞÆÚ;§c §õYËäiŒR泋ãJB–?†´{wÉ9ÒÓ^?²ïó1FQÓV„SB-ÖºžqhfIñ=Ó × ykiÓQ•EÉ­Í÷?ëë›~µOúÃÇg錘/ds!ßtqRh,ž.P×o¥}£ïñ.N *wwWƒ¥4^¤2wî Üêìëêèvü©Å¸ah¦­é¯û9%é-`;?;؏כå©ÑïÆ\!Ix^ÇêÆØTÔê+‡ªõÍ7J5 ´™cYQ¥ R]`FÊÛV?½†M!D;ãûN-­mºpxÿH³ÌOMdS‰DŠvm9&Ü"/ŠªV1-HÇ!z0©d+ÍZT7×ÀyLE󢓌ìïy×Öêâ¬ýápï­ûV"~žWkGóö,¤ÉšÈÖäZ^£z G7,Õ¯a¼>¯Õè6ËaÉë îKÇ&¦Ÿ­¬osbxïýÉi2­ï“’kÒé´¤ÿø¬ª*a¢YeXeUKÓÏZš[š¾ljþº•z…²ýìo'¹Tºæ™tâ\.¾w/–žMtÞ„àíxB²¹²BëxP‡úÕéõ…ª”²îkMLÍi¨Õ—»rIB8îè›^\]wÈþÑyƒþäØDNnS.=qgcuifäÁä+±fL©Þh©×Y\X¥I‰Žú„£qB šÅåò˜Š`Q äîwÝw8WßìA¨Q‰TÃÀÉBí‡%äq­6àü¾stØ>¼¾í»{G?ÆÒÆž•lîà÷¿´0²ÅïÂU¾•ïiº-ëäçèʢšü]¼æ…²06øeµZl”Åv¶Rím×%30ʤ’±ÓÃHPäw¶žÏ,L õuÝvG0Âû¨á—z;—ˆB]઄§†—4½§ÓÖÒ×ÿ]5¼_òI5 PÑÀTÇÝ¡1ûÌÊPrptKš¢ë©Ü¿¾¨øš€¥ê¯ˆˆ˜ºh¥>­˜²ÚÚèëímtûkek³Y¯ÙÚæÚÏÿžËŐ2„¼²‡\¥§CCc½Þ S™5Î%ÊÞïR_Ñçe10Ö78ôdemÃCüè/Md™OQ²éøéqP"žÕSC½O’qágQ•Ì²F½ÎUËÊ ŠÙêb†r6tóVå$emìs‡äœÍ{öç͉ŸCÓ2ÉøÅq4,ñ;kËŽñ{×ýœ—>‚}8¤—‹yisoxéP¶êiCˆTÂÖøp¨¼ŒJÿ1ùOå†aªî¬5ã*R¥`*Ñzõ*CµÊë,OøîÎer&Hi&¿8?}¿' Þí×+ 3cƒýw½¢— wˆ ‚ù’ÅÌÒÌKV¯6i}A§õ4Ù^JGM×€HDäã7q¸Óï¯øypà•ªÑì7+þÊÓì4ÆWª•Ì7¤øzúûzF¾ÙßÓs°û/ Hp Î4aahÎfLCÂÊҝ×.þëë›BB b¸\‰[›3/–Z†ü„ W¡ÀhJí8ˆRJDP^B,‹ˆ‚!f œl2`ƒ € *b˜’IX¯J0 EÆ›AÆp˜ó2c†OS7äÿæU íL¡¬`uüÎd‰E Ž ç½\!š¶þ6•Êæ‹n*SrÊÅ\ñï?ñÅҝ­ŽZ¥ªRùÇjôWËœèíòõôùý€žý€Yüì£aÓ¹˜ÚÝI'ãE±4¼8V.¯æ¶ê£}öؾ9õž¼Å¾]Œý[-åÍMåE Ïž Þ]¾Ê´øV•ÿ!DÞÚ!xÄ*•\× ³ã ø×y°T–ÛªSiÒÙwtwè t$Ñ××óÁ¡?eóùB~œ6etä&’1NVÝ»{gbôôÙKñˆ”°ÖŽº{$*H””!¢cÿ×ôR‚°© K”Q`øe¸w{øø4£¢ v`¶ bópmv3xuHN¾y–†¨Ø¸€;¿Öªj‹í”Û½äéàoêÔÔý¥g¿$^뻦?qVžB6“N&¢L\^º;yíôCψª‚/Ëk”Ž‹µ+'oýݾ{üÔ=± •„´]©ª¶R+uºíK[UU_Z­ÚJû°jVÕjµ ‰’íjÕ—F•ª6Š6Ù†KÈ $¤ ±}ÎÌ™9Ç¿Å€ûØýO€`.>NÚßÆØ3sfæŸù/ß¿ßj6mû$tM§Å´Æž²™åT"â˜xpçfWǹ³ï!Î 4ªöôöFaý‰h0ør­-fD¹5ãYh%Ú§Å,ärŸ{¯Ål5ך+êsKKqÍŠÙì2,¨^Üf3‹ÉXà’`b°»ýô¿ïºÝ☠”Ò},ŠÁYÙß8矏îç“cû¯µa§‚ 91¢N™PŠ1%¬YOÔïf§þ74xñü – ¢1Ç"Õ&\ Rɸ7à²OMõwµ]qx2]>DèÁÒD7¨.$ãpóQX?ÉiU­°ÏXi&¢kÚñÔßã²Zd$bR,²œñp`r´¯­æÔg3Œâ~Ó~$O˜p–¶èÊ›9ºJÀáûÀPV¾ó¹ª0ñE€E¥ÉÇóN!¡‰ÄŠkCÑ›½½ÝÝ==ݽýÝVPÁ¿n+ÿáÕ[äAO÷ÊWç àuCÑa'†¤BŽÀc™±p‚ ‹içèÞrËs?êíéùäYcE5\£¯–寂Ha±Ü>Yg ˜Ñ,EµÑÔÕ{g”âX÷üb4KÖ-m¢ ­UšŸK;-F³©¤¸GÚP J’ .Dßéo»r¢†¡“©x²úPÑ©ZòŠqŠT¢òLWúÒ§Ysæ26š ñé¼þù•úŽÛv,øæCa1±¤Ê ™ärƒpņ`\MhºqBŠ’äâ°íþíæšM\jjIÞ¡.g%]¡~V›%•ñÔÝW§ö§ÒÑYÌ0š€*`£vaöýÒñ+­mw&È埉ʙF–¿—¥Ç­7ÛšZ¸8ŠfyèHJŒZM,ê` ¥7´ÎQGÚP¦tkîq³¤Bî9Ç=¸vª©h4qV–5”Ì+ßwËIháÀ{ùæ²ü²—ÂÆ€¢ ,ì2M. 4cÄ¿Y”÷vårñ‚‡üM;÷>Ê/Ý5ÜnÛøšA௠ñ."DÁØ»?ض¯y ú§÷7&óÞæazÖvl[Ñe/r½V¼íH€Ø!œ²L{U¤¯±wœj¼Ñ{!Þ;÷´{¨[$•ÈÙ$&‰Kñ÷,&“Ùd1ììX&’²Ž©±ÈBÀÃ&ïõµ]>Qÿ€£äÃPæél’ÅņùcóEDº%…,¦›C„ôi’çQ*¨2œ­åxSKu܆܁G¹¦ ™¢!•yAæ 7q½6%1ü0àÅŽ»½×Z>¿ÉëwR6ÍjÆŒJ”£ÖÓÔ-d 75 ÊÉ9O4´õ S,‰žHLé$e˜ Ø>iío¯¿Õ&%Æ Åz6 Ñ%¼9ôºöMRf1Ã,© ‰raÎÞVÕØÑ7^ùÝ¿ŒSä=0ÞóÛwæŸ_°së sîýz/ÏŽ¼R^øûauœÊnë©þK„ ƒ¹¶ó5mýwG¦Û7^ŽHOŽ&¢q1B`âRa¹Åh&­`ÿéxDŽÚ5ãRdqƍl÷nÔ54 àô}hwòÖaJ>ISxµÿ©¾ÌmË.÷fÈ~ÕZ[{tÍ.„E—4!Fâ¢Rd}Ni,IDºÒoÑÃLv\­it¸cýI’!]`§ÞáÕ ŠªÊñÅdR•qÊÃûµÚ¯â ËXÙæH ßüçb}ÇÍ{6Æ5³UˆqiaÎÇÙÇ­}-çN“ˆäMsB!^S~ò€\?{µ³ÿuŠõøæ-i`.‰pŸcXâts“[!Znv ‚cIÄ`ÇÅ=ÇZoöi÷Èx8&%è牁[­‡Ü à8óåyǵMíuõg>çµÅl2ƒˆ&lˆvºë÷ßÒÞë`G&Fäîx!’4¶¾ºaÃú Þ~;õŸ Rï¬[ÿîú7ȍDRmM˜ÏkP™É÷ÞÒÉ%?– êåK±üHõªß¥*ISÚé¤ Á ž=Ôtåöâ}¡B²‰Ô¹3/*/3Êôz½Aü â¿””•~'$µ°‰XxÚïFC¯ž?rú>ëLKÙcQÍü]e“Â.³Hû¤ ÝãÖM£¾äBjœŒæ‡jOí‰ïÛz©á0Ë`‰XÈïvÙû{›kŽôŒP†»3'B%—¼ S֐lª¹âd•ùÅ äó°òØgžì[‹I±‰ëk¨=yþúíûçõ…b‰§Í&€8Àõ¾üîsfKp Cñ?‡aI±§!sëÅr!ÄB“;î^¹z¾~ûq7C¨Ä2Ax”k'XjòDÏ¿u° NdTà‹ßèváÁ¯Ê^úUó¢h%âÝŸèÊÞ xÆü‡%Å[¦Çþ1Ÿob40éq2ôøߊ*V>Á¨ÏïóùŒÀr£^%àùví¢×Ó$´“Ap!HÑ´{ýËoì™™¤YʆÏ9œ¶uzM ‚çÆÑ µIÉ7;ú~"Ì9Zö6^¸zqãáh>Y©tlj©^±¬Êd2WZ‹W‰‹ÓéäSˆ†'Æxgߍgw×µÑ ì˜”dÚÛùÙLPÂfYèÊ>´î4_Q>ý÷-$ô˜ïnÞÙØrãŽÃ34Á&azŽ—´•c$Š¦2‚Øÿqˆ‚¯>-¶ØIÒBà8ú ²â–0,]YB&káùW,àÜpmoJë§8üüá²=¿§‡è˜„Ó£o›ŠÎ˜xÍCgw§eÌœ…Ž~hÆã¼r±¹³{dŠž_ ïšÍˆ ÙjD.E¤+ß°Y,få ¼Å“lC¢ s8Úõþµ ÷Òµ²é‡êže 5¨BFÆoF\1¨ÚŒ,˜2‡n%ärÅÀÍÃB yCCßÀ—õ׿èb} áÄÎÙ‡ [€¬¬°[L˜…Ä“SM§ÀùO ÉŒN9XvædQÙ1¸FE‰áf¬Â„U`潿 8¹¹?aDi¹5 Ãwi[’&Ž ñRsIÝtMQÌzƒŒYž§GFÚˆ2ó¡Ç97Pjø]Óþ³Ñ”ó¦2ŸŽ¿ Q*†c ¨=×Øöl`Ôéò—ã»d2èÞ¥¨ $kÊ¿–}‡° ”°˜÷éºÛRs¥‰HO¢`ȲH¬"¥¡ƒ\À–t’z§»¹ŠwuiÎTçÙí “"ÖeRŠÙ²`œ½z±ùî3”æVc;XdylLŒ Rë̘Ýb±ÛÊ þN&…¸.Àˆñå —zÞñUmup¼¶àÙ•ƒ”þ§bešÀŽ™¦ ¤V¶•°óŸl¼ÆÙ*bh¸ƒÖèÜAÉ Tªê¤yÕ‹œÌ½/jko÷ ÑÓÁåØÎY‹A´¢À"…>*°ÙM6+A¦š…´Úp‹ÝBX ì½!šDI 'ÄØJpŒôÞ½^ÓÏÄ? Š1¯Ïçó¢æg„¬³²´èŒïoÖ‚ï]‰/Ó4 ׏À¡*‰*Xf’Ýú^öÁóä&¾_Vtv&'VUØœ~¡ë+ºI‰NÏD륦»¦8oh%ºK8! "j¾°Y 3i³½q¨.E\âË~t§ñRë8ïLS„2TÅ.›³¶ÉÑ¿-úÈkÏÜCa&êv£½l£ræcDÝ öÆ­‡ƒÎ¿Õ+Œ7!ŠBŠq‰úu†A¢?ùCX šUX¬ÄN¾£Ohm] ÎÁζ›5NŽå SˆèM wËóiÚUÈQ¢êM6µ wÙ„. ê^ŠUUÅs™7ÅŽaÒPTõ£UHUªJMÕVêKj?Z5RµRR J‹y¤`0Óµcb°=÷䋺 5±2WM8r˜He ’C*f;¼GªÛ?]úâUüâ5a6’n¬ªøN?Þ÷…EË^ç¦ Ï­—=LC›èï¶6„×,úٝþΧW-Ýy Çcš,¼pçø”™‚osk‡g0¢ÄŠFöjnmïc“Ñ÷%ƒµ°˜™6 y°ïÓÕµÁšp°¦rÝž™IÓœÄc¹MÄ&F\þáå–c»_íÒ¤Œ¥,þÓvÝr†'J7óP÷¦€9pHlF½¨ ׄңzÍÚš`]}=Z—`ÈVÓ‹iÞøÄ-‡tµ=¼û0ՐBJ€\ø]¯¨xÖÇ'Û¥Oñ¾ø‹¹ùU›9çÉʘ¿ žëøäkAeïk»Ž¶´]gÎÈDÌ‹abêÞø€êm¿ÜrOKTDutD¢ÁËw~Q"ŸæòOÁ¯Ì6Îg³RôJô+¢¤E¢šKJHÍÔ„rš{fú›W85ûJZàâë'ζuZ•!¶P¹^0HíŠ$7²»ú'3ñ™¤Œˆ£c­&NÞ”½í­§ÿíÔ Ò+Åe7ÅX±È²"™ nÿIMšpÁ”DQjÚ˜¯=ò’”ø»•UMɈ ÷Ù¥•ßÖ\›H ˜“Ñ_V¬ZwÉ5L•Ê‹€§&†ãwÕÕ}ö5—Cfc>“".Ag'¡Ixß•úUŸÿøèz²jéÎsŽÏ~ÌsÌ•ÓYŽƒ˜ˆ ªk×þ£ÿ¹D‡ÇïÇãm¸ €‰?˜÷fu tUM]ÍQ &8 Ø¿` „¡0‚¡ú_é+Æ2‰ÄÔÝAeµ_qà˜„þ±%'Üè‰ü²YeøøζýjR²$Ã9ûÏNF6 !fEhŽçyjµ©drvN 3¥—D/æìÇù°JÏòæÈ zSkDÒW¦lçÛéßÒø%fÑaʤêzë­O^ü "‡'&ƒ~ÿ£‡~øþ¹Óß830Ô]ª¿ä¶ãÙ9Žq—4i3þ¸‰´fÌܐ٠€5n Špp+gCˆ¦¿K•kKiÛ´S’Re3ý¤àÔ& ;0ÃóÂŽZè"Ñ^»—ÊΤ6þUÊÏTÊQ$x”ÓŒW4¶âT{I$ŒÀu‰…Å’ ”E`ìÒ^3éÁH ¹fJ‚'UcÚ¡$+Âiš2 €Q%‰™³%—*bã¦$ãD¦¢F‚ÒRÁBÒ¨žhË_ ªêHWã a*’c[Éށ1– `‚GZ½óÆÔVåؔވvFÅ}Êý^x?G_^¼j]›ö"35ñDgB^Ú´¸þ{£C;–U5™ÜBÞÏ5Á cS©‚†"Yùø9'ÓŒJ‚ô£jãòe;QW”+?Vþ}œj2B*‡}ëRÕÀ‰ž_»âs¿ÓןZ±ä¥Õ÷¿KΣyH*¿õ‚¿¹ëÖŽf3µ˜IÃýS3Z]½&€.³¶jå¹Pã71Ÿ¼ÝÏ».Ÿ9ºwwÌkyÚÚdíþãúMÛ;À©4“¹jàì–Ʀ¦¦ÆÍM©Ñ㨺Ießøíｩq[ãú–™A‹FäȾ§žÙxzÀ”øÙôà†¦o`‹-[¿ÙÔ£1‰2¡_7lÙÜôô&lÛn¢ŠA¹pO66nÛº%}"NÿòËcŒ¾òÕÍÛ¯j0’…vœv÷‡¶5l‰8îŠÈÿi/×à&+Ž‹Ç ÓNi_²,[’PÚL“B[ Ô8€d ´Ó0!Jš¤– Ӗ釖ò!IÚÒòh …IÀ”G1a0 6 6$íûî^–,ù ÆoõÜ•lY²ãBBwì]{uuwï¹çœÿï¿zAÉ–FAZQôwóþè¦*sœª7̓ó”—-ô”V÷DMÑŒWPRsâ§%eå‹ËçŸMÆù˜ ³‚O *¬˜Hœ³´Â³¸¼Ü½üfgXR¼€E" „.•¹—–/*[æq»çojh‰S‡Ö=Z¼ö½÷÷cUµõ0q¿;ŠY{ýÝK?ÎŒÖUÇŒ§£ØeKþqº¦Ú……ÅÖ’ºd'Ì.!´¤¶ ”-Sb¸ûÄüÅîŠò¹?{Ø‚õC‰ßÌñ¼t[†ô,z½*§Ì ç²Ò !„eGþl>x¤ÀæJžÌíßwüÜ•z!”xÂØñõ5çO¾³¶Qö£œïf݈© á¾ 1ôÁÁ¸ŽÅ$ÔeE¯„7KvÂcù!&1‹]"Ö³ £ˆ›­¨°*T,¾p ê–pØjdìB2•3ü*‹ œ28ßEz ¼ €óÀ©9%` ÁÇÏ’.i;ëý ÇE’ âCÂ`þ‰dOòÑX"Ùßó •}uµÕ§Žn¿öFÊòäÉμQsõ"œmófSš& ³m–NƒyûÈmpýX3Ûxwz =cŒ¾*Ü8zèì¥k^Šut=ɬI¥ÎÖ—.óT0–ŽiÔŒc]ɾþ\ÒGö÷vÄ4öVí¿¼»Ç ZÍŽ²þ´öJͯŒ7ºêC† ˆœg‹…&i’‚Ÿ&,€ój»±v½‹ I’!–¯ÛӍ¨m‡!ʇMò ¹cݼwÍXŠf+müêk/×Çx…—›V,t>ŸTÞòõ»ïCàx¸Œ'¦Š Hý¡ø›W6ŠrlÃDÒv5$ŠzWâ¦ç./8'Uk˜m2¬hÃ^Kάhíø3ëÃn‰Œg, ISŒÕL¯\³“ea òK*Ÿ¸õÒ3H†¡ Sźݝ`Hè–Š_Õ„¦ûo¬_ddLLEXL/>’Œûaj›39~Š òi‚±šrÊ3_ᛄæGŒÂgÜCŠWªÿס³W>õ*Mí˜&rÓ[ÎGl £€½pJòÆM/œêrØœvHàj+..vO©¸IÕÕ‡­MÖÑÝS½×/Wª¼%zeeÌõ2 NdQÂ,ºw๚Ntô>A›9ìÕ­À' &ÙmX,E››’=}ýhEúº¢ ×P[}îØ£wTN"“åÇQJ1ç¿¡¥n¬TÌ \âWfÛׯ `áx•HÑDúC^êʍ€˜uã»áÊ}'jîµm\ÕŽeh"ñšNC_Qëj³³L‚4YÍS-†Ùï‡eVԐW僟¬ùiµ’f†¤Ã7ÿ©Á7Á "ß}ã­§ §ÉL[i3e£ Ëþü¸ÄÁô§mENÆŒQ‹°Ù'3nÄÇ¿Q¡‚UÃç÷¬½-6¶udm´‚þ¾‡øüùi¢oh¢/é}Ñh/²;íN§Ž˜&Š0Y¸Šm‡áûw’½Ý]½9Ïèjˆw^vgæ½yÇ»k{w9m°±½ýÍîz½Æë?ÉÖêͼ7ïø½ï÷óóI’€¥XŠóªt,3ŽïÔÜÿ+Ì4—Ú>Øs´í\¹J3~ëJ„õœk;ºgW/‡c3ûd"DQÀ$Þ”>¤M½X¥á N0‰Ž ÷.eÿ* Æ’R²YŽ3 C"ì5š0 NÅP ÂÞŠ"¬^C¦ûbSâq†& JBQJŸ!ÎBN¸iôŽªn8‡Q%ÂIäLÑP¡ÁgTP U“d…¤7JLŬã›K ôCVg>SdÈ TLIêaòèXPÖThÉ Ö j¡$a{šALKÂLêCt×ûµíÁFüæølª}_}êɱΥsÝNÜjkÓ¨©ïÑ}Æn^ Ñçg­ÞÝ×£2p ÉS ¸3Qs£Áìïßc`šXÔ›yEâ €&øÔc`¡¯p?*øŠSçd҄ůMCQßV`-ÿ2ÂT-º¦…©ˆ©ò´¥`AW¡VD±Ñ¾óõ¼×PÚˆíµæmè¾R¨„µiëJUïÝ2¿tyIUié`ácDCý¿¿Þ_oÆs[ÁI‡ÞÈóºm+Ö­]ão,V†[WKR'pγÁEaeC}M]]mMCu©÷kLÜXd-{¡Þ¿º¦quE‰½há?º©ÆFˆ†÷ >¡j-Ÿ­÷×Ö>ûÛ.]ÝöMÇâSæÌÔîß=â+^´kL2g •F•Åò"d!Hɬèµü’*sE”²úBWÙª†ºšš5µžwÑÂV¸0 kjpäy^KUê]¥³x â\%ĈôþqÞc‚½¸²n]mM}Ã÷Ëm^gž÷â” wÑ*¸+ýµµëVZ¼ý´cʱ¾Ï2™%Í -MÍŸ´wyN£‰ñÄøhJqî'€E bK°5Àv—ÏdPw2tÊÁëñy~ž&ÃÃcwôŠëâÅ3Ÿ47V4É3ÖtÿvhV•¼ße/Ù™¦ ³ŒPÒ¸Úhs-­õ7ú×øëàTê?årºDpWøÖ5øŸ´—=²Ÿª– ›eš™ !2àD¨ÅçþSTÕD…Fö–ºžüê~ø\ƤDÄš €}ã +ügå–g[¡Y¿“̈zq‹Õ÷½“lk—Þ´ %›;BÙÎÌÄ…ÅîRwMýÚFÿSŽò¼ßÇ“_*°}Ûd„õY¿Uk^3‹ë^ØÊÌ `¢ÜCܽZIýW°ÑpË{-ÇÎtÊÚe“Ä؍¨†;Û[ïÛÞEÏqdǃPƒ½gàØ€ÈLR˜ÀɦQJ &R=‚]sÝ, •‚j˜!š,\Q`šÛ-usó‚ˆp¦ ŒÛƒ¹ˆ™š¸¦²D§Q` Qp“Â2ËÏúTí%= ‚PªHÖl$B3™ì5`ê²å6ØÉ7{e•£¾æ÷ÿëô%Ùˆ % MÑ0q{Åév]‚UØœ¸9f?2v÷¾f÷¡Xˆ\*YŠ‚ûäkí‹}½âjä=»Ã;÷•¾¶3'¿uŽÇ3§åF€uU9‹^Ž¦ÌädŽ¾kì£'ÛEíäÛGŽï•š&ÀÞžcs{»Ó]êk†Dʝ3LQ¼øiëþû— Ï9÷4Å6Ï/þv'UIßÔDUX ÿ64ÈzÏŸúøC2˜ÎWeüä×.gäK¯Ê"ûKE;âJaAÚlh ¯…Cý׌pŠ‹HVÉAàrm¾ªq}è¯`?ܯ°ó•Ö‚_ÆÑ”ÜEÒ‚Rì˜Ý7÷Í˸à\à²êP™¼çiŽ—p$ „MG6ÍZÜË8 ÊT&*_ß”',ìîHšJqü­ûŸ[>j§2Eæ Ó;÷ÀéùÌzÁèA¢síSÎÉÉó±—rmO6I§?©÷€›’ÎœJ?7!ã¹'‚YiwVNš\5e üš£ôŠ›˜£ÕTàÁe†½`Efü¨³¾´Ìã™XYQùä7'—9ܪ±½}C¦ÿhÂ?Fü Û~µÙÏZBCüŸ¤û=q³3,^küôãõŸ°^H¹QÎ÷“{mÀ[›gÿFÚM,ÏOk3Ò`*-NÛl’ôƒTùqaaÒM$ëI¾£è…§Ýí€èç°;Ì1ŠDò¬¥h~XôæËŸ=óUÏ‹]2I ¾bœÍ 6ÂáµT5œhˆÔôœ=¿6vw71ÆôfϾ*wžÉr‹ôt†N9÷Þîcç›Ø ¿¸ÿv>rÃ-í-mmKÓ ŠÑw¯ÿÏH\×që…Oê¶ô‹*4w—êÍ¥‚†ÁÑ•¹¶©Ma ¨+/µlèI™ù¡øŽšÇJ¦Ìc^T0–ªÉ]ïZ~jÎËÍlˆ×uæå’\Û4’qôÂÅ êÃ÷ìzsyµí[;ßH”èGè&Ad2¹Âtæ­ûÀO܏ƒ¿ˆÊlË¥£û>¨£&‚»"÷šÎCŽÑÔž•9ãJϨɽéYœ3ÎÛ$g^û%*{¿•ó¥™ÿ§½\€¨Î8¾è茴 ÷ÞÝûÚûÊM"ꈶJtê´0XFt*LµúJ€gZ”‡‡ØRE¡M *%„j€*‰ ‰ÉÝݳ{v÷¾{ïM¤!ú½7BÂcOrïÝ={v÷çß÷ÿ}²L$F ?NQO`²CÓÚK͘àßDC3™LÔzMT¹É㨧$ Ip>l&e~¾ÙÏ ¹¢ò‡”Ál0åPߎ„‡äæIã©ç’iâ–˨{}ïÇ¢ŸìŒÄ֏ªjϵÊáöîÞ;â/C»?üqW éééÃeú»bèÂ'ÇT "ñe&Û”ÏU¢pƒ–*¡÷çNX{Q2x6RTb&¨àrB„èÙ ñÉmf¯+K°ƒW£oÛ󙪔ÈC61µ§-¦'ü\üwŒuj³ ¯‚Qº¸Ëì5ìÖÏ£5N¯es"óFA‰s ©UF÷ÍA “½´á[ÔC;ƒ ÊLŸ—-Óí–ŸGH!e-B±Äd-Ô-’õgV[!R!ïÀû¤Ë•V½?JFÆEÛ UITˆú ٝœè"¢Þ9ÇÔ*EĪ ªÆ²ÿÌ$—©qMá²v¤Ö›K¯O‚‹8^Åæ[ÞCKî±ÿ¤>’j]Dâ[k\â¡n½ø7Æe©‹Q‡†— WžÍa¿SÑ&b&–^4>÷ÁMÓ÷Í ‰Ù¥àÑ—ùµNâê'¼8AŠ-¤Ù©ç‰fŠ8¸Àly8’ÔëÇA*DøÚeºõ¤4ÊHK^RQ°¡üÀ±ÿœGÑ˽}Wb¸µ©ñpÍömT°öõ7K$6”þr©1C¾µÿ±>-ù¸ó5Š¶Ñ4C›f+c ­&jÕå6 Šø’p%b\5Ê_É͸‡úQÖ_Jâiêëßäý‚OÄ¡˜o•{5ñu¨á&/_÷Ô}fÆÄÜ;yÃzB?ÙÁßT¬HÂhI`TSÇ´舾"…÷¸Ü¶­ ãº[a™È†æÙ-³ ˆa„åÎgÝìŽ D\jå”Á3¸™â˜4T˜åh­ÇcÞ¨~Ùëp›ßèk^H?Åfö±ó~yæ[l?ˆ÷zHH˜ÓÅôæKsóe¸\¯­¨Õi¢¿;–ZÎ?¸çÝømjš’T¥ ‚´ ÔÒV-j›G¢V•R*5Ph _\Y^M7…ø?œ†h†1'X7Û4ìçüüä³¼B"*läâí6{iv[$ƽZ¬F„j*øÉç}á±'M5ÖEš´å\uäÅ”aH-ÁÀÂÜí•pG´¼âˁX nF ;ѝhåuµ ag\-ÍÿjxJ …ô%C°bÌ¥Xòh.~9!îd°8 •dOþàáøç^†P_‡ó¿ÚOd º„y4èŸg" ݱ±nÛÔ¶ÿø=7˜& \H† Õ‹¬‚{ï ˆÞ‰UDï,¸ÍD÷± ìÜ77˜ s¶f׸Hí²þÁ¢Æ™½1Ñ¢ìÔí¢Qÿº‚-Å˺ûàýÑô]XÇ1µ W [›Åø˧Lr†•ÔÍqÿåˆãÀ1KR/>ÂÍÚ£xRÁiÙN!ò•K L6 °6ˆ5/-ö…’=”¥k=óÃ÷m¦—/Tâá¼~¿HsïÈ[u—ÍœnÜüöÁgµüåk7¯ö§ÑÙÛÞ‡ ¦Í*Ë?óc,~ž}Ôzcâì›Üx¦D±¹Zµ _ø¯oî†FÀ'c>ѽezË$AüÚà[0ûÛÃí_RiJŒØp8Žµ¨Š; ‰º'ñu¤RªZæ+£ñH¢yz²99s Ï‹Ñ/MìR“Ê­cc£Ñq3¦5OŸÜ%"6Žøø&"³´¾~ô»ÔT$XF$+º¥²­NÉù…MÿIƒÚzAf†*ÿ& ˆÿÄVÕ„b{ODô¯*UëP^k×ëíGÏ¢tùÊÍŠ'ü £‰k—K–æØþ}›÷e‡OjÃÈòn¸ïÃ/²¨OÎOî`Xøw —þƉün—&ÿ\Œnõ¦´ibàÇe £Ò_k"⎴’R?DîQ{IRoy~-7'•BŠtz‚ MUxm%Š‰ñ'aüˆ[ÇÇFk–ÙNÉÅÍ\ž/ÿ¥¾Il3Mõ^–¥"ݐ’ÁÀ»jD FÓ\š ÏÔ†“ç ƒÉÅBöº!¸»0Uy…oÔØN ©rš`!³j¯Vìˆ4Åjþ!¥•‰‚mA†3£ õ3,ý0 1LŽÎ€ÏÁUë6”œ ¸PsWfêª"€j‰íz¯ó ,¨‡7áU˜&Rp©±`Ï ",ëtã²Pj5U ¦‰uë Išà”•&ó ƒK§I´wkו_'\P¸íc\]wœ ƒÀ$Qô; ¯ÒA’ñþˆ¡Ywñ&ë,ÑBü˜×—í.UßÓ~gNq~~$§2†ˆ ‰ÖsãÓzÍÑk”„žœ5 2x›óÕ`?8¨»áž‡é+‰ÉKZeÜ ç’œ&ÊàšÒ½e’µ™Ù!r¸áŸT>§uÚ ÃZÎ*$}ï>y¥™´?úŠø³7M{Ž‹OC¶ M$EÂÇ‹¶ïU.¯O–Ê%»¢pƒŸ½ú5ƒ~îÒ×;âUHšpMr\µÂQ÷lv“¿µµ-šèýpÑò"§nÝC*¯6X§‡;âr´=±±ršÙ¿õ$,àHHd¿ÓgŸûÓŠŠŠò µ”/©ia.¶Ùhl?bìOMxÁØjFÒDA6M`mE?7Ú’4šå*£q–ïîÝÖDxCÅT›Óºí&ìRÍՍ“~îŠ7ÛuÖDÎ !Ph“€Õªªi4 †¦©NÛ$­-‚„HÓ?ÂÛ- 6”*$i…A`ïÎ̝{ïììw×^cÂ3†ž™}xm¯m"5Ê•g=sŸ3÷žó;ßÁ8Íì„2˜ ÷Êô'dມ界ç7”0Ì£5¥m"ˆª$ÆŽûYËR0on30Žˆ"¤uJÉ^™¦gyç‚߬]aío¿?Ú\bønCWŸæ¶ÝA{¯¼$Š$ñPD¼MÌre`!ùù6ÈÕäîúø!3†ãr°ÑG%ýîüë xy¿?à÷1U`Ù^M…€&ä M ΰ%ÒH41ˆ †ïg’ÜëöÙ¶ehé4õÑ*³¿Èdv˜ ³þD€S’hKmø¹úÔõ¤'OtšøÕ,çS2ÌÑVÏsæ7s4Á;€©ôücËÞœÀÄ°ÜÓDœÒ‚É7ÎÙf,ýkI »X>©W03ñÚ‹¥ãë¦ÝMmª©8\ïemo¦"9ü…ÍD‚% ‹’œ8ñ×a0Z_ {/Fô3ý¢ò1ÀÔpäϾ]§ mvÍåa[&ø"›Õã°¹œ§Û9~rÈŠ¤=ÿ2ÿ‡†yi½ŒI§ óŠ+•h‚ãÌoei‚-2¾“¼ Žoî;áõæ8À4š`µS,"hq¬ üñˆqם¿W½àc˜ïì?¢Ñhb–N-´¼fÂvírŽ™£Ý¢¸¼z5š8©Ó„”¸4øw¦ñÎcˆ ¼È7…¤‰´µ‡… €eªRAE[Œœo\%•0°xYd2U†"ÚT’[^ÿ¨Z_‚þT‹r8„p×öqlñ”SªLžµZiÚyâ‹­2A¥rh—‰›¼["AŽSˆ¨¶Çå±íè¡¡—IÚ‹ô"v-39ž¸¼ó{æ['Z*…2_¤ÌÙçQ†g=.àç±°„S†çu³^o¢õ§w Ȫ´±Xh‰ßÝñØS~órJ-Ѩz” ØßHYêK“`4¤%ö»£ŒÂSä°Ïçåüëâ\qû“ÏQ XÑ`}É3%D5j~°SN ‰3Ýy¡ŸuÝ7 àÝÌ1B"š4ÑtáŽM$ÈÕó§ëëš{Blʃc¾àu¼ªT؆èÍÓ;¤€t,‰‰¡"þŽp˜t¸ge¡c1‡ÃCšÚa—ݧ!…ñøÉ]ÝɈÁ»€Ùc;žööC¢2IZγN[U9NÔIça0]ªÂX>}Y¿3‚ " T3ˆá˝¶Ú»ÞêêÒúùå³kÂî„Óh¯Øk¢]4LØùÙNË»2 íA‚øˆ\šë~fcRL‚†Û*½–-µDVX¤ïAa8½!¿pÁÕ¾Îížàjzs~ñœ‹7Y\sÿiP8P ÑØŲ™Ö-½ô¬Ó¾*QæMÔ»½¶éá£9ÈɱO?¬EWQâ—Ïò»>¤ey‰Š4ÔÚ¤¦Zü˜3àõ—VTT”ƒ5ÏjÕ\TL9”H3ÿ½õ*Ž N¤‰EÎ\^0QAÎþŒA…á¯òØŽâáñ1 &ÃÍ”R"ªó¿Íòøß¿ '€…†sqÆsž 4ç󝚦ý6ÏWyü¤2æ øò q, Cýþ¤i*{ÞÓe5܍7îÞe¦_ËÞËó{ ±—n³>í±§»wŸ}vI-‡cWÙÁ£g/ãØÍÎl“ ÿÿÿÓh"ŠO×VnòIÈ GµÛF+r­ÒÄ"­µè¼¯tPTM¼ 4Õ“? ëó¹oò p¬xõÓV›¥.]grØ*¤ ùÄQ óŽfõc%YÈ€„&¬D&À ‰ÊŸ ¶R—XPÊBú¿Æx嵿ã¯i©O‰kže9šIUÿåù&P$Ü$ û'Zô³Âdê,ºùæWôÀGÄ…gê-óWÑ=P“ÿܼò[£kàâ1DÚîž¼++­Th¢­;M´ÛÎS$a ƒ1îCQt=¢é;o%ßuf¿›â—Ý1Ìbý0NÆîh‹pêþµoóQ?ïõˆ¾¾CJ¯júÑš°9L¥Í„À1Ïæ˜a0Mõrèj°¼ëÄÁ/ŒXý»ã;âR}!¥[”à³ÆÅÁNZ÷~\0…&Ö5Fdù¶=“‡Œ¹ŠPbÎåø,”’.ÁÓù' Ey^ä\y ‹ÁlÇÂùy¦œ\ƒšN§×iuyCžëdñ ªYNô"ºòúyߝ'4¡šššHÂp?4æë°Dê]Ì+I5Û*jN5r MÔt§‰Ì•Ç¬ñM-û^xžÒhflÞ AÒ"ÖËÇþ¢Ï§-ÚmNoÔåjšÒ8'ˆáçõÖÑ¥¥7¬ßü!5¢ –e7!ÑÃ{&9œ+>çY‰ÅG¦ÿ¡~€N…&fÈÉ™†f­×ºrÇ•¶¦jS²BÃSÄV½ü£¡ÓŠ5ÇZdò”a1“^óDU™Ûf"Ë 5϶èXìû™ÑüSŽ& m€i’*"£ª…ÊO3žIÒÄÃvËôÍ×¼éï/ ¼Ï©/ÚvS~ÅÑßM4ˆ,Šz_y3ùl½Ñõ½wÛÌÅJty…õ¼Å^ö‡êJœÔôÃqþՏ›GntCÂúˆ’íÍ£õ㩱ﲗ^6xyWõÉ \èZGçío MœšØZO ÷ʼôfoÑgpB_ÙÉeóDf÷iÚ½ ß î2;î×ý> „Ë¡;N!éí%Dõ>–aY u¾—›÷ƒãRd™¦ÊÃw£‰ÍF—eG¬klò4aùa†¼âƾ 9š `MTš 6 â'Žš¨ƒªU ..VVqèDCÏ41Á¦‚Ý©K’T Õk_$i!E!tI¤nÞ!¥K‡Ýi~pÕM…wÁœPã‰C{ýpÿ"êõˆ¤Å¬¦6–jT0B 4a4š Çu‰el¶èwâ„Õ©{7!×æiKi*ºw`¿BJá]vZ¥ ™ùºfÔ&ÄGÖéítyPIg¥ñÍ{&9ï?mӏ‰Ën¬UO3Ù©çæÍ›3gÎìÙ³ágÎüqÚ'*šx7–yY"~%zxÎDÛrŸPib‚BÅρ&ØtšÈ’9”­×½I}©˜€!9…ê²Ï Ô%4Ñ~=Iµšè¡NÀ¯a륩µ Q]yÉ}%È{ÿǹ7qœÜ…i‡Ä½lY§»“-684tšaÚÁS”™¦$¦mÚiñ´É?LI‡¶h‡„Ò¤3 Á´Æ&›G°y˜Äà€í»½»Ý½;ɲdIÆÁØN¸ßž,,Ë2™–É'd­vo¿ÝïõûçoÙĈ=hM€Ž§k3šˆŽ$w2m˜Y6þ/’îÓZíùP“OÈÙNÃ2¶Š5‹&ÚM×+%q/©N72S„&5——Íöä?sÅ”“tÑôµh Ý%ºÎã~ú²B ]i³-7, »y×£‰ô²ÀhBÕ—KL‹&šË½"ïå¹xx‰íŸq¤Øèû¥Í½°‹HÎhôgnÎ3CØÒšc4qÑ„IýÕñÉÓJ4$Å_ó 3ƒé Œƒz ‰¿Å¶Áf—êZÛQøæíÄèW&¾ÉíMGÿµh"ÃW3!7ó[¦kÙ'fc5ë8Θ1…܇jîrRƤÙØŠaK’eW;»µ.÷ìJ[V ¤õ$“&îŒ>–M õ©çím !¬ 쬗¢‰ùî§.éÖíjò†px‰×¶%žD띵áÊ 1€ÎcYø}._ÑbÄÞ¶û¸úHMX‚£{\bá¾¾$`+4­ÆRïÂk†¡Ê4¥j°Á[úõ? fÄÞŽ¿USdÆ4Œ¿RPì?€˜×¤þßñâÌÓ š¢` eqQIñ%lT  õ{Eö%¡àMÑfW Œ{ŽrÞ¼×c£ ¬xaƒB¡±ÍvOYkL§FVžÅH¥’¬cªH2ýHßÜëyçŽ HLaÜ÷¼ÍH`M×4z8‹Ÿd1k[ªÿ}âl»ÚûùDš¸_Æi"!aRL0Q&„p8R…ñŸROdŸ%œ»¯°õ— ‹&ÂÚåÖSµ»OQ°û}ª²„³?˜h¢Xpý=Êl‹ÙàO{ÁN×2j-KŲªõíšM7 ÙQªÒ¾‰m[¿ÙVá±Uõ“ô'³¡D!Iàe¼£ Ì–áÅúòêcõ—˜hNš¾¡B½ h¢öo•» Màvš}r„œÉÈl¦ åéÊÑ™5W†Ô œcäÿešÄqi?Ä$±{óM?JQ¶JÖE©ñ“éA‹ý¢¹Æm3,s?ºòÒ4ÏÝ+5/’Ÿ¥ÅË2ɍöâgù¶c_~á_­be¸¸9ÌCÜë cÕúßÎ7-ú,ØÊg š³° ƒd~&~ùE£aI5€Ž°ÔlY,ì{Fy +CÁ² Ï"?`ßo§»ï{D"¨HhbÜoú"±XûÑ-¯Ãì¿„q€%êÂÅ6 âX0uôÌŸ¢˜ƒÔ 21"ÚöÝë±ØÌføµXÍVÊ›¿ø`±8vpU—ñÀ!9y°-°xìÏÕÇN7¢H×mÑ©qùm¸Þv&*v7ˆD›Q&¬¿.gšM•pÓ\"±¤ë‰T?&uDjag€xG²Strn²ÜäçÕõN Qô?ñÖ”ÚkgE€ ÂÁ˜GWÞ¬ ŒtpþX}ÝóŸ÷hj›vµæ¥õN÷¸â*¨,ôDŸúÊÇ“­F‚d…vGd>âÞáUÛB‚±ˆä¢Á>þw'bM Ç÷PUsú’_j횈MÔØuBbtÁc°”À"aÁ/¢h%€x›t/”1”š'Ù„Ä3ý,/c"+¬ŽyH‚ŒÎuoŸn´M¡Cì\ eÔBë˜5—{^YééH§‰IFÑ5fÇWÑ›gÝ›þBœÑ¹f °$tapç™ïļ_u±tÊ ú¾4!ƒ¾J»´Õ$cßÝ{÷ޝ¿îÎŽù0 ìyÏ! Á ¨ë‹ã»×÷Þ{Ïóžç÷”½1 bu©Í^æE%sègÓز—úç‰{‹eA&©x…ÓõX½BOh‚ZÛ‡ T¹Õ´çÿ€W 8íM]L€eH ‰‡Á.*Ì-g}»ƒ±™‡ÝiÊÞÄ Œ±Þêõ[ê ˆgy V’Ì47Æú¦Š’GšBí'Eíâø41­é†5t…‹M %a™1²æ½p7,Ë"Ró‰âá¸ê ¬Š¡4È_²;Âùœ!ófÇhZ&Ï!x ɼ¡i2Éå'{ï¼>‰Ï¿ËÝa£È£Ì$ä¶ØYûƨ'’ c•Õ1û4„°¤ Qˆ_]r5'1JG½~ÛŠ&sä¨ßöEg×RìŒ/ˆÕ2¦\xkfÙƒ[3¼ `N.íyÂâ£&Õ¼_WÛ°¡ñùoRAëcᔐ o¹ïeIs*ÈIÊìx醁’Ä—[&Êšûmn%âñ„ ±}ËÎCŸ2g/ÝJçæ¹ Œ;ØñNG¾±„X€­Â§¿¢sáA´M}{€ÈÎÞµëC—ÏeщŽÃm[öH܍˜¼Ó xs\Ý‚TD¹.¯{Õ¦zp=ñó_Öµ¤¤l íšóŽéw~m-¸³ çßûNeŤ%[6Ö5l~ê[,CGÙ fs5AF%>î`’9³m žÎ“söÊàsb÷çû£›÷CLÁ4ÏI%Ldì$›ßµœxb*Ê×ÓŽhŽ\š€t&EúÚ2Ú1Ÿ¤4¬rü¦iôƒÈÌX`ÑÄKÓ¨eÍÿ]ë¯öŠª8;¹ØÆ Ó„MÇCRÏw/ –½p"k²7‰DàE!mdžG§º­oæñ¦/¿’šPHVR¨éï—­>­ŠêR»½ì×¹é^ëÚ~Yâ 5!eª?R¸-øîúÍu3¿¥š8Cj€„Òú‹Aê™/HM!OßjÊóƒ.•„Ä1ÉOE;õ½J{gHK¸wçÝÎi5UÕÕÕU䨪^²`³òX6³!¯¿¼á 7²gËqàûv]E2°¾H°ŠpGjÍýôÜ]HAz›7tRäyÅÁ”-íCbßÚ?ý_i$týëg”ûC° E’'yîÜ¿ç/¹ßág­ŠfÀºg=½¢ ˜‰ c1³Û4çIŒ XéEXßõ¸×þûS*Pµ0A šÁRLNµoÛ÷ñј¤êçevfvŽ7¿÷û}ŸïŠ‹zpÆán÷ ^‡"°­dÒ²’?™´“ùaÛét*©a+7šÍ‚ÆMôÙòÅso¿ñêy0IˆàI»ÛÔûÓ´N Ã2 ò;û ¡Uì3UÔót_ÅúGÑ_üsW»îàmI²²¦‹—㯹ŽòùiÅŸÄ‹Ä„Z”E F4×ÌÅq nŒsk–q=û£NÄWBWšÊßÁŒZ¬?lµp²½Îfê/.nÖÁ~èÒµš&Zã,š›×’ÁHGÑ Žpš£4r”O.Hgw—Wºvå !e¹gÇ *ÂP4LÄ–åü'íûTGeÒÍñò%¥a­ó̱–¶.’»1r{²…÷wàtäæ¤H!c’…+ “±iÛ²SVftôÆÍÑÛÃ÷Ÿ*p뜏ý§å?^ Lµ{gìTZ&ž©àXh1`j.ÌÑ¡¹ÞW3©s½y0ÑeýMs‚ô±´¢”h"?Õû²Ÿ§ö¦!x,HŽ¥QÓë+ÙhFyï†5"í÷T ꌚè9`ç‡çi…‡†}ëÒزžõáV[Hì˜+¢]ye©ýD‰¬‹jï¿kkæ1 ˆ]°Š}©¦9%£‚žãdêGnßJœ„Zô>òÀÚ7¿]k >ÄAO 1[†T$ NS%” jÎ>ÉD¼[²pO$àê„Î/ÏüŠ€' õ„LqºFÄÓûßm½$فá{²dxpt蛋–××ÔE'Œºâ±»¿¿XZÓ­­ùrCmtIí" tH8ÛüÆb¨qÀþ{SþS{Ê÷—IﯜW\bg±CïÏ“²¾ÆË°\~ZÈ9ÎÿJK© Ë—*/æ©À÷»õ¸b§[—RîßdÕ»hButE×DI¦€avxCÞc}X5%µXÉ÷ìgCZt3Ãtî…¼˜M4ò!uˆ%£z? ‡d¡ÿq þîcü¢Rb­ËUkA¢”&T²©&ÏžãB>/ÍxŽ Ÿh „; £Ø'*léÇJ,™EâÄ"jòƒeÿÏršVPÄ VsBû…l>zèÔ™¶JôŽ8}üŽ[qönåÒv*c;Τø3~Øy»âüÙc›ù“‹Ç­LÚìÎÙ‰„Ýmþª µ[Fq1%Ó›g0žƒ©’iI¨2ÌI\ô×>LR/3yYQÍx^ÆăyÒŽ³Tåó½*º,çk¸„’J;!ÙÇË*Vâq4¡ŒÄäÑš†Ï”{¾V ,ëÒ¾=oŸý°Yýƒ£ndÕöÞ;¾»Y*©Z H&†, !ª¥uš6$ª09,oB2çØo0¶öó%šx¨‚&dþ£Í¶ód¬ d_rÕõ‚R¼Ô4Ï[ê•Ýâ¨_5ªÁ”“_Ø^Η3†¾kûõ¼vk;>Tnç\P Ë‹M95¼çé˲uõî4Ï/äó‹¿jö5øü>Pd¿¯Âïó2LßQäÆýt„ê€{žŸÑ… §‡÷\Àqt{UýnûޝQV/g_s3M.‡Ûåv¹\N—§é;Ã3XÔéMæ­ž9—ëk[ž7u$`…S5Äkä¹­Ñ­õ,×Úí Œ{åÚ§9ƒ+6k'Úk›ëí0& W­ÝÉÔ×ë±W8TØ^ÈüÝö¤Á–óIlö;¶Î¨+ÙÝÞÆÚNSR ž”°ø1ÃÔ¬>&*`¤øÃËÜn»k¹Ýáò˜•uŸwºN»Ãít éwjµoNiHDJn‡½e…ÛIávÕ ˜Ò­ù$¢´˜"¢oÅ€&pæFeÇÜ>¿Áë©óm?H,R™¿ÉÞµVòW-Ì_1Øù¶ Áå[¢ J Ép˜²16‰ÂH¸74J”16Ž²Ñ6 Oá+ÊñP õG"Q–t%e¸ë"¹Ìv±àâÀ4Aº¢ásrÅ\ CÉǺǹÔcÀò„ÈgYvÿhJ»ØëŒõÑáé„QÈdˆmžîŠÄ&ôÄO€§Áɱîƒûþ½[åø¼¢‹²¡îþX4¤ªj9 ¢¾×äP©›BIŒ†úpš’˜ì ‡"l,¾ÖTh!²j§ÆÕ„6‡ÑlÌ$h K½Õž±X$tKDæ%G2/W†öM¨‚$ßI—K¿†y”DdßÀ0§è37iTV ôô»aèýÄÖUL½¿¹1Xø ÓøÙ¿Î.–g+¤±psÆ ãç†{öFeÚ*îXÄ=-Ì]¢gŠqDDérgOUñ˜aÿݧQJë0BŸEúcl¨‹Ós$Ö±îX4a»Nè2©,Y¹Ï"´KW`´3HÄû•‹l$t™,T¼OÆÊy¶7ür;5¸gz¡5TšR5H»ˆ$Uxô{[¯ƒGȲ^]ÝP³kHßîbêÃEèõ2 Á§g\”&dxq!çþX眝威T1´Ë»ò§¡•ãBÝËÚSn÷ÚDiéæ/\¾o+Š‚8,N µm¶m\øz\œòü/OÌJ¢¢Ä§FÖ¶l¿™"b\ª¨4ëE‡oÍÜd\¢ ™ïÿÌÖâ¿çžÇ2}½¦yaüÉf„§gmzÂüÜæ3jA 4ñJD¡ýé§W¿l ˜çf^ñ­¹t †•¥ ™-vJ8qj}‹çç‡t‰OÔœ©q³Ï~ækÛÀy ½×tK‹ÿê ú$á/'NþsÝÑ l]+Ä¥ZÃüb~qúw^o¼…üLÉ™†Æ¦¦e_yýæŒÎŸ?q8²ç’ÂCuÜ_=VâÇíÖ›Íc1óº£ù÷»Ú;ZÛÚö¬€ñ¿×€MLovz¾´½­}G{Ç-¶†Æ†—Îktw!…ôøÆawÖxÿܱ½mçÎÖ¨c\îuç>dA9[e§î]4Úaä77}jã¯yèÓ .'`”Ýíôb c9¹äñ•õ_Üš‹¢˜þ››ñv›PãQ'_2_xüPôXà5a߶mm»Zi^¯ƒuÏíého…ïö֝ïËÙ=Ç[&¯ñ¼šÛénôoy£­¢­­½£í‚z{Ã°ÿýæP/pÚ½ohd\ÎL癟[ èÌÑT´ˆEËXr¦úÆ&ÛºÉÅëyªîKŽñq1÷QFEã»ý—5¯Nº¼p$‚5Ì´ ´2F2ef©Úf³É¤™¦*„a&½u¢”6ÌŒIô, ™±ˆŒãÍ.ÁاWÑŒ¤¨oXº‚'•Ž,¦DA3Œ /©²žK§RfqNôÒiDÔLÓz2$˜BÒÓµàv©hq=2Ò–e˜B]•pBšne Ó²°IÔrI]¥oI[fROYÀ¢8N"xÑþë¥YV*iZF*‹0á8µ 5tQ6¬Æñ$„1O€4‰³LÁ‹Ÿž~nqana!¿xãO-¦ Iš4²ºAŸÃÑC=zÆB€‚¢jzZO˜¦•I*ëúTbWj¶Î„ÇVÊR¡N…FÏ^E,z%*qD9lA-•W$Ò À“ŒÂKÀ žYRdU.¬»½JalB8¢j¨NÒ˜sF„…Œ¡Ó›"W© ’*8 -ÍZw߶Ê_两]ŒvŽŒ‰Zö˜¹ë9»xúHlOD-p¯,V}Œ¾¢û’”žpÚþ‡næ²9áuÆÃó/ç¹VG áàµÿp^î1RUw_b­i ûœÙÙyï. F´Ò¦Pšj‰±‰JEZ%˜ÔÚÆD©Æ6Mj”ÚZ›Rk$ØV î²ËûU‹…RòÞ™¹÷ž{Ï9÷13;;wf–\wvû=w;» raf3÷Þsî¹ç÷û}¿Ÿ*;Ù—J&ӽ锁!©Mˆ`vUŠ[£î?´¸½9ä~˜3Ô‚75§6\wëO^]A¨ \µ-Üþ³ƒºfIé%_kž{ é-$‰xSMN.¨Ÿ›a„õmòV åt>ø2Pꄆ¢ÜižÜÞµûÙ´/Ê­ji¦;Å×—ˆß©Ù`Ñ&us6ܤ LB†B*H•s¶ë½­;£&sƒ%?¯r\ú}MhZ0àXB_Á €øÙv}sËèç7ÛaŒ;0ÉÕ IrúÀŽ ï~±¸"”pbÒ^'¯{aÌ™IIfE}ëô ¡±ØáÔ©‡Û–œ€Èö=ë Í> PY¤dÍÝÞoœápƒþ¶6×v$3TFÒ£ëx¨Í_óÄ°¨Ââó]žGLG+ ŽõÙ¥Ìjn­{©£xíU©-{q™—j41Ý×´o0à¿ëŽÇl⠐¨}띾"Mˆ `LOìüú´Úß l¦½¤¾¹HNBKûeÿ¢Á?ó˜Þ¿²¶Í} qVhOœËD1È…—j½ÓŽ¤Uk/ û8âûüÚ§“¸-FâU¢ÆôÍïükßñÚ;04w˜p,ŸämÇ´8Bÿc½Êcã¸êJ­Š ic¯÷°w½»³»¶“VQ P E€R üƒ8• úG"•"åDüAÕ`Zi“PÑÄ%ä wb;ir9µ×;3ïÍ{sìá]ïfÄÍá“ïÍxÛë$´ä¿÷©KL.^ä]Ñ7¤R õi\{µIr¿œ2LùÞ¢ÈÒv sΓtˆS%ÅSµG›¾žU,Á­VêË^÷g³"ãÚ†ÂdýÉܵ_£ñ{7Ž~ŽbgSØu™ hUŽÉ‹ÝëJ¨Y%ßéŽú¶— aj2óÆØòÞa˜OèžÆQÅBœtÍ4²»£¡†ß–t/tʍA2²Õñýµ€R×ôB§¯95$kBa*ª 9ž¢þ–”²‚ç9™¡^ÃTPÈÇßvõžOêÅë èÁ›SƒKƒmñ6‡âcq+6vâq 4Øܘ»> ôü¯ÍŽºc£Å,ÓZ~š_y¾Q î!ØÊ%öT +?¸?´ü„ÎóÛÂáxK•$‰¢jüZpbǦyd÷n9pì 1s£ãpk›ãmR+±ëS +9¥Šk$Ô3ý2v»œãý'þkû†9Q}³HëCÎÿDéœ[ÂZåžõF–I‹ Póá gM^ã… ‡»ãëôÔ£Í ß,©2Äô„¿õq½ ÕÌïûþQ” ¡túÃÒYMD¹“µÿPÓO†¹IÒO,¸EØry­?°¼W£ÈêƇPÙ™±ÿw9¬Lç*ÛàÙ—[þsºATøœ¯­uS>¥ÚÊ×Y8› ë`¿ÎÆZ›v‹ü€¹€ùÝýÚÞãU³46—¦èˆ¶‡C1 vSšAcԁbžOÝœšžplÄä;t×Kù´z¶ûà?7žÊjàz»ÌìcaÔxÅàÈi¨X„¥Üû .!Ë!&Ø 8$Å&ØžÎ՝Ír³ªjÊ*„ZsÌ‚ò P¬Âª±JGGÕ\Eq†8PÎU‡±ÀÄD*4å„ §˜µT€6ѵŒ3 ÉÁcÂ$Í°… XÞ ³$*¦Ç¼’^iÃZán0q5eìƒÉe6+˜.Øô¾Í]zþ£¦2¥kãuplü]Çä8ÆYßéˆÄ£!ªnÂá'z÷o[ã!e˜VHnüZkçzöîÙm…î›ý4šU©K³ÅQ¢‰q¡ê`"hPEˆƒNeC8E œjͼàÏT mrÚR ¾ÆqEµ§m¸y` %­UÅ"„LDWª¤˜¬YŠÀWÒdÆ’ÚWèLˆX°$ö”³$39„tÆT̞Đ©a+We½u¨dáó¿ ³H½ü&}î•Ýg”T¾tCØΩɥ €0lÞB˜³AS”3þÌG~ù¿Ç×⿯õŤ'­è—×»¼~¯×çñzÚè6º~ájø 6Û'"XÍO»øww}ÌåõøMϜԅ;©1­bɹo¸îîPïqƒe§$Õû×{?¶À³§ g¬ûØ“fŸÛßâm ¼²ïBÚ°ã£ÜRÔOÀãz檩Èjbz÷JW˪Œve•kÑûûŒærÞ’§\î¶ã—×…ï u8¯Á‹.}‡.ÿ²áõ†&_³×í-7¿ë‹E+ Ôôç;U4ÉWwv^ÏO8…V S8Äq;?¬i ÇD©ÆbåBµAS’š—ôŽ•Uá]Qù£ES>{x÷Ž¿„•Óo—n Öš;TÁ/ÌìÊ°³ÀÌ6ûßY˜¨¿¡¶I’ԾמNh©ñùfbbLDÆCã¡x{¤ì;¥z[$!2´ÝóøtÅE,èbçᣜcw“cWK––DÊÉÍ’Cæ©éŒÖY­HùÁšÓ˜uf2¬žT¸ÅÙüOArÉX‹ûZÓ.¶¶ŸæQž=Cd‰C½mG{ÕA¯ì+ÈJäöa—ëH—óïÝ4¢¢¬¦X§»Z¯¢ÌÖΪHNBøÜwyzñHÇž”ÈšxÚN~î?ÿ—Î÷TU€D˜›„B„ÃÖ£ïŒú¼cGº»ŽºŽ¹ØÎÁŸÎî¶^…•CyÚDÀÀ€¬n¬Ê½ÿøôþ”˜_NZ'àÔÅ™ ÌÿÞ±»Ù'Ôæ°çŽ³¹’÷µ¾1˜L0îOXà±µÆÆN,š¹zñäg>YåTÚpÞÍ'Ê-{!DË-±Ê$¾o÷W~A$úÖöÝ?5ËU•Júñ{Ý™Dki ÷ã³f½°æ£¶Þ×êë_ C —{ߨ­Ý¯æοiæ*Òìá¶J»eяÕryNL´Á–Æ",gèöš¾ˆþƹíµk ¥¼º!óÃ?d9µJ^3‡„ÏM¼‚K™„ºêl»úÃ"ÊøZv ¹4³¹VþJDQ¼ÝùÎ8/bñ‚¤H‚’OÒŸ¼ºÝæ7ëE³Lt8Áó9Ž ‰Ûö3d¾»iy¤¬Ÿ©¤©Óø㹐G¿{½ïü˜ŠFùJÇ¥kÜŠ ÚkTëïp½ÎÓj±`=•'P°Ø }?Iæv©š$‚dŠøYpûG}W>›˜ýÑ¥Õgà Ù_$‰£‰tâÏ/ÕåADîÂfsÚ›¸†Ú¶HVe%4\]ž 3W{.=‚pÖ-R•[`5Sakqù˜”uJn*¡ME¸-él㏱iœÚr+H‡B *¾ñ ½×?ãµü’‰¢©T!¤Šî^ëûº¨ª/Ûb€0bÌ… =hÄ\¬P3"Ù¦G"¡È‚g– ±l ™N{V‚! `AÝ’¬ékhF©8FlÜÁ¨a’†°5Êó¡9¸0À¾¨¡ÁP, õwBÜ±÷õºÚÙ_`^ 8àÍ—œÛ~¦é¤ú¦óA V¬,šx;¨ïÚél8³àþí—ë_ýd™! $Ãìh¢‰ùArå*£ nç‰Ü ÔèÚÉ5œ‹ú4Móz i³¯P…ÍÞ±ó6ÿ™bU9wáæè´ä,¬ÌL _;{} ^VŽâ‚mÀùÒÏ¿¯n+6¿¡.—‹ŠÏ,.x\ÍlÃOpá­ùɳX`ñ­¨ò€hZš¾nî„[ӍåÕ Š¦žÄtŸø×é ¢hTžT1˜€t>ƒQüëeöÛÖqÅá. ZC %E$ï%©¥^â¾Z§iû-ý ´EºäµÍCº\]h› FS¸°ÓÔFl§‰y⥖k^dGyïìsŠµZŠ-[âÒ3\/ÍKJ²5êÎÌ™™3çžóý‹!â&ˆD´ÔˆÒo4„‹ ”©L61¡¨ÂH¨ £l €Œæ‚ C¼Õ¬M%Ôo2iÆšàRY…ZàÆ7ãPÒ * rKxP¬ü&²œ 0Þf€X ‡›T$L!G° Zwð/9 ªPÚb"¥Öô”YªˆNbCLPà$xVrMÌ$OEXå’› k¤;ñþÙá 9µô°PÈëù=ÿú´XñMÕ Ÿ¢ÌԵ؎¯vëÑóÙ‡jCÙ²Œ[[™Ÿd/_yp %¼Ô mâW41w 5Ôs1é¸Bãö­w»´mXB gþ•–î=N_ÿñçõèöã³BŒ>¯µühaŒÁ Alr1ï7íúŽA AEíEšdŽC&„ýÎÀ÷“”9‹oë¡ÓœW-ä…ÞPÛ~ ž˜ú[{¸ã½¹×ŸŠíšå”¶¬­B,õ±¦h‚—ž+š;þ1£~Ó™ÑÀ;c—‡¯^¾ŸaƒyA5Ûæy`½JiJ+þéɁË×M+½¼š÷ÒD!³šÏoô÷tk±pHWñ¢R¼¦Çzõ û+7Ë6”êqh„/É â8•NNWµÀ²˜` ž¬ LLnA%V¡`KƒM“Rê,l€Ü”LRèMB"I!XÜù– “‰L.ÅÊMI¸cAEwƒÅ€ñ–E ˆ˜I’ÜÀRp'„ 3¥ ²Õr±AÊ'¸Á¶1¤K jQË1M P‰&¬”„’…¥mö¨s4©4âÜ°Sø ºÓSge2"$øh†&‰*N6€HR9© 'gî­•R´§e³ùLþ灨z1‹4¡éE PPšA½¿íz^åôûk¹°Uù"ó`qJÄGŸvÁ§¬þò"yÍ5©!Ågඹm¡ØÙiçqv÷—]== “Pˆ¸å»³¶¤S hŠ& PÚ D°õWóH. „º‡sž¹Æ€tAÙ^>E5ØR§ÃZÛïçEÅŸšè, oµhѾ»TÛ¹s×3ýgS%á'$üGƒ59vä?§Œawö^&_sñÀ–kyÜ×Ñ{bZ_8Ö§•å"ÄŽé Ebmß* ŵ' e$—Y»›4~aèä[‡˜ àŠÃ¿&?⇭2äoÝó]£ÞÄã÷ûŒÞgyb,$ÆýÉÑsÆ33sw+a"ŸÏfÔÕç€cßh‰wô—`¢$vŠÈÙækgWç'ñØȹŽ¦†°>ÇېoÖkà A4êi¸ü“cýµ8Ø$&¹¿â2PÚ¤’"½dÔ“ySHÀ9… Ì0 ¢rÁ¡‡e…%DؤJœÃ?°AlQÄ% SFÔdÜaCÞƒ1Lˆ&¬Á¡ÊÂúÂ＃ùÂÚ•^/BèŒÈ‚U !Eøœ ¢ WC‰`pìBíà vgY“NƒÛ¤×â¹bÕ™ZZHHã£7½='¿? Hj>½‰âh%±ÙËZnZp1“!++W¹8ÖË‹¹6BÞ† êýôÂàÈåÒàµåDNOæVGjT¼˜¼àd­oOKb±hÂÁ8>ˆÓåØ?ìnçžCûöïß¿oß¾ƒ÷ ɪbd\ÜX²¡r»òUÿíQNÎ¥ªib9éùïwAŠ§.ÓͲ…TÞÃrÔƒ¾÷‡H i\¶`WàEšÈ,/LGP`øª÷̇ççK›ï þö›mzK—çÖ¼6clkÕ¨úSù‡êâÊPï¹þa¦E2zñÃÓÞþ;~!2½¸¬¡hN øôâ’òè›ë—Ž]™TÈÎ’€ˆÞñQ1Ê$Ù? &‚Hõ¿ØeQƈ–FTŽÃÑ„VåB¾  ¥ìX SvA‡áu$ÑôJõ^Ä!Á$ER恕ÑžšÆÓµqXDåhVIœJ7VB$A! A‡ùü07hP O±È´˜¤šŽe%PT„’ét¬ÓR° ݁ÊÀÿå> ä ˜K€€áZAeÓA„Û ºÁâx Y’å›Ç¿øzxTŒÄÓ™ š"~à;¬“c7C%Á¥Ñ•'ëf[žëÉ/Ó3έ1WTD¹Fùå¹DˆÛ×sîQtĸ²âlÆ7k;©“‡,NÏ ¯îÞý§?¾´kÇáLQËÅß°tüèÅÝ/½üêÆÑÞú›³`!Œƒ£ÛÚŸÞ3eLE¡œF~•Àü[-L÷$GvÚlM¨KJØ'ù¥Û–W¦À›¦Ú•&à„ÂÊpîïf[Þœ†;1qÔælYHë0Ãý-ßõ° dtŽbàD¡j„_†qµþ~FfUMX“ï"½0“ã±áëÏþkh"v‚±hê2m†*=1²16»iBÌVjÀMOS”ñ~êLDQkyÒ1üÜ;0ô€—â3óKk9cã–Éä“ïØ;Y—›ãVÕŨ“±,ãiÝt†{eêÓD>ŸšŸËüÃÛ7½§n r¬à4›mßT`×Jm„ õGy.—Íå4pÔ"–mNÇ%ªØår¥*†€¦drYm±Š–^˜‹ÿƒ›Þ“ÇJvN±ºå¢8©§ ú„Ä>ie[?ˆ×É÷¬lÛ©8½$³fiÿÍd¼êŒ¡K”âx©o¾qçŽ0•œ[*=ßdýÔêỵ"QÍñÚ?Õ{˜íšãUyŒú²úWA O5Êå wUz2ÚËó‰ 02í“Cåiõ“ àŸd°ÁªØdžÊY^š0œÑìæ„Q›°LA¥ü°tŠ5n_?Ùu˜á‚É+5‹V7I†*â‚P‡%CõR˜ ‰™”±Š¯¾iúþw!iŽF¬Œ‡s²\'ãÚ›Ïd îS¿åR3£„04àýhêZåAÜ‚HÉMg¥ ýû?´æ³€ñ› Þn f*­ˆîíz „“³K•‚ž†Š3“ßkã8ŽÂ”—%œ`»;˜æ‹k[±‚ƒ¼°™xh´$ƒdIší„•l~z—CDþü ˜~m1º wvÜœäf—‹æ9œþöŠ[ ¸ø­¢HVÝOK¸ñ3Xt3jbÕ¥9 =ø÷Ù[ÅÀ1ÀúxÓ¤¯ÌÜ¿*GÑR*Æ**+•pRþ“•^D€,8LóÂà¹K}Ήi8»°º±­rŒÕZl"Ä›&CC]­ÑX ?£üƒ;ùÞd2èMÏ=ó~–"âª,³YYœ•¨'“ýÎŽs}gýÎè"éµï¾þ²J^N†Q¢ÝPN¥ åsÊTYˆà±°årF{»/^¾18þ–Kk­béÄ6æ}~×ÄXwÇåxC$†JëÏÒb¥zUÉKcEΝ´dìâÏ,+­¸Zé´ŒRáÛÊÏ6‹.éÊ…ž;“.°¸-8³ø˜ÿ–zÈDKØRŦƒ°“6;¡ßk¬Ý¯¯Û¿O¯× É?–jgîR?½!¯›Þ`Ôɯî9Sâá‰øæÚ’w?¸Û{¡Ë-Ñó ÅV±/ÅËÏÞa6I‡½ˆÙ,Mì˜?©küåÁ½Gº"Û¿køÒ[bS4-Ágp Åc„}s_5X¾ù0cæ !©YçYj󍭱¥gy„þ¼ÇÒô“.Ÿ„ip‚ÂΝÖçë~OÌ¿ýŒ™´™ò2G6ÒLVi±„Ùvª?­™^ò5A¬¹dbÍšÍ$I4]{©‡'b[ÁöñØÈÍn¹xìÏæ+mSIºÈoϳ,Mø0FlNˆó'õIš€6J¨ÀC‚¨ùÝæ ŸNÓ„Vyd"Sš½PáâÞX˜`x/ê¸ØõŸÉ§\him+ëì¾c‰‰—ž=`µ ‹õ‹Dáé'¯¤Õv žl¶–¬R¬yèQ ˜äVêÅÝìqÓMTÕÅb ÇŽ"ºT¼£züãú‚,ˆº¿²­ Ï!M½ B!M,4‰§XPFêÈ×éC¿~& ÒÊ_ŽÕƒÏþýÁhÀ/H~ÂyMõ­rúݐäE¦ ÿ©šê“&¶ÑÉŸ¦Ùõ¥ŽˆW€¡{n¦æ÷¬„dA^EÉû^»æLHwÃhñÌázwGØ烈÷Eî~õ;~74, ™×\£~Yè"Ó4aH1Maƒ&"M„E}[iI‰¾¬r”=$ ˆ ]½r{ŒErhs7±v¬> x¼š"¤ß‹5¯‚JWQà8³j»É”ÙZ ©>øtôþõG‡5K1‹]¥ýA™õ$–§æ¤ÙÂ÷üÃÒãAKW‹6ã‰Tnò‡ƒÃOy%¼ºM$31ûE•øndR‹kÆÀºãJ¦up/i¥–ˆÇ f./Û\]Tù™Áî¶qNQ 'Ê8Àìf´h_œi÷Eb†XÉ´Øl—>XVË B¨Tk±CDËI ?ÔÑõ`jšWCË[»Zâ¤MR‹E›~}õ°ŒÓ; q\þÔ¶2r°¶âhmoYv* XNŠØÙ÷0¢‚µKPŽ^9q¹óæÀ äK1ƒ&²˜ØûC kď$Ñ”!ÝMx—›d¹09%.mnDzÆÝÝ›nƒUk"i*ƒ E¤€¡I à¢ÒzVˆ”î˜õzS‡r”õ’¾2Ú×g°ªì&R‰ibgc9âᓾ¾»— ó›ˆÏÑrÏÏQ²þ¤ÿoãámr‡ò‰$´y³éf=GQsù¯¸S¥ñ›wï ²Tز yÜ‹“Jm/J`[ëˈó=yØßÝ1K>$ñYGãÄ+8 ÷û Ø}x´›uêœlÓ2›ŽÏÉ™!âÜòñ­öÞ‡c³H ­llÇùVýBJRÃ%MÜ¢WcHbH¦‰ý`æM‹m¯¯„e47>ØßÞ3Î+2äQYmVÆJŒÙZi­'Ž¿}ªå.-­ßªw7Õ¾ôÍ^EÔiC_9ç{^­bê˜7[ÞnùÁ©SMõäáÆK’âå0­Ì-þ»–¬»Ö÷g"NpêÇ/-ÏBNÙ'*²¸³óÞĬ ÎG6¢ñ2¡ŸÅL~’¥%G*2Ý\¨ÂìÄpogÇh±Ø þÖÝ€Ý=‰C}^ºRYa~uaN™÷˜ÿUJ˜ŠÄôÁ6ko¯,ˆsSc÷ï´ÍsÜÿ¨/Ø8Î*Ž§%â¡"7_ÛسNèC* H­š…ØŠ"žJx‰Ç¾ A*jyh… ¨¨4.qÇN“Ɖ/µÛ¹ø²Ô—ÙùîsY_Öø{¬`7ÀsF¦^ª²5j6 íÒûeQÅÓw4n=õ‹Çv}å7†Ž˜>þúëÇ-=PR\²ooi¹TüÈÓ¯½J5 VQA£?, =^T £Fñþòª½;~öÇÚDì7ØÅc;öÚ_\VR´ŸTúȗ߇ÛDÅD~£¤âm”¨VŠ™¹õÒç‹~gD, ÅDcՁâ?Å°jèÄ;å‡JßšÀRñø_‹+žx/æ[¾Éct3µ¾KšoÞbÑ©…¸Ù&AMÇ _Rzi\CRÅSÔ7ˆ//Ü›0'zÚ>¸ÔÁÇXUq‹µäJ»4¤Ž`eo¦ »wÌ]ò,%AåXIˆùCRQˆ­hOCãõî¾!¢OÎ-¯>–xH¹º»ï 3…lí„–ÏÝëå»gêôò[/þ`o…‰ åeûNüü/‹s4¢ªŠÀPÕOí,-+µFq勧?JNPœ>%;NùÉ÷ËÌeååÅ»k^úóŠÑ8æ Õ§^{¬tOíô†M›öแÓe;NwŽ!€¨çËJ}užZ€Â¦þ¹»l÷›S*£ï½±³tÿ;“zÎTä?ëAÓbjl¨ñ̵ÎÞA¬ÅîÝO˜¾º4LÝz~WHúBe9°yÊõHNU¤1Á–Œ“;œŠ³Åµ©ŸÊÙ4L&ÖâK3€áî¶+u\SM•‰ H0„}¿“f~gŽQÅ÷‚ ÷LF´R x[žMßSëX„/œk½Ý;„õØôüÒÚúƒ¯ùq¬¯A‰Šéd¨ïöGêú †ed N0Äíƒòr~¬ÀÞóùâÁh¥ ]rôºsDÁdÕPdMôÔ5¶v…Ghtbf!¾¶–Ü lšH%á¬ÌÒ¾Ó\Wÿ_YD…¼‰‰Ûâç¨"{Ù}áéÞ0Ó±Äã—ßcë2w&Á+aª1i8ßÒ50L4h ÖÖÓ§U!™Z~eGTUe¥'Ø Q \üàèD7ª…$9÷pH¨*Tµ×&64ÆÚÿÞÆTê– Ik¾lîòÑ´A&¦ßüÆñên§i"-‹éßý¹Ÿ*ÓnÕj rÿüš/]Œ`ÅÑûíß>ñŽU?s!9†tEÓ12ù„`+vé›ÇŸ­ŸÄœt¡öHÍ.éÄê6~=ÎÊt QŽÁTÁùÀ¹Ë-íáÕbs‹ËUàS=’k+ ÷&¡Ï 7PÛO9t^ú/¦0?GŸß>.Ïg.EçêQT¶YQsRIä2sY¥%Œ ×]ké˜0b3 +kV›ÌÒ̬ÇgÇuúñwˇu2Bh2¦„3¯÷x;Æ×>˳>åtÄæpî¥ùw293q-î×{å0Ï2h0u˜™ãÿ\¸~³rìèôRÒÛ~¥þ]t„ƒd°Ÿd¼G†S z “­f•Ù›Üq –nc&dõsÀ€=¢"¤©Ú`™6ûa+\¥\ÓTÂãƒruØšbk{FeÏ`Õ0BØP"x΃ 6§šûa[G?ÂêØôâ²±ü¿ŒDyqf\¨ÿfkÓ»}—eø2Ž†µœ Ç¿^yçÿ6ÁÂÉû€•G9w,ÈÂì,àÝ~øø=!ÔB!… HºäîÙ­w‡Õ' ¹Äí&×{¬-ÏMkòpø懗ëÂ"šChêò弢ݟ˼¨ÞÿM^Ë¨üÂÔ³üH×Ó2â¢q¤Wb•k¸ÑÕ;DµÑ©¹•„uh ³™øõUҁJ3iWUIžÍ£HŽIëR²»LɹBrí UM„ªö¼ëÀ‰…éØèÝÛMõukŽ!EaÜ”Lçø+ §ƒ5²¼…TJXNB0CŽ¨Ü0=¨CF¥1pN4„o8&ŒàÆgc C•ÇV"åÀ½ÌÂu 2ªÉÀÕLê„€ö§o›»F£Šm>TFf€ö¹cjÀ4„§¥£o2d»Íyï&M×Úzà-“ó÷ã±IÑ'…€&\zÙû’S•HiœÌ‚kí;X[fdÒD2åÊ9ë÷çg'¢$ÜÝÑÚXߧÑQB¢÷’Œ•lbý>169æüE6;òfm}ÛØÝœœ%PO½^;;Þ/~dïWçÇ=]6 L.òº5tkÉ ᤓŒ¾æ§Dü+‹°Î^6ŠÏ/ÅÕÇ£Ós‹›ØÜýùè´Z¯»0ÑÔh’}“i%“N+mÞ]±ñ‡ ÅÅI§¤?ÅMOíV L¼ÁM܍1ïÓÃÒG¾õav7ö–¸ŽmÉ„´…¹_ cm›,\ À¶ é–ÿ 7ÀUš„ ŸÂEP+¬¡€©‰0àA\cÈ8¤0Œ2PQË3onÆôÀDcÒQDgŒpƒjÌdØ×538ô!Ø^Lk¢—NÁ½-qx‹“mZàÒ©Î „µâC\¦ÇIS}ù÷zMUiéç/ÕºM Íj½YÛŸù˯”Ô€­ï¦%h§R‡H;ÔáªÍ¯SÜOùÚyìšh¶y!äF t¿Râùµ¹éìƒ Õ¢‚pÈÎFˆd–¡‡„±“»j€éí½ŸX,úJÓy Ù¬ zñÍOÙÇo߬äI¡¼wxZ `Þ×Qòï}.’üÊôÛìèO“–öeÚVH§dBÙ2ÇîD_b\ß5ƉhŒæ+ÏÜro̯g§gWX©²™J£Loªqyz¸£ؘ}5¶dZÿÇã3ÍÍùWç {2丂˜ì”hzÒQy¶kßkŬã­±ûS Ë›¤Pª‰˜Å ÍF]”ææ¿Ne„×ÎxY`g*©x©¦üŒQfEk!嬭˜æf$M4›õ‹/•RÑP—¦GœçÒ8Óƒ {¼Ux_áMKŒÀ ž¨•A& èàx‚ÌÆdB§ášÜàÈ`”3Á€4胙„3"€Â[gy0A0ô,ˆêÔšbv&­Ü08F†¼/¯—Ç­E3d¶ê+hûétÈ!µÍ•¥éÜá U0jI&Ê_tfz!=$»Ì}bbn7CMš9ùˉ_s–A""J"”ƒ³Ùá¡ìÄ쪊ÍOûÞ}5ÅY,àÄþÁž‰Ôõ¹ÉìÝ»o‰ôcJàÄ.¸§¸t­^¿ r1Dx}g€ée›mgޏRnjSÃr¯W?hŽòñ™ˆJ±âi57Eh8-1?1š]åÂã¢V²ˆ’à£"CÜZ_ŠµsÿdÜcëza3NVƇ– Äÿè‹H ˆÖm!ö˜àV?dG&ç–¶Hqt y¥oGjõ&ÿ›!Aɤ”LÆ N\P$ïxù´ãç?Hp¡¸TáÕJtâ¼’ÊÜŠ1òêÙ—ýÝ"R7¦žŽ.‰ MuCÅv“övZÁ3ÂÈDÂ4eíÍ­2 €hòOšÛ†±SÄ2‹X˜Öp1†©-¤‚uÆåy€¨Æ ÊýÀšMŒ35UPD"vbé‚Ó±AÛTðÊ8ÔûÃB8f™ƒ[„ˆciݯ¡sÁ9ö­Ä¹¹­ ÀÂG/ï¿œ_¯³ÊáI¸S€h³ÞR6Ÿ}ÿÛþŒÃ‡ž2Ò4Ø’J PuAFLÅÇÅå 1$ù94…h[iŠš€eÓD+‹³Ù{Cãè§n‡ˆ3Š  ¼s»*ág;¯¶Ú•þ?¡&ä'²†íÇz­zþå \äÚúÂÌø£¡yús*Ë¡èÛ =¨^K[lèÀ7îM¯+x¹=ûïî£û{ˆrLL„M‡Š–îäžO¼ÛئÖnåèüâk‚ˆrqv\Ù-ÒüÆüøXîÞœ! H uYEoÁથ$`Dö‰ á9F´KMPDáõ"ddœäþýŸç¹×óë*-ìퟜWu'»,.g€¡_œTJÙZ›xö¿¼…¶ÙCyÌx˜Å•ÍzsßÓü"š¹24ôÚ“‹TÖ2UzšÍÁÈD­R©•>ù»zý¶.§ËŽÁ¦QëÃìÎÛÎ;öi'6téǤ?Pø]BmÛiZèQ”9ÜÛYŸŸevœ¾,–`J*—lÖîÿÎ…cýÌŽ‚á*RR¦'Œiåk¥M¢Í܈›2Ö´h åÙ¤›nÛ\vé%Ù År&’¯™XÞz¿OpÑãt6o•ŠVåüåy ¨*¸çYšxòÃr˜¥x$ßⴁSí¸MDgµ§cT~75yãpê£hÙ¶Mvc–Œ†3£ ï}{D$yš¼,C¸_L€TøÛǸk8sÜÑtæMŸîtØúúì¸ ³áŒoøüŽ–™h¶â½Ž;N;öá d `ÝlÈæ™ñ†Y–•…D2‚n&¬—ú†¬™ òäEƒ¤R;Ò4¹RyFšŽ„æ‡g–½û!.vzvQÃâE$ÅJmàüs¹l.§¢cYéuÝc7ý`Ÿ6P {P8E롪´8iÏöQ F'‰ùåEú$&¡}ï’Û=üzÑ{%9 øåiGqÅgèä?=þŒ’"c€¢Æú›3Xš?ñ`iuhjîõæþ>ÃG’Ù⯁LÔœ/Ï“Çq>Èlo,ÎŽ,¤DF’„6úÖþFæ´ú¡•þM ­ÂhþÁX"r?GSGF;Ëž¡©ùÕ­í+ÆNӰ׬H©f6™à »±0=ôï-^”˜ `~¼ÙYu{ô]¦ùˆÛfU¥Æ³Ì³S ûénÅqÁ­Ý©Å-ïž^d2%= Xç ߣ¾qØœN­W—‰‚ôíì±9z>êíºÕ‹w÷ôôtw+?PïîzS³Ö*ÝÝÍÏîžÞÛ]½¿ÿÖ2ÅË‹T"ÌßmNîa>HD8‚HT¢ãÁD¼êy¶ù`ÚÚñ‰œ\š;ƒíUý=àÁgBp~øÕʶ?$Ä“i& Z+årmòOîÚ0þU,AaöÞÛ÷`6I÷ 8QÑ]oU°Ò7ÆÈ3äW°wA•bþ*sšÃ¤ocuaiôÛ1¯äêÕ\ÓÀÍC§MCÑŠÚäBL›œ”%™^[/Ñà€7 †h”ÁÈI™ÑZcÁqTh{è‡ç ›ïü\8 2ˆ\mU™MH¦TªÕ²é³a­TP ¸*6~ïó~ø•\¤‡ô“jÒK~Ë/¹k ÕÝ=üúþ—ïýq 2gÇ"E½÷¬L=õí ,džKr6›¨3ÖÌ2/£ïv43 !×Í5^i!Qa©™çÖ}þâÅUN&$L µÅ;ö>†¹úœuÈt資_9I_åJ•6àT[ª¼Ûk” Çq—Søgèû௵ìÙyþ2•ÍjÒ¬A€Ô6 ~àÿü²`SÖŠp Ëfþ*Å9ÿþúÚìøØãÿùhV¼ŽAíѬ'cmÍìPóL”%›05 »íƒžüllfeË âÑ0¥ë¤–?ßR-•s‰£X„ ÷çààvœUp’YlE¯™06ZEŽ˜íkü¦¨^µZQ½ Ö34>015ã^Û¢Pü8}™/J×b¢Î†TE婤b>s–ÞçP4°öqn⻾٠Ž’mYDW¯ŽÊ²Á°©ˆ*ífe¸Ù€ì7À4Ĉ†4ò ͍c³ÓÎéåõÍ0DñD'׌¢’¬*Å—™¿Ý³[º¶n›]Öל`µVjΟüÁY© K•é¤9ï‹ó*ˉœHÇ`4èxó>Ž!ƒÅä/0RˆR¥$­.ìº`ûgu…w[Úµ“UnI5Ó fh"1,œžronGáq*›u¢\Î¥²÷÷V A‰ÝÞm±[-öºµ~åøæ„ “!F^ô6˜Gq…º¬ !`bHŽ n8§&§–׃a&~˜L_^åÿ’‰…æüäH`¨ÀúÊâ´kåZ;ˆ£¨ì Èî'j ½Z2µ¤‡Æ¤U-ª“[òý+7 ÷0GA ŠF‚ÉŽƒHàV_?™Zøèõ…VHœ¥3ys"¢f5!Š…˳䏢[~ßÂÄÀ9vј¥ÙŽ0¢Ö¡˜]kÓµ J£éâú1˜7Ô¨J7XS…cÕ=aî°íÊC+›]'ËOÕ+jS–™µV ȹaÌ þñ¾ïgHœesrÈ놻T¿ûývËÔjéµYí5ìØzì]¾ø–/WÔA¢t×$r™tbeÂ[ŸVÜ ãýž9,Ü ‚4ÞD>aV+Žy¼3Ùßô7*Œm¥ÒÛÁÚo´ÀLü„0¡H©¹ì{9›§ÙF ¨ÖTýP1–¢ÍCD¹þy\©œ-¦/Ý *´Œ„öåyòˆg"Û~ÏÜèÀ gl/ hš1&õºŠÿTúYH»€¼ÆT¿µ¥'ZŒp„ˆh—æ¯^»fæ½›Û»—8½È%~ —k„ Ì‹TBàŽ}Õíêö= ¸!Šüâ5cVK¾j>W-Z[QÛÚÒËUÊZõP¡Õ*š8ŽäFž îýsç„Û»ÓìÞÑI*{Y輶üü­$Š…\6}zç8°¶òÑ9üî…“%ž,§¹"ŠènrPúÊ8î&ŸÝ}Îé>ý}¿ïû~?å­AüG14CoÞ,¬EÉ8`³…rUwß1ëà1 ÿæW‡>³ØM¦6h, 2Ö_[̓–¿6¼>`¤-‰"î—•l&Ë%vÃÁÕ…çè ç“PpI†}9KõTת^TN»Öh]9èR/ M_AD‚cãd9Ú?11îž™] ÇtpX8©Vkõ."¾gÃdô¼zr”K!b/¼ësOŒOL“ É8ˤ*xä Œ*+¸=e}d½rAÑà }IƆ&‡ÙèØ‹WÞùåõÁâl¬\]â–$ÞWÀY~qv’ÏgÀÞÎæ¢ßëéwm¤ ÀB¾¥^Üu{W1Lm]µÁƒ»»3UƒŠQÏÔÛÌ6a2îóø–Ö£»L[œ×ÇMÀM„üóO¬ækqÙì M^a1›MCŽG¿ó4ø+HAˆª"ò—ÕÓR>“dâ;ÁÀÜäËùé‡Éo‚Ò“\²R ¯.¬JÇe/´ŠµÂ`ûXs+òˆìó½é$„ Ɂô¦Ëí[X\Ql*Wªè'8B A±Þýöç ¦6{ 7§°á“A›uSÇW冤hLÓ ½Z.³ß¿övvÒ5úíh$Kp€ X¤è­²/?IÏè,½ÀÔSm´Ñ…52ãR¢ô{Ú5ê™›[ÙŠîÓl&_ÆÀ¨Ý“²ü!›\]^œeXz?^ŸóŒºg\Ñ ’¨7‚ñj4­cEwÃeK¥ã*ÏßoÏÀ¼ïò´x˜B‰íz`Öëüæe$ e"d tg„ŠÀëbmêÙ©ºÉ~µ£šé?€ñ$D˜œ½z37»‰íÁl¾X9½¨ ›0ÆDKͽ¿üBj–&‡°\ó ÜLŽAË/¿6굞'>Dadfõ¤˜KÃDdcynÖùÔe“ˆHÛÃ7é`,Ÿ»"~ÉI7xu‹ÚJÕñ_ì ©Ž%»ÜÔÕꨢþˆÊ㨣uk/×R ïÊу 8µPxsâ‰Óè †C1p™©R½ª?\ø¾oò÷üô8ŸáµÞ˜ZôÿgcB Ppº ¶²èT¬?Ɦøì;éê› ã¿ûÊ»lONs_O§ ÛÙx¿ìó¾~¶DRç“À¸¡Àa1D€$›>íñ´ÿ—% ëW+’} Þ¾ô•ÊpíÅÂ’Ž…’ I“ž¯Ÿ9]>ÿÂÚÖιlñ¸rÖ+QîÑø˳J1Ÿa©½íàÊì›q×°7ÍŽ£8ÀÔ/å•eO6àÍlÕ¸BKº¹p-D³H`Á0™ÄÕpØGa—œcιÀüjtRâW/j¼ÁVpm×%^h\ùÓAóÅ>ä°6ID‹N4[ƒtl÷á¾p€Üu~V.¤±jÚ­ÌϹŸ3YŠAL$Jr4 ­œúãj$VúVj­-p3_}Eǝ[* ˆXIZ!”BØ{4Œ¹½¥åàvœ>8,•—7Øù/óÕò”ÈvÆg“Å]¤*‹{oåŽ3¬S•E*ëT*‹,ò—Ü̝ÜqÏÑøBE øBºé>}út‚/•w¾V™iP‡Ì±JºOŸG÷ù¾ï÷hÕAK™\ÑgxÑ©3ti; ú—Z•¡SJ›;ú¢CõWi\!—•¤Gþ©SDþ¥ q2é³ÄATàhÿÎöú’yÚÔß=Ö¿EdÇ—½•Ì¢VcÔ"ÔËZ9ªUÛß”ÒÀRH±ûó3­¡£ãVKHMSþÑè º¯¿.µ‡Ê/–—æ0Ê3Ôî†Ó±hìŸ6NñPÅ!a 'ç"Ç Ýfù•šWþ• U3HóÖ±zZezÕpÒ£` q 3\$J[†FLóÎMO€ÁáƒD*ý±ì‹­×?d]~ó×?Ó´ZƒV¥×¨4šrÚh»tšoÿ–,]gAOä RŠµ§Ô\]œ‚uphÏë¶[̃ƒ½¦ÉÕx„ŠŠývñÃõýP€¯{b¥ÔdTsø¯ Ô lÀŠ„Qˆ¬Ùœœí_^]Ýô³HˆÄO΀ r…6Eëskù\æôDtõ/Û'[¸ÎˆæFcìéYDá]é¹ÛÚå1b­ÀE0L"›upÖfwx‚‰D’éëôÏ— ¥¹o¿TµºSÝu“3ÿÔjƒNÓñóD$š/€ëkŸÕF¸ºH%Žb"¢©m—cÑb1 S+}T;¤~loí}ݵî½A÷'° ¤o8ãˆ&…ɾÃ6Ó?5Ñ\´fˆ½¹]P]°P2XŠ+V¬-Œ„& 0yAsQzyÙ3Ô=>;³°àt{vÇOSgi”6–ùgØ i¶;Ö\;,ñ~òüÌå/>óÏuÍ­¹Ôjndōª©¿ÒýR¯Ñ»¤»O+­XÈž§NQ{Ý‹S3ÓCoLˆ&!–gXž¯8U$—5gÛzQ•¯d%HCùÙp¿†’Ry¦b/&˜gB˜0ýCs‹‹Ž=†'ää,}•ÉæŸ ³ö`ë©Þ%m ßÓ¼V¨³^%&VÆ486TƒÈöa¬{xÜ4a[Zq{}ÅOPrù¶ˆ¾Ï¿ ùÜåùy"q€Ï»½²h7šÆ‡ßóôžŸe°D4!­Æñ{ÃEKN¦å§7åöóãyóºgdÂhž³mø§Ï9½€¢ " ÈvçmÜXšÍäšÜÊkAµôéÓÝïò,.ÏF,ÊAÎfó—WåJM•‚õoA Õ¨àÿ÷o/^Ž½„P¿Æn¿Æ^ýóÕ—¿¾ü÷¯–çRN¡^iT Ù%bPg7-Ξ 1Î$[€¶åWSXj§¿¿©¢lZ°× Å1¦§×…³r½Ù;_e?›"¡¦ïÁ~{ùâÅß¡i ešc¿Œý>öâ÷ýã—ßþJõ9`¦óñ€jõÒåI¥ˆì0zµ­¯ZW ¦ß;e‰bÜ'†mÏy+e‡ÚL'ûÞ>éäÜyǵD਄ã˪^g˜™ŸE‡H¢œšƒ?RŸõÀ­> ±¬[†¼ ý&TRÜï?Ž›Œ+ëº-Å™¨¤ J7ÅBþ,-Ëb/8¬K3 Æå…Ä{~PØ÷ÕFME Úw % f˜Áw赆L ™v–/—ËßBFÜoѨƒ¬Wþàì6O3ÜîæÇ­º\^Ûåt{LGϏ3õ?JWÅ.+ ¾»±î³é>w2 ó„ ˆ ¡é°Ú‰{xL Ý8Ý yàÓŒý„5äãNšc NoÒÏèœ×Vx—'XÉ]J¥êcï;à•AQ7[ñ¹=.§ÃãtÝuŒÇãµ{ÜNÃëvYƒ &ϧ'ߣQoÔK¥òPå±BAO„^ÏšY7?½`2踔,>”…÷¼ž´ÚÓŽÛË2rô¸l8ªÂ­M ¯FIÆEÆfaqR7lsy[¡ÝCAOÏ/. ¥j½… ¾Feþ…£õµõz½Z¼*\œeå9Ü o¼.»qnqê‹aÉÈe$È9½E’¿×,hÖV§Ã–¾ßý×bÍDZ¸?‰DYôã—é…Å•5Ïs‹Sùè4wV—ʵFK÷¸½Wt=f©{aü2‚ê!ƒŠ€×–ø4 9lŽÙY½ÕéÙ E KŸ\\aö¿‰žzýÇ´$Fõ¦RΟŸ§Ú‹†N»qéóŸa è’“DˆQU]àÔ>jô¦ 4yPµ9ݤ?P öû]ÓI´ìÛ¶r˜š÷_Ó”­¿PàE¢R£ŠLä“Š´í_ù0ùÅh¶{ÃûÀ©L.U,WªQoÔ*ÅÂe>{$ÃHÇv‚ž5ëÒÇé ÿPLÉILAÌƘt˜aúúŸ°ÃYÊAP£yi×æÿ‚’jOB EÙ¨7ÍoçVVìþíhœätæÈ]*0†0æandÊó ‡ãKïfVl¦P䀣Rêä,u­ÎþÏÒ={F¨WË×…óÜiZa8¹JpÚ,ˆÅñé7ÎýØÇDBE É*h*1‚€ nOö€*ôY‡;—â²ê~§uoÕs bØ ™ŒyZawg?ôñõÄòŠÎjsyÛѽC qœ»¸¼*Vëõû–xOù׈{ºëž‹læ„fb? x]öUÉøáõÄÖáNHŽdÄ3Ç*2Ž5©XhQ]`?Z 41_w°} Å0¾¢ÈïG÷½o¦&Lèžõàvd/˜rt’»Èƒ±…î¹ËÔ÷+U£V­” ùl&-“äAt;è_.?½{m§Éý¦º–'0œ ±¯çˆowuß-{ƒJ×݈y¨ Ì —Üãw§&æ-6Çúæf8T=g lsi‰f4êÚ Ìl&¥NtØo˜uóã¯dDäaU~Ž\ÏC³ªÝµÔÂ{-?ù´Ûv_Ï'yA`la$‰H‰›oõ_–lþõQ †ÿòªT©ýTÍó€põZõ¦T,\äNÒ¢À'ö۟ñ¦_ž×ͼ™‹qB,B¢ú°š4*%ÚµÂ-Ö¨ªvu;°hR¿ÿºnsÈQ MIÄ'Rô€SNp >Aÿg¿º¿i–èÿÿûûö{»kÀ K• Y g˜žîI$A”¸¯Ä‚î9çøê¸3KO÷„¾Uîý²¶½iÒ™ìŽs¤ÍI6–wÍÎ}ï3%ÄÛšU»uW»Ý ¢Á΄çûÁþÁæÎÒNPT†"9‚²¤ÀCx’M+¦r­$'MÎyÙÈ×1!ü„…Ìg0¦ ¢š•H4Æfê¯ÚþfsBD‹øéêæ¶ Í¨7 ºÞ½,ùÊEC™D4pÛ,zݶZ»/æ8¨æ4>†LßUô*38oÂâ$ÿý؍“Ȭ' Çl”!„‚I;a•–ø5à™!Í ìKkÀ7ÒÀb^ÄΟä§À4y4?GŒÞ„0%ƒy yŸÑt´úcsßh1ZìîÓ`$–¤1dR¾ª1é܏iʇO¤0 ’ º©\–$& G§vÙ¨^_YqzŽ¹\.Ãò4~¹o ô’;þ{. Sf¼Òœ*Ýf & R_¤RAB˜2J%‚$Š‚¼ ‡Rºþ ÷ç8yªä猈Œ°È¡TÄ2„˜‚PQ¤„9f—,+6ûš/°±µ{ÎäD‰iÕÚU£Ñîö/'5æm0"Œ1`Ñ»ãN¥ÿá ñ zíÖõÕEíT£ >“»±ˆßí°[ÍK_l%‰B×À`b %`²$õ§’Çuy¢¥_»ùtLÕ…ï¯GÜ7øô{Ǹ€áB”bh†EJ³”æ±rìX4€üþN"Hjéìâò àÓK»ïtöà ÷ñˆã 1ô»íæM½ASs™ƒý½íX8ä÷yË&³Íf\4Ì™¬2É9„$\’’$…qGt!Ɉ“²NØHDLø¾jÓü? "™`¬ ƒ ÈŠ¤D˜¥Á±kØ v„‰ÃM¨‰ˆXAÖI/€±Y,–U—Ç GwöN ˆÊjé´zQ¿jv8Þ…Lþö­ïušAg§EU¦¸=NíÇc[Ïã^µ˜Í¶e£ ‚BR2¨0¯!ÔV‚Ú1„`!ñÚrѪâûwö;¿B?F–N>%$SŒ£²\Ú²¬¸—Ìžuo0~H xzqÝlµ;Ý7+€áŸþ]¯óÅûÁÅm»qyY;;-©0rÙôabo;zÖ\.‡Õ¸d\qMóÆDQ-ÃÄFF˜A Œs6~ˆK¼Ÿò”£ ,6B¦© Œ9gQ8PA£MýÀÑšª ! "‚4Ÿ‡X"¸ˆ%£ßšRŽYÕE]‹‹f‡×d´ºÜk.8'ÒÇ~­rV»¼ºi¶où4øGM¼O y&û½ÛvquY;¯eiFÖ].7 Çdô8¬ß ΂¦¨š&ó¶ÂG"f²b‚à‚TâçóDᝠ¦S"*½w“àÓ û±ˆã Oà ‡Wc¬A XÌÁ=Ü_V+ZéCÚxšAúq}G§¨‰§ˆù¾ÄÓ>½àcÇÚZWŒˆh ¥*–D§Çv}_ò¸œ¡`l7Îæ ØZ¹Z_7u_ù5Žæ²7öa"L~wÇ÷> P&ª×nÝ\ÖªE&¡ÂñÁntÓï[³ v¯wC*Ê ãswªÀù”ŠhTœi…Ä?¦3&6¡òøŠ¸Y•¥y´Q šJÖ×½ÖEóŠ3Î~ÈݨZ>Áéôøüxs¢;]íTÝþ;”îCÄ3ƒþH§Õä8*s“æ³GÉÄÞV$Þ¹œŽ•¥YÃÜ7ÏcsøY±HMÍSs;9’„ŽxŸûOnx€˜è³e'0€$ÞӍ¤ÎX”DwœÕ”1è"Sý4’L‰F´ŠšñØmî€ßcøº`´WÝë¡H4ÛN¤RÇ9P¬Tœ]\5ÆJ‚?ïglõz.ŠVy}y~Z.* ò™T*ߊF"€žÕ5ÛÒÂìœËØíî4 o¢Q*KˆR0“Ë dïùÈ]Œ5Œ¨ €ƒë¹àZB× Gt0཰\TI±ÈÒë›Ëkýø68._ oí%ÓÙ¼€©¬–ôÔlëILPã°ßí€ ¨×Î0€ 'éƒdr?ý¾U‡o õ×Ì5ÖþHpO©ÈŠ"+êû¢ Ýr³P€G™„žç/Àö`I G4ÚÂc5A¸ … \ ÞLFˆ1UcŠ¤–²¡ÛòÍÍÌÌ-™M6—Ç» D¶÷“‡©ôHIhåÓêØÊæx¾Ve$9kYfg… áˆv6ÇÂEãy„­¯8e&Ž£+òs., M!Ì BSLùÅáýpo÷X¶º,&‡×wvKf2éË"¢*UëאtŸÃñ÷ÏtùC¡9ƒA¿[ûºÞ¨Â‚Ó‰d,ä Ì'f¹\¶}œMƒ±È„Á69žãaí–zýqþÚïÖ,%'r ISÕÄ UL]d/5+»Ó ¼MaÅ2ÉÈJ2qOm¦è—‹'rµ\g´9ÎÏCñ áZmÞÜ=t{E7aE$Óáäe¥'p}Sãù±ÞRHBÿ©Ûy¸ƒ”Y…”IVÊ¥6u¢à œûm6§Q§×+ö¶öwNÒx"‹Å2 Ñ€›ÂEGøh£Iê³îÏ$0>ÁÀco¤aéLØù„HV`º±ŽAÆãÕÅÏÞ°9Ûòß+ÉüW£­ÜmßÝ4k D>ƒEb`f3ïlçJX¾$À¾å^™û›øªëeÿc§7^ëæäŒ ÚRÆ‹eë{­ÕfwŸE“Yœbøzëú$ÒèJ?©¹S´!_LÅÏþdØÿ•ÉþÑ–b8O¤ÎýŸÝíõ9ôz‹Zgmíoýë‡ú’'0 Çñ…ø‰fEžä8ÀIñÈHÌHŠZƒ$ÉØ°K‚XÁÎËUVh’…YŽâx±T*©ììož˜ôƒÁå÷âïêÄú[s ˜ËIΪÓOä½Õj°œùÃáX1[VXŽçªW­öC÷y0ÍùzҍpÀ‚TÞL¶ä™Éäåó{çÅxBG£Ás}sU“*E,—H†Oýn‡Å •ì†£3©ÊIs¿ÚòNúå8è×Kb?™ëñ+GI×bÉq¢³ÚŽ§ÕsJdÒyª9Þj]ßtúƒá"2M6°o Ätü=²¦¦ÓÅR½žÍÎÁœ!d>u;w­z£Á1U¶€W ßa©d,‰&"‡ÝérXí6 •J©8±š ­V¥‡ÙG‰5^˜×âZ]ˆ‚TÊ,ÇÀå—»¢Àóþ×hõ•Úæ6+4 ¹Îb5Y—Ón÷ž…£ñX8y‰áX/eNbÙûëÛöc÷©HdüÚý7ÿÜïÚx½[ÝÕzî=xnš÷Wqe¢ØÁ±Ë‹P, zzŸ¹nƒÅ¬VËì>›ÙdÁ¥šX©ÕxبsöØu‚°Þs¬Hú¯ƒÞMþ%ÿf¿Jb۸ΰ ôT ±e×µÚ´M¤§ í9Ei[Ï=Í!mâ¤rÈ©“=è¥I`K"É’H’’Hq.%RÜEŠËìÃU"‰û".êÿ†”,[´êD^àÂ?©‡ÑÛæqþoþïûfˆD\£XÔ­,NÏÈbZ£Éî°»þ8B' Ûnwà 4Òé{jÊZ±â“`7ÿ¡½Ô¾óVý¯8½êQÎõá``—L$’˜Jg¼75/×,­6ûºÛÜŽ!¥ …©Zo´îÏéb鵏Ž¦~ë¯úÑ­O?¾õïE6{q¢×í!'Ó¬WKåƒ\>ŸMóÇ‚{ÜÞ‚øÌU°šv+_ZT5¤*¦ÄÉ”DŦYƇ[­vù„hN­Pk–uÛØŠDIÝÝÛ¯Ö*­ÎY¬t/î'ºí£ÏF.]»ò½Ë£W/~ûÃia MOÙ±§•f¨^çùU7¨v³QkTJ•âÎîn&“æPFâpïõû½>kÝfÁ-¸Õ†ëµj CuS,È1ÅœD$š„˜˜˜œ‰µè΂cÕŸUéèks©a¤73Ça²df^!“*0…f6Ã4½ÁŒ[ lXìN¯ßçñx[á!€”Ïd ùüÞA¹ž”ĹÉ~©&ždœ§&PÏÛ‡õz³‚´Ï2™-Th8äóz¡$h‚£Išy0,,cBàq`–ä±q4š’‚&Žf’pçÝ´o¸½nÈVy°Sür¶õ=‹B†•…cä ÅbµV­5šà*ÿÿ‰àÅ OѬWÕòÁ~n7›Ë¦€6„4pÀïbsÍfFàòé7hU e;p`*¥€‚M?¤rµê9‚xP©5ˆ¢Æºêr{½p‡ &Éfws9P¡•j£Ñh¶ÚÏQ±?ëLÔ…¶sˆ’REM%€Ú£Ñè–ßë‚×Øl0õ‹˜R©QNƒZûϝ•0 ¢©4rHd¬ ªàÀ,PËRƒ 9Ž€ŽJ ø$ ìAÏBåŸEuŸçà,qšç£äøx0 b±Õ™/ÆE³˜R¦À–W &”…MÊi4F\2•ÞÉí•*ÕP…B6ŸRJ»õ£bÊ2öÆOÆ~þþ;ïÜüíon¾û³?}uôu*ïÙ_þèÒíá7¸ë,môñpï?;dÁýi_ûÇ ‹¾ ¤ä²éOÑpét¬šJJ™N21Š…BÛ! ‰ D!Ô "AƒA“âq`ŠPÔëpö÷¶á½êÖ7õ*Õ²B¥^Zš~Å„i„ƒè0ÿ˜ûCTŒfi*zIMo¢&LFÂ1Ž S肦1H¢FB4φc4—Nsy¤T­ë×ôO–W4Z­No´Úv¤çÄÃà4„d6—+Vª,â[0¦H4üí»÷]o!4ý÷MüÁ=Jÿè¬ù—ËèÅnü ¤k±6\ ‚6­áôæ×ÅM„ü„¢¢¢Õn6›µJ¥”/ä! f³ia×cäd_4ÌՃၻ œÌÆÓél€æASŠÕZ­Ž¶ LÞP¾UEÓBŽ§^¯‚ - Œz2€&*ÛÞóú1Ä sFÌQ¡†2¹œ D¥rµèlµ°Œè¿×œ/1½ƒA¯ßm`—Û¥S‡–eø,àu¹OM5¹ºïv8G‡‡‡¨9ƒí×ÿ~Çïyýž÷ýûy~OÇ…-"“ ÂzÚ¸C¢¥²xßÍÂlAyá™K T6Î"G\å¹u[€Ü]mym÷UoW›¤£µ¡¶öÚ矦õ`›µZët¹Ýn/=n¯ßã²Ü[¨Üš&6ÃÅF{—ÍêöÙ̯ÏíN]^˜é4cãMë?ÿö/QcXÒÖ.“+úû”ªÝ¸~vjfÞê°¹€9¸²$A4~¢š»;E£ß=^Te 4!$9òu 1$A6¾sºM lÛÊl[ÜÈÒ˜XzWÝvq–É5BÙÑCàQà7¬—8\È{ÌWK¥€" p Ûó£èYåV™Á` õ ˜7JÎ8›=³¡ŒÓ°ãÒp?6áÆ¿¯LÜf»ËìUÙs'¢ãÿn&?•Œ­G£ŒùŸÇfµÙ,›Õ8=9¡×ë'Ƈúzûú”Àø¥”I[[Z±Äbqk›¸QÜÔŒ&üjj†=¨‰ßttJZZ$h,éè”õö öËP”=ÊÕ°ècR?ª3ÌÍÝš7Í[LvÛøþJd-‡J§©4}Û’ñãß±`;f¿èø±§?B€nêh‚,ŸbqLÁ ²ÓíÏ͵ššk7D7›Åq‹DÜéSÉ” %`îˆV3¢Ñê &PŒeÞ²à/†CÁH4š‚‰&Ò›K\ÍK,úíWK*¯ ƒh$+PbûdBÄbÜræHlC¬ó‚叕ˆÇ’4F˜„ä=‚Hœ&éì8Ž¦°œaKEÔýÂåÃQŽ]3áA~ ÉEóÜ ? Q±ƒûÒÌFo÷0ùDå×=.QƏb{”‰»™ÌŸc³Öá“Í€l”ïAæÿ~.ÖÈT2 © j•H$¸ì÷yÜØœöù¹9ãÌÌ,–Ñd4LjÔiԚ̇œFòü¦Öáh0ΚŒ³³3ÝŒqnÞær{}¯×¿¸ ˬEqLiŒìŽ¦Ç/˜¶ô©ã}ÈùlËïË0M ΰPö¾ªòByå‰ÿÖ‡76ó/NU\¨¡úÔgˆ!¡ReQò•²orüñÉóUågg BoŸ,¿x¡²üäu”\ï?_ötÿó“/V¼8‹°ß!Z NTTUV¾Tú!ü*.?iHÍ¥ Ê¿tšL&Ö×VÃÁ%N/˜ÃzkÎh4&ÇÇF5õ°zX¥ìéâÔ!ij¸yófCc“¤££½M*i¬‰jkkëêëEu7ô>×év{Ü°y‚a[p+DuT$Aë?¨µúkhwötwuu÷ôô‚¯àWGµØX3¦[›Óãõy}P¼ºK`'ÑÌî……ßì^ ò1E¡CO–†‡ ,óñ7*Ë+NÂY†åÖõ?_yþü…êòΕý¡wÊN¿‡-QUQªÂ\ ~è/­ºP^^ö6ç è iù¥óç¿õÂæCÉ×ÏœüÓný}ö´§==ò‚tA§I’$RÉD,¶¶º G¡%¿ˆäp\.§Ãjž›žžÂï©þˆ?äÉ`ÈøëSÓø‚aÖ8oµCN,‡Óéö,‚ÁPj4~™LSű{¡ÿeՁgŽü1èÍ4Á+pš£ œÔQ­Ë§ ŠT¼ö”†˜ùÍç ÿR0 ¯€›DŠ‚Á²[¯ÝÃègÏ;+Ž=ù•nÃ;"~uù!¶ŒàìïQ,KÃꣿ_þ¶à‰ÂBáÑ£%Báþ ôýý_{PõrÕA‰\b ôñËß uE¦JÑPÎú¡ì–ÿË~¹7qœqümm XïÇIY+šBcH=É‹¶Ú¡Ó¡t2RŒ1„G¦í$ iS†vÒ´e`šÖ$6v˜†¤à“ø%ÀØ–ä¶ä‡Œ­—%K'ݝ¶ßÞÙFPœv¦uÄ4úŸïn÷ÛÕîÞîçý~ëpõtw/º»'^¸mäS“I¡¼§w`pȍ[Á-z}`4¦iÆ!¡kaäÓÉ›þY­6HK†îžCš8‚0ƒ¡*¥zR$Í™­™_ ÃYóR†Ø ‹3•3tê‡~c ‹üùäW Q!EdˆdfSfnMsšÔ¨KE±NþqÌ-¢—4/™bnšÜ¨!¾þôE7¨¥”Vœ.—Í ³õïÈ­¡[“º3sï´ a4 Á~‰t8Æ†å9â¾ïš+JŠ±SŒd tnLê/*..ÜŸ/SiŽ TKÉ2Ÿ´èåW'•ÆSà ÊS¾û±éàï‹åÒ%Út²9OíßST¼w±J­?1ŠX…—i̺Lí‹ûöì*Þ©Ñ›ˆõ-P×O£IüÄ¡]Å»÷奉¡¹ÀoUjJ4OÑÞ¢ýÓsˆw¢ø”£ýŸÎîƒ'Eh4àóÜrÃ5Ø×ÓÕÑÞÑÙÕáhk¶Z› è75ñÏúÚKÕU•ø8¸pñü…ª SÅߣJHUW]¸Py¾ª¦R0ÖÔÔ~ -W“µ±Ñz­ÕÞÞÑÑÑîèèîíw Ž…9œ¨J€¿$ÈA»ç*þÝÉ“'O¼ó—lBKꊼ8öã ï>4_^z°\æ›RäÆ ´PJfä¼\p¡´èŸßÿæw”äºcbbáW^PHÅ_;Éü5[EΞ.³»x³JGüÀ†?u+a^Ò=Ÿ“¨¥àÁ Ü …W]}]}cc}cÝ•\RW×؈ñ¡ÝÑî°Ûìv›ÍÞÙíìëïètž1Ÿ‚cÑ1–eY’q"§Ñ©Ù$Q+$™Ì` r¶àAÅbà èmBŸ³jåq¾æß¿ª6g _ÉU.[÷"XNæ¯ ùëÔØCy¤dGÒ§ ¥”Rúâ*!³D¢U8’ À¶¨;swç'r€"7ewwš§çëþS 4Q¥6ÉOÿ{šˆGÑÏ%æœn¨EçŒF0âãÇBÂw°è-5ïn5GebñŸß?‹Dh žî_Ï„ÉQZ½F£Õ¨4›D[1¦"& K…Jûû_¯É¢Qÿu, x1ˆãtU›mh=3‹üMøÊäX,ÄQLšy¹àz‰îG„v¦g›u"ŒîQ˜’`O÷ï䤔RJÿ¯Šß}Œ›È%qËÑÉxG8êÜÇ;Ý8MfiÄ÷©ÎƒèDGpâù9Tí6p´˜Œ³ÞD8ê³ÀÇE¦7p»šTnꆀÂây`ñq1ùÃè¢,K'þy8_›¶EãüI”CÅRrEm“j—\ŽMp˜Y8G—?‹LdIžPÊ6.ÜÇ÷ñ™ÁêrllBQš¦-üž× ¸À7Îùν÷ûrþ¿ï^ŽúoDúÅyÒŸq7çžÙƒ÷ŸkH¯ƒ&áÑEsgG£heUtîDQ²¬lUº™¯ˆ~×æœ!ÞvãÛÎÌJ ΀ݧBÂ*ªéܧíRΟÉaì —¡AAÞÀ9sÌü°&¨4Û ’ôATŠd!° nÆÛ©…þ∖[ %A‡¶èW*JKyc»åîùLèmÿui ÄIòòšÉYlÝ–¼‚'zà¾Ç£;kþ¼ÙÈìè¬h´jjÀkZ ³“󛟝¹–ÀÆoFš¨ ×™˜˜˜•þiâÒ´,/7¨=£¶ˆ]“]ëúSš`ªA”¸;êb2s¿qÜÙååç,>w,{Ò™1﨤s•SáÌŠÕEΐ‚Èi,W0— ²&Ì1so £³¨Ÿh inÉS¬³x}mÖ5Y¹ÒTÔ‡ù­Ô{Ä]†j”†ˆÝÄ¿Õô ©ŸÖ*Sñí=hoß3àݯ€&„&roåGØöx¦ÛzËBM,4¸}]Û”ŒÑ‚•V+¸ø’Cdîñ•óÝYÜ*’Í°Ùü¼^ 29Ýdö m’žiæF¶+“yÉ قÇXyÍ…NcÅÅßÓÿ¸T¨ËLÓþJŽ5B²¢`{+htIÒôÕõ£4ŠIìU\&TZZ%Ñby1MSˆùܨ0ó…1´X=X¦ÿz!L¨*ÙÖ'n†Nšx¡‹?øô—ˆÄãU•„ ç†y­‹k/ZÄJ£˜}ÔXÝK&Η,?»PK–ú©1sž\å H4¥ ƒß9Oö3W!'¡éM€Uœ_ê Ô 18;`4щ1òÃêAUU&¼wCH{“&¯’óg?qT9´&hN¯­äÅG Ïþçd½N–v4±óI}7¦$0åQO?q½f›äxlSÏh‚‰‰‰©³è`^OÑ[>é$íÑÞÉÖ Ç_™d?iàlˆs»Æ è*Ùù—î‚ÃF¿é]ô÷¸ ?Ow÷=ƒT¡5ÙzVb ¡¡N ›õ¥ÞÈûÔè4ÁšT ªqäß‚Ó/9\öÑ5ÔqHK h&u‹Ò–üíäT–Ll[ *ÉÎ"‚‚F!¯TEAæST¸µIJþhÑ öûœ×VtŒ¦—̲w ™€w_ËYV°qýNšj¼¶ZŸo¥ Œxm©I° Z‹“ òÞØKjpå‚­¨Ï‚nîu€æ'ER&&&&¦Ž—Ûó2}ÜÔ5{SW’Þzg×-óç ~„ãå4.p”÷š6ƒFÌeéBÎ%ßJ´3%†”áÈÿ `9畸ª¯P»]­›ôu-¨n}Ú÷׍ÑD'IpÄÈM€†¶WHrßÂåÿ>‰Pó’äJΤÆÞ\»>PŽ¹ÛËå½±à×¶ZÊnÓ†øû‚©ç€]­l_WY} zõWq™ÜJ8bôØ£×HºZÅÀ´ˆ–™Ä4 GL’}A=ôÅË&ë ¹¡Óv¬*ž!Md …;Ù~îÅ?Ú_½÷ôÎudšûÜiŽÚsÀ‡?ú&ÇMUëÈïÅtG$QJ²BpBU4õL0¦õÃ{*œ2cÉ3sjjê’ÿo˜™½¿ýíµÏ°Vöú-ØÄTr`LÌÌ—‡ºn9—6ÞT-çûúVôõ-/•F¾M›‡K¹O8z^o†r€;ò³6¼¯o^¿\éëïèëë*–?-^î]hÕÿzùLW©Zì_ÿî[n{ËÓqÓ­Ir[[§î`¿ á¹B.àá'¡&òÂÑ%ùîÞÞdå³ÏžÇ¾ ë%ŸŒ !„Ì7j ñÇßvÔj5OŒksÏF/oŒï?Þ»€©ÓËScµññ½µ‰]¿I¾ôµsO­6v¦±{r÷ ¸¯þó=;ÿwÉoÆxò‚È靓»Nã6ó‹ÚößI4ôyzlâ ‹Ç©;19qQ[e¢SHÅïwÕžLgV\ 5•ã;&~z"‰ä?36¹g²VÜ£ŽäìçïÞXì_²tYîêkVôåÞ÷ñí¸iÿÎGö…x95¶7¦¼¶ëŸ±Q,gwœ{E€Soçø3zôÿÿ» !„Ì!´^Æíïdg­Å€MÏôíôý=³ ¥ÑnCëf۔؂ ñêlxtÿÖaNÆëÁâÙkcXÈ„6ßöëp2áfÃiñ³§d^ь͆ŸYòéAÅHÌUԍiPQrêKùEùë¿õõ¾¹í¤g¸7ù,n‰BÛw΍>>ÉO—*â‡Ö3i{6!„y\6ÚI­7Í^õÄš¬Çkß±w༇ 4â+>¶ DrÙÞÙœ!×£‹„ìyÁF§ˆ3çÓ^ƒU©öá½OÅZ ïô§FF}ËJȼ“%M3.Y4H¹f\K¹–—uÃG“ré]x0nÜ¿ùÃÅáÂûŠ¤NKb† R©F¹vQø&¾P6 ÑYîÖ*pi›BéBüRi6 aÈ´ ¾4M6w ø4SÁt™ Öù©ÔT`2 çXÅÓ9 çÒhâ§HmöN!K»ÝŪ€NºõOÒ¹ôZNR7ò³Biàq½ÜP™ºZɽÓH{I\è‚kÀWQ&0Ö´‰ÍÔ»Ý2mµI!¤sÎ$6‹ 5l¹3¤W½pú’7‚Åf•£™4Œ%Ž Ýl,Ì™­ÉÕµž‚ySíwg¢ñ¢zIh†ö¾ûRÈ!„‹S¬`h}Uÿ7ÈÿˆÖGT¾Ù{Më5YÈÎQFÓéŒê¤fÕ ?S*ÙJöíZåøªýu„Bé8¼ùȦ7ô ”‹C¥MöˆmÙãUùÉ ?Š“öñ“=,JóY"ů¼ˆ¶é %¿ãü´™‰ºÎÕÀ½õYÏ÷™†[£ÉD±1g¦’éýœ†Ò~v&Õ¹Õe&yCŠâ>FýÏÊ”z÷xïÑí£”Û±X©ÑÈߝ^, òÒ3¾%—Üžhl¸ë‡úhqùR£Öø /±Õc+5Îà ÇÙJmù»é>8üi ‹¥Å³ËràØ&3åxº¯R9cýÇ¿uõüùóÕêùŽÃgú ¤CèjµûÆÁU2s•jÒ¡Ul"žhe½L”¯bá¡8FŒÛ•hË2z“"õ2š$!v27_'%Q´‰ÏM²™Ot&›ù²ÀàxàFÜYÙ‹a9‰LRÅ>¯¢ñ´¼»rš\›ìgË7c¦r+¼^Å`2ÊW‰ÕÃH” mÂR'Eó†\ y KqMKšH§ÎG7‡ýË;”v~¢"»Š¬›°¦0\´Õpã]žüšùñr¥šdV>‡VØÇ}Z¥½ÈåY"xÄ¿x%ˆñ1ÙŸ2õ±ûÈ ;5›èžgoÿ‡ßýúO=JôŠ¿þã[Ÿ~ñâóç ~½Ùxç»?ûÛÿßá}øØÿ ~õòÞ÷¿zïû/ó‡› ÔG*Í$Uï‚oÁ‹!OP88£‚êÚ[wzt†x¢Êm½Þ`/øbsNm÷Z1—8ÍÁ-MCø8$YïzÚ$L2ãcÏ!ËÞiþm^Q½U~j ’ɸpൠM茾Š¿Iþ¢Šd¨wàóÒ±0¨Š¥zIò`ÚEÓmûV×ÖHòg F°• "ȇ–Mç„QkÙ©°&3ŒÙ¥ˆNá=ø†ÞÙùj-ô¦Ñ{ *ZZíé*ý­{kŠ !j50˜L“iہJµõeïÑ…¹zZ5ÿZUܸƒbSŸÑ‰I…­ ÂÖV°u2ÑÅAŠe»Yàn&©Ç%'%Êôns,íÕ%s'îk9ìhâªá%Qª ?Ô_i½h塤fUËï¢!¬„Ìûâg_ú š>î ªŠyÆ8 êUAè ïDJ ytYçùè¾7à±ø¤¿ƒk¢Ûùœ}±ìÔo_× ¤EB²j‚O`lñ,ŒÔ!,‡Dü°å…ý ÊGÖA4z ñL>¼³À§epQA¼¶ ¤F ÚäfÂÒþlyùD1 È‹‡ø14f¿Á>ß&ÚÇT]_Ý£dl˜Š‚Þà\ÔYq>œQé‚KZdz$ü7âÎ8íkK7㸹֍[îBº ›âµ-é’„zxxYZ6du4ªçÞDar‰YÃlC*ÃÔɲ[N’"°Ewš1ÓÕà2n aãÒ˜ëJzÓÎ$é ôÞ.S³ oãeåŒ-Yö“Qk“ 06 ù°šƒ÷Q[»¡÷5_!†d‹GËZCÙ§ÖÍÖzÂ…Ttÿ¯on6n³¹qkéF^}ùmñáîÉ¿?4mÕì>›ÓÂqdî¶ÝkjÛ_ýk.n‹âÖo^ßkHÖ¡ú²R¤JW.,gÌQ”§7¢Ä&ˆ—sê–ÉNŽ€‚P2­üŒ›äŒXOz!ÚpÍê‚L²áŒz N-p¨¸ñ9Úw¢v¥×½J³ê%Bê`7ÂÕ윹¥Ù– »èVXa„±ÎØM¯îZs˜àC†L ÕYéK™ 5Ò¬“eíh›Ií-³TLÇ3°U9Ž„‚I×Úôkߨ“’¬ƒ”Ob€{™}ÔVTÊê0x¨ƒ´»l¯0ETá>1aB‡Z yN{UÖùÒ3¦VJÝ1ìiwhƬ&õ ¶’0GúL‚²ÛfpÓôXÆÆG¢Î“ìþcc›l™ÒÚXu-9ÙöªÑDbâˆÄd lr£FŒ!U¯;–ÆiF7Q…ûH¯ Ôn2RM 1jfe™ôþ9pƈ¨ŠuLJõuá»7ޝèzýò›_ýQ[=¶û§ÿã}»]šÃDó´Oíö{ßùÆgÞuS¬77…+ Û&ü'…©N”›¸Keú¿YÁE¶?9-—ai.{ýñL¥yÜÍ™t~ѳÏ>¯–ÿ£ ýú_ïží{Ñâ W_ù ;TuSµMSUívéa¢;E4ýq¢ÓÖþùßýÞû…ÛÜxWl܍+n¿Tìí¹˘mpˆ= ÁáÒµñÕÕ™s™ƒc£Ñh_Æt>Fßà-zÑf ÇU§ hƒW%œàÑí ‰çv›¸rjÉžt]òReŒk€rËú¢êŒw>&ÿ2é1õõ˜“pÇEQI V£ÃY—\2 õ _ÚAáCïKö3ÖÕï±ád¢êÉYN’=/­&ŒÞÅF>âO§ !ç†.9i!Ÿ En›¦K”DàûNÆÅb×&4Û¡ØPΘ7"z ÷¬5ÌN—æ,V õVlÚ3{–¦ÀÖº ’’vwFU¼õJ Qfô¦ÈAÙÑ¿°€¶ `REtEë lÅYkþœ‚ÿpÃ6y¶!tܘ’/쌸4¸{¦ÁÑŽíôw¦û½ž±¹äȁQ"¸™ H\¸ q!\Î yÚáüù+P$v_'Á=kB„b³Þ™¡gúUÕWõ^Ïî=³=ÝïՏ¯¾úªDq†Dì°`–üTÔ €¡,=&Ýéxì±îI†_*ƒWLÇpuR­ èúc0àãqÔ `\” 0±hE l*š8äËC]†!Gr¡*éC£†Š[܈½¬iù"\,„*íä ¨¥ìÚHž ¤› \i7hˆè›†bY0;R8“ .ÝD©¢ÎT2çÜr, ÞyÜME0í5™º"G˜\£GÿÍâÏ^»us²ý?_U¾êœ&þGÿìß^¾XÑ‹Á+¾RøÎ×geéç~âû—ïüÝÛ7ßøõ{ï~å³îé³³e7ºår{âý2žv?ñžvÙ‹ëøÓÞÃþR‚/c¬ ãUȏƒ!ŒÎBVPŸìtÊB+âß-Õw àlÍB$YBILqbœ=™w˜Ô¬i/õ+YºŽ›"„k©H“h˜Ó% LBu’G² KÖœæ]ÄÅ–„Lú×u ¦UjE0»8]ªmÌ£µ"ÑØ`bÃp‹ÂB¥1îtÂEb8t±ƒaè’lù Åý‡i¦d2¼Xå°L™rXÖ¸ Ĥ96nH8•è íýÕPñ¦Ó¡œI „äßuKKÞ¥.j€¦^n‰ÂÈ]´l U… NŠl+¼á™¦SWûÊOë7¿ùÁŸá—™'×—Ù^Á¹žËeIN‡Í~Ϲ'úêúÈ/Çcò¼Šwz=fsåY§ñ­lÍíû0\qãddwO‚³/¡êšJ¿L—šLÕH¬è$ q2^ÀÕá]¾õ•Åž>,lüŸøª ìªÂ3 èBŠΐùéª÷WÝcŒà&þDP \ˆ d6âBb‚;W.ÉNp¸ÈÊ¥¸Å‹." JH¦ªÞyïUuϨ3!c”ˆ3=UõÕÝUýî½ç÷UÅÜIªoÝŸsÎ=?ßùJ¬ebÝ ûFv[ëžEî9äªAñråËï%1Y‰éœ¶£Úrå¬MÖ¨Å{`¹¨šäpèÖmt¿äñ¢’ÅyI¹Gs¥„s+²œƒ5Hýÿ íCÃX´¿»¯SF˜ÒFj1IR°+d+ùn’„õ°ÛŽÚ2ρ! ÎLá2wï¹Ó–÷Ô©ŒN `ºîóuŽ%, Ô] ÈÇÓLŠñŸn\ÿh²A'»W{½½ëÿíH&êå­{ߺ%qi/íEYrö¥_þþ­b4ɇ%¢¬p‡û]›ÊMq€ž8†ä€ºÂU4ß ^¬¹„ó{-Qb{T4äåGæ»áuñ0¡¦D+†ó¡ºÉÀÜ!upašÁrmcãão­\§ô Ôø/ WtÛÉÄyÆV•¿Zy…‰ä /š9ÒNT¤¿±€f¹-Ç44ª k"¡ñ§Ê-ýªx’½†×B ìF/qu Æ`[±RkXAªØdÆÒ 7iþ%TÕ¿ÿü%q–ö’èJ¶»ó‰½sÂ&ìâöKgã†J$ÉnÔO{é Õßó&£2›qÄ$H6Ῠ ç Tnc1' Tõˆrøƒn4©ëü–ÍžÓ³WÝC[ÙòÑÑõË©°oábˆ€Ž’­Ô±¿ÎÍ´yÜ=³Lº‡áË4µ±ú†È~¶Ã½l‹ÿö8IèÒ6a“¥hfNä6^XvGuâ}¬ÌÎO"žó^ÃñÁrMöbmhÅ;_ë%Q4èGƒ¬_ø…‚I,šÇ‡³ù¢~ø ™ý°—^ìEý4í'üîír\–ŽP0 E¡ˆ%jün7 [7ҍ‚A­Ø¤'½¬'iF×¥¢ÄþÇ`z´ÉzEªSÖgó°¡" Z ם²`•¡¥`¢n¼`r”!p0yR\Sô2þÉ€ÌØó$k1±¿¹V2§½ºîÒFCh/H•_H{Ât?MÃXv³öz§ÍÎeub0ã£M"Z?šNÊ2N‹Ã—Ï44`9Ò賿,fó†&¨FÃ'–'?÷,‰vw£~g×{»¬&b‹u׉’7¢¼ÓMNã{›†€‚x ùåG„ãa}%á9îi†vÃn—J ¢euQë£ÿ¥»l ê,~Ws‰!$¼*MâRU×8Xé*‰Y¤xß›t X»;… €…óy>I„Zª{͹x3¬dU6£%€¥ ß}ôyNZÂlÂÚJ§…å0ŸöožùHC$ÒAóúÈ7ëûõìpÆSˆÅñ߆HÌæ‹úÁ_¾t©ßo¸Dš&qzãîxº?Î×mCÑ Às?“u?tu£Bœöª9´rNk{mwv…[›¨µŸVÔ'~´H¦pÍ2¬0qÚãÖ/IñÀµœnÌpLX±I~*+9†6¹ö_©u¹Àâ`‚? FI^s›”Š€’“µ¸¥IiQ€µiËzñn½è*HA¹€rW²lÁ…C—UÞÕ–á €^—±3‹ƒ›Ü{õé'¢~”dQºû±¯Ô³Åà †L,êc1¸¨—¼críJš¥Q¯aQöÔoUÓÑe©}’Åpý]MÌ»îغ80xWÚ$ÑiLÙ¸0vº%8Te‚õ]ÛR–JËêºàÑɳ쨣AÁÒÑ æ*8?!›/Lª vŒÕe õZe9šT¥Ô°Æ íp?É4&z3àô wI»G½íz_ˆßpí ÿ†ÒÜ“ËJiˆ¤ wž…ÇZ"'_¹q}slÜÜÖ^tá‡_F_…Hj!H c‚„iþÖÄ 9‡˜áVk¥C ½ìpSÈWä¬ÊŒú¥ãŹ±ëFsÈ $VìTÂQKT2oÑ ŽžF¤nD$¿ƒÚ5B9Ü¿uëi/iA’¥{½ggKÆ0çøÄšWÌZqööµËénÜOqzé“0†2ÌQµ¬ƒäÌSœ£»QNüI7^8­²„¸þ†ÛO0ˆcû .]ôtl…xÍúö’¨ÀÎ,B»{%ÊÖ;OÄýGBÉÕdg×Ñ&¬¯è't*7§š[E×Äp²ÚÚ±öç¾PÖ¦“ SBZõ¾~—c]Wà’²ž¾¼4`2Ši9æÕwŸ¹7Œ N“ _nhÂl¦!õâ°nXGñ½¬aÑ ºô…WFEy5欇“x× Ë6Q$!âG‹´b’„ D$‚Ùà¿\aœ¢m™±å´W;$IÆÃAwÚÛ…ÛÇLWU÷́6&?èD¢X+“{óùï˜þ¯FœÊžµò¬w&J1»SR s ²>A$œ7Q3œR f„ZéE4mËŸé7G¬ÿùU6ãÄ™€TÊ飓ëMìRqgKGØ™ýkƧÄßr~Èy¥È}txÀà/¤Æ¦ÞÄÞ ¥”.WÃãd!º3ˆÚ܃ñí`™0‚§Hâ+rôíÆ™vÌ™G³ì¡ôòâùw¾XLp’ª³òíW¬qâújuµZýö ÓÓrVMΪɝ?Žö4Ÿ y IŽäÅÙNåª o7/R s˜+Ù í•‹w,­¬ ºcû6™ËqƒÑHa±ÁAÇn ¥ÆËÔ>`• H40é$¿nìۏö`åÎH8pØ\fæÙHL I£½ev%í k`Ô9v—ùƒîrKåf>3ìegòÊöÅÍóKà ½LÀ]w¿÷,é¡7äžÉŸ û¢´/ BŒIôÎ8‚eG$›b‚ƒ 'ùõäÍw!_€“Zö—ÎéclÚ/ÜeþBd“àWGؘÛÂE¨ý‚ŽÍiŸehêm¤™B”›½¯O¯¿{¬š ¨rKb4¨.jý_Xµ9 dm17Ú»¾ÕŽOvŒ×Rë=`_a Dsañ½¶Û¸Û©Uíbn°Œ 4¸Ýâ&Af]2Íš ¡»»—z¡±‚ƒ}2”˜c¿¡FìUª°,嘡Î`føÂd&ÄÕ¥éi{z ‡[YJ£›†072Ö©ÀKG`i» ^󬓲¼’aà¹ÇY˽và‚Šÿ©R°ZyÊ$lSc6‹%BFÊL‚Þeec¿á¤TŽT>ré¼/,zèü%É‚vXfÅ‹baÑ£ÍÒ°d‚ ¾Øès-àf 4à"D¶k%t~ÞÏË‹‹4+Ïû²?uÌXÉaò ÷p;ä¢êv-ŸñÚƹñNëõº½ZÓ2µû¨ÛÿégZ­vŸVûÖÏ΃­¤ÏFy¨G_”ˆÂï ‚n$X=‹†ŒvFjœÞÄÑQ{È;=‰XãhUçN H;ô“Èäø4 âp´°© 1Rþã×Ú¯lµ7nåïäx2íub-’Ü'±³µø%†‹IØ‚N4–'©£øï½¼ùjûN½ö“´pšE ªßZayKá–ö]¾öã>ÄD ›‹]ãYÎÝ©¯ŠšÕ¢Œ‚Xÿac³]¹N{ãÖuÈ•‰ýµ7=úÂ/þ]”ÿ£½Zc£¸0¤‚”šØÞ÷¼gv!0Œm°×klÓ$5ŠGH†iÕêªmèJJÚ&J"ZQRõ©¤UQÔHûƒ¤mR• ˆwæÞ¹3³^¯íõÚ[›g =wv×Þ7kªÉ»Þ™sï=÷Þs¾ï; ]Í¡{+ñÚ²æPWkcóƒF`ÃÓÑ[Ƥ]zaIKkSW{ýcQDkg© ¬ê£¿t1‚ÈIbýÛ‰U†Jhz 뱋'[[ƒKI’DQ%…¯kom}g4>Œ4ucäËÚ;Z;š¶Fíp‰>ÒWZ½2¸ôÕ+ÅVE±¹Áñ‹Vuµ7/ùiÂ2L¸ ¹Ø¯­h0”ú …šƒÁÎÕõ¯ŒXCý©Ö¹ž–`È&JÛVÖí¸4 Xj ¦9t9Y³APIIŠ‚™š8PKEÕYj"ÿ¶RÕšÆÆø8–a9ÆÙØ»yË¿.i$B²€ÜPG÷U1 õzþ6DåhÖÉ{RýÁ=N^d©¢ä‚3z”¼õþ‰w{6Jã`唆ŠQ/WÓ±}}¯y5ÒOhõ°'ýŒôÈõoUŸŠœkÛE”N°´"— {n÷qÀHó?­§i¥`ù32¾ªîhVHÚAøÚ3=ínŽõŠJº‚Áx¯ëîͯÛcLCv-úÀ\Ê€o^†r!CÿózœoÖs…?ÒÍH€ ’°èÿˆszG¶¯¥Gûý¢ HKNE2_Žõÿ¿êÃÒø/µ’Yz’âÛ›á¸`x1Zª'!–»rê‹nâȲE„/F 05n÷c}o^í×ôÈûÍ>Eâ%ö°a dC‡xøé—y×;ã4é…rŽÿž”„à4=°^TL™6¶ÅM¨è~ÑÔÄ$B‹.Èœó4ókúAùk‡Eaid&'¼ƒIcýá$Aò‹OUÃw¿‰†4Ý‚¶$¹×!HïéŽ /AñG\ ¤p`öÆv”¥§Á `1ÕGù–Øã`Mç†hfzõ”ã4kbèå…sØ€ZB”3A*R»zÍÓ/N Žô¸²h RÆd4²Póà DáOx¯ŽƒØ~ &¸œÕ›ú~sI³ œµ©C©Lô۞㻝YhV3Ç*–7¨šPd9­&ùj"‡6qüw> ÊÑÿìÙ“„Í"⃌KÌ꽟¦†t+nî¿ûS à+_Æ„y2ˆsÛ= ‹bÓ´´Û‡ ý̨“ˆŽÞY÷žU³! EÆ÷eÊ5_;=NT ˆÓŽ ¾èáÖ°ëxÖFñÔñffAäúÎYóå/ÀYÌþÓ…ˆÞŸu ôNÌã Å aÉ?c$*JbY—™ .õ"3S>UX‹leæσN’©D1ýlD¸Øº]–!¶–d[IÚ]§µ¤žÍ€nô^¢2°ÅÕ»]²r÷ô£nw]a`åÛŒö {Ø%xòè³rè E…ŠbP8Fr°oÏ%G5]ŠpWvÖÈYxá;_%YT"È &´$nOº¤z}ñ ä•„Ø¡×3%»µÖ} /Nù¡dIÔ3ÅÆØÒ½ù&OƒC> v©qÀ¹á5±£i]µvÁ‰²HõòtL¸aá[ªOîÚfo2Æ–¬ öm;;³ `µ¦OÜàÒW‡ZÍ[‡"1^4q~Õ4q§N’KÕeñÅ\8ʺØ!¡‡dóØÉÁ^ ¨^¡ËÇòz‡V[_bå¹l¦éÌžF„Y†šH¦Rãã©TjˆeXR¦-žÀyW‰Xa¥ŠçÂmE0H4ë;´5ÝóªŽë–õãæ!½å{å{êdZOù7ˆP!y…c˜Xr2•j29¹…åX Nz§bš0å*¬Cè{¶k”º1¿×R94x!kÙF㦠váLÇó{üÀ dªnŒÅ¼h •$’ý6]8Ò÷òÁ¬K×ï¢éYþ¸'è‚íP1Dî¨gåõœÈÈ`,­ìÜ11¹3•Jîœx1¾35ùÔøøø“ÏBC"÷í¿ RiJar™ýG’‚jƒ \±Ï¤-ØQCARõ÷˜•ß¼NWè]u°•±p=e´^›‹‡I“+…~Ph œÈÖ^íP †Þ8¹3I´†išƒ³¢D+ïçlSÕòÏ! qP9öa9ÖüÂ{‰}m Gz' ãy–ç9! 4€~Z&çad"ËQú/y]³U3j4qaLd/lݸqd¦H*¢âÈGE‹kÁ•Õ‚Åÿ¨Ž¥f"tÓÒˆEÚ§9ŠhnR$´Ë1L/Ý]•Uܐ8 ÅÀt¢¨ÿp•°î&äâÑdDe]ëxsm¹KXI¸'[ÿm•~W9ߧ-Ý‹å/™r{p퍦8mf ügÔ­PÓd…Czlpà½j袲OŠCyz»–³ ÓêÊÓ]å­/3ñ{kÇ[Zë¸Þ¥¬¯æ©÷1¾rËÕÝ÷Vf[“â}iªcC-¹ +¤eˆÑb$žØr¹¢…LÎÄ‹3h81ñŒå6-ÂVz6kݤETJˆÊ,?c뎳›Œ]7‡ƒ$c ࢾ72†ÞÞ`$¯¦ü¨& ³ Ÿ~¾ñ¼‰òBb“Ê¿ kÅøö>q>‚"sìãh1[ú¡Ÿ•%‹?š€ÏèbÓÈÈúM9OŒÛW7s¦îÒÄyDê „ÓØ ]ïêݶnùJÞî'zÇù杽Ájš—žÅ}F[h ¿“³N´™6lº–ÉæÍLéÆc¢Y>F­ÛóùÇW ײ°KŽ™¹yåÃK³G¾+Ìs%÷&—&ÀÉ™éL6 —§9‚ÇJäÿ¬— l×ÇiK¤¦ öú؝=æ\ÛJ1RS9šDjU'•’ªmh›VªÔCiŠÒ*M•A• Ž i”ZI¤TEáT‚l"»¯wgÞ¼7ofïà … ú½Yïaïiš'Ù»c¿k¾ëÿûYà7\̸‰¤ÎŒÜa€£OWwmš` bk[l-a4a+ó¯WMñ_Ë ÕœEµŽ$æ•­¼ÂɼW–8ÇŽña£Ä2Cºú¯3Cœ{ì—´ÌõZ ,„2Û›!dyg©ÛòÇ!K€Å‡§T­°?ÑõÜ$`x›&ô€–9Ê/}íÜàhkgÇ×6 2¯xùõKÕÀálh×5 U~QåÔcVh"tíÅßæñ¶/s»—¼páä¨ÿ˜BêZdÔûO-rJ>Çæ4² D’½Ì,žûF©á³40!ºÛÄW¦DË×µXà©çŒY›×¥0¶iBûøñoú°¦Eh˜Œß •Ô+¶vÇ î Pq¿[ë}JcáùX!›ç}-©%Îs§×s—Šêót•¬¨ãŒJS GéÇ‡Û 2x$Åý¹_Î „˜KÌ°†ù¡áÓ~s‡SèhùUŠ0t1¹ jšgW¹E¿ H$ N6_š0P™ÉlkfÊÚòXž&`sâÊzP0¥ÍÃK-Âá¡þm2ô¤1¬¡ãÃcﯹ““¸åfDbäVIø¦ßô ôÛãÌÀé3§û/¶DÖÅà˜÷½96888WMZzäâøsí^°œàÎu“$µ£êŸo›à\ýûÄ ªi ©×} £ =þžÄ3š¸gĬÂå6ßq +›¨ŽrR¦äÌ;¨¤ï¨èâÒmêûãÿ9 {jX;xíäCMÁñË —ÂÈP¡4‹ 5ˆL%÷ôv?±Mp,Ý}IF‚Œ&Džõ >¿›z4ª “èÅÝ"Nîãlš¸¿ˆ&*¿'ŽÍÒH¬}Èí÷Õ¶öŒôKÍP¿D¥¡ko*mꆡPé O¨jä“Ñ?lq캖ÔñTŽ&L–™L‰'ížÃ.‚bC÷_£"Dρ£ °EüÉMè”Òá?I ê,üî£.Y¤¦u7d¬¢ómWMKâ²lVÔõöœ>2½ÞÕ,Aù”þtšj²^7IÈ] 5kjrÛvφxݦ °€ûË£Ù›“©çmÈ£aké꥚>‡&ìo™çYõkZ—ÊÅ,¤TÏ-1äòÊ‚èóõ[.²I‰Þ/ ¯*‰våÎ%ÀòTÔT›_¥XV„¤zï¢Íìë‡AªpâVíbDL ,vÀ†FPÈœ¶z{Û~Lä —Ÿ„S»l»M°ã{ zÌö!°,˜ÕÂÇ‹ŠÌ?óa¤p0N3š€D?N~ ”lØÁéÞ{Ià ¢ØÚ“§ œÓk‹v6ˆŠè¿÷ GâyiÑSEÆe4cïA½yßʳ¦^iÔ[*ÊœJQG5©zxÙój¬Eó=¿°Q£mÉý»Ü¬ aé9ÖóIæEÙéý¹±Rˆ‚ Èi0à»ô;,{qþF¹ü,M`’š€g©]òñ’̵Œ¤X8é¬È’ìã2W÷$x…ÍKî9ç^&JÝ—×ÇZV¬óU—9…Llç9"Ô×ê½×¡¤!`d˜H¥Òt Z—¦Ÿ=hÁŸÉÒDë”Ñ„>‡& ‹ÿ þïå×QÆñHö°íØÛ²¯[–ïRsGkúµÕÖöØÞ¾ƒ¾ù°éàþÓ?MܨӄæòM4‚dó»AYÍ+vÁ ™{žàK4Κ±Åk …4IM8}/[3î8û&\Q©;Bç ¢‚Ô{óÌ~pÒž¿ ΍SE“³É?hŒÅQ¿ö¹[¼mnv7mMŒ¡50sNÁ1‡/…ZåœÙ=iCä²y{m¤4T Eœ¼xz_FaæøùÇÞ皈ŽÏ^Œ“•õ°NªäìHݝÊÃNS¸ÿ¿µn¶5Ö­e¨jh]èŽo=ôi£`Û9ûó$¼W*¡r³X–ý8=RZ¹^Ô+DWîͨö˜9YÓçÊkŠ&´¸˜´ò†1õÔëY*Ê6¡©ZÊÉ XÓ„ÊÖ‰&Úv°¨i]M0”ì™%wÀÃäK¿1憝¹õÿ„ Š"^¢’‡D/ï¤ÉFT •–Ñ4a[ŠŸu5 k‡GUÓTŒîØ…Ñ/.*zk"’’¹ŒAÈ&dP A$æE P!”PÊõãYÊÁCûÃ* ¸ÁVg°mÝÙ;ýŽZç¦~rµ59hb 4aòe;_p±Ì‰õ Šš¨wÃj'ïÜüýcc`8'õ`Bø Ç×Â9û1²?.ÌÂ9kâSÕ–o1Ö‚& xWÑÄÖlítB}÷ߝ—é÷ê“{6Àþ´Ì &ö*íLŒ.©á8Þ{¿W,”Eó¢Â~ö9¡’I0 hBkÍS+I2×8ÛwL {Á¦÷óåSŠ&¬všØio Å’£h±\Gç€^øo/EóK§ö‚z8ý†„•ˆ”}"hq‰P 4¦0}"Œ‹ $CúÁM„µÃKa±­{.â\g±üh&óˆ õ…Ÿäò‰4Zw~ü>¢G¾lª¦-wù§ë­-÷Ù¦¿» çÕßÝépËäȉ;”–Q0€Y H‹¨`JÄS„•½ë•²¶\hš ä'lׁí½/­Zg´Î41¢&¤Š]pÀòŒáØÎ…jH¨è`k¯½l{Ög” ÖÅ{>eõrÒ‡Ûd;–´Ïé¶ô;ÚöÖ•[UG—ZÒÛý=äILeè ^¬Ä5’$d’F¼¤¥d%†­ÆÇùÊS†éX©ÿ°^ö1RÜe¿´¾Ä„`ïö}gg~ó²ËÝz½jcñPVTJA¥Z´¾%SkŒIm+F Õ*ÍAÉa-Z¡AEÓB[jÀV°¥pÜÍÌo~ó²ËÝÞÝ/-/ÕXŸgfÙÛ—™½=d p7ó{ÿ=Ï÷ùï9Iõo†…ˆ­?9§²œ¡N¶2Çz£Xneª,‰¤÷L`-¬Þ0×èýC¥7tâ×sVÜ„±n šã.×>6GQþz✅¡Ÿ ÌËþeQmˆõ§XZÈÄZ0¥Zß‚ ª¦ €‹õSgáåÕ»²Ìw¥÷‹§r°7›Ü5O¥æŒ¥×ÌT=¡ŸôŸ>çƒP$7}wâ÷rò[í[‹!=³ýs’iψ½jNGhÀ¼1JéŠXJH/et BÔ÷v…¡ÔÂ9;¯È¸lixù‚4eh"gB7èÖHh—ÅØ}‡¯Qµ/q‹R‰ü]±sV$DÉ?snÀMsìBU Tt† £PfŸÇ"‹y°Ìù/EÀ_èºQ&‚Æ,º40!&÷O&Ün/Þ7^73­¸8…$núÇîé4”ØìõïÒÙö$NŒîˆ—hÂF±ƒ³Íýå>a,.œÑrÁÛ¢gN‰pb†¿ÿ¥¬ŽÙO‡^Q¸´B„›9¶6h3—üŒ»ãJZHǶŒ–ï–M„Á΂lšc{>Í¥Ywÿæ]JõóGï»eóXÿå§hÂÑ^¤Îuè YVD ™7òãO¶i‰s=i2”¹þcøeYJèúG¶vé×â~~Ò4j©y‰ÜÈ%N{Ö&šLedûøÙUòü‰Gº‹•–­çÍ쀗–_['>É!=p» %šØÅCz ‰ºïc!ô”Èœõ& h Fªõ¯°;‰4Áh¢bN6¼2ïÑF„^ÙfJ´¸–§Ìüù¡mM±¢¤SZu‹Áçɐ&P!K’¦InG>”svº09¿ÿÂö;Ã2ÏËr¤}£“5JæÞg¡LæÚ eŸºoWH²{u 'Xë∔áZ6©¥‚ýʾšNA]!¯e-DNHgI˜¤y%¾u´BÿÇ6ˆÈ$~¯©½ÿ2X¶îçÍÜÁ/€™ Iȧ £½S›¤ L³úùí-àÅHê¶'Þ¶s/šäh§á ÖiT!Wd‡_JEšxÝ ºŒ&.ªñÓlÝ÷”úÄøÆ q/ÛÝ5øV¹~§Rv¢²ê‡e§œà0¼V×mKU!ûŒ¦ ÉôŠ\š f}K±íÓ¥±+ßÎyîtËF!±Í™6vGxöë JtӁëd9EØ6}9‡P2¶Î1ZùÛ eš!Hºä0€K¸‹%B´Ëûi!é¦ >ZI˜AKPjŸ° dn+8tŽ£Öòj›ËŒ”ûÓ8-I9åñ&”ë™C"Æ¢€wj x¼=ªîJS9±•ö„“jSÕ‹Åwî$qDRß»Xî]te7q4[4!-„&þËi‚ǐá§ë=4ѹ0DÚeúÕZtt8ƒeáÔo+çsjÏóù€&ƒP}Âi~+ ÉI"›¦µÝÕ¹”ZÞQFé=Í¢GYz dä寕'MC‹²é,qÒâ×õ»¶íïý QÊåqô^jãFÙš„¬ÙfU& GeaFÎMP ½ùïÓ+ó²Œ1Jœ©u„+y&*Æ7LË*ÏÜœ’Àž5 ‹Ó¿y+Ó„a ï^WYëØ?a˜°Uó\ÿ"Hò­u©øµKS…u —>‹a$ë?zêæÌZMü­M‚³°ä¥Ç¢"–ÄÉëöZô¦ræ2M¤Ÿ È*V¢wlÙ¶m;üÛ¼õ{ÛnÿÎà¨É;2ëÂ’8†D;ûÁD¡˜/ø‡§¾Ú„…s¦a [ÃTämꢉè™öh’?â‡+ÔU‚îUi~QíWT¿ú£E!$JX›ÿÅ%{$ßxn0ŒšR‚x¥>+¾¦š—`ÀÉç ¬»&ÀöÔÌœî–U˜oçÀÁƒý¯.¿;¬a„…ÏÎ0¤ÒÂ1 ŒÂß0€LIúòË B"H/gŒ»Öü9C-~^©WÛ4Á –jùïS÷¨ –Ã_} Õ”}lz-p§Š;~v'HQc–&XÊ4Aj¿ì^¡ÙÀ¦mè©w’kس±N´ df¥Å3 2b;7ÖJ²¿H’ªF–]NCº÷¦g¾M8”;”³•æOE"{èÜ”?Y A­!eÞCÇ‹ÄÒáN³'"ª‹È—†-»¤¡Ö˜y3U¢+0©›æ䏆»eßÞ´RÔ¾w¼B$f¦“üNA–TìÛQL5u¢§ Ï`YØU QdüínY“ÄxžýÂü¸*ÿ8tÃ}±eš}€"ŒÒ$ÜÜ­}=€01åUgÿC†Œ• MN¸ÒùÓª ¬ÝŸô!ä¸r^ûJX‹c5ºã,K_…td84ñ– 0"‹6MÔ[§… $^/m%d ‰D©å4A`l¢át8ā"÷7ö‰C³9\ïÄÑøÓ~–”Þd˜k -áüŒÂk¸äÃÓ\¯¿[F’òï8œ^CìÆê]½ŠºÝI§ã›¦éûÝ4AÑmy¥ÉKÓ¤ØÇÇM’¤aês£Ås6ëãٍNõuªè¾moß.›OF³'%›&9oÚ'thBQ[31Ì1óY‡ZDÅwíì8-×­¥>§?D¥Aò£L½2KšWTôä'oëW¬¼©E,o½h.š£©þãÙ¯ùç&sèô'4ZCÒ£ÁC…P‹…×xÀÁoŽ¦=½ÀUÀCIÍ˯žG šÿö4¡Œ6sïÊ’"k~ÏNö2ÄñC¾E¡u¦HiZù==±nH7èÞåoOÚ²eÓ²i‚gs4¹"‚†ÂÇ Ì˜C×Ê4^ĪQTyrÿƒƒÉ"À~çÁÎ ”Mˆ¸/öwuù7îÀ>õ¼4EÌcu y‡Så1è v²Œ¶Eƒ>! Mõë” *wjNÃÜ\” ßê—°"ªÇü…š ‡°ü`sšxTç1e$X~g’±*Ñ͉ïû ˆ”„Ý6Š=úN ÊP$’¢jHRtèÈÛMšJhÂN Æôn„DË0~éùåõáと*Jd×YJ{†„ z U hÂæ½,xHì¾Rp¹Äº°dFÒŽÝz†287Ï2 ‰¥°Øà?„V¾ DLú‰WÏQ‹áªÑsô¤ê¦—.‚»ƒEoºéÞ¦,ÿŽº]óÞì{h…Å/yŽSË­ŠKP*Â]3MlÙíušp-§ô¼È-ã÷þb–YÔL6}úæ!èKuuõXÕÚ À–´¦>,Jy˲GÕœ¼áÊ ç¨>¨0R´™KH1»%¥iª˜žyítq&ü­Òd àW ö¸9¨XŽŽ– "\9£ä¼ïV‹4±Õ³°Heï;4CÒ• ~ߟí¨%Ï i%F¦ÁlL+ŸÛ"j’í]kv4QÄ%9;vÃBí ÒÖR íÛà×Vy6‰eYMßd2ƒæ¯ëlõ§ÞYN÷ÇçÃú*—” ÷¤ °¾âÔhBD¼–"'^ç^H+ršP…iGÒ;÷Áà†’~ºBí&íN[c©‰û46>>>ãرññcGŸ;ò[/ø* ÞL­D„-E µ¤ÑÔBµ ­hJŠAbRiA©tw©úü!DýKhb’%´iBµ±4ld™û8÷œû˜}ÍÌËn­¡Vñwîìì¼gïâ $;3çþîyü~ßïçÞ`ݐ嚢ćž+šUœh¥Ý½¹k+óÀaÇÂdäæ ³koï‹{ARá;9û¡%¸ÆeHñXXea4þMUŸº²ûݤN5jCJGÂUšpÒÖ‡ÓBJF¢rèàÞ¾þ¾çûûûz÷õî;òT`TY¼ñàLcç€&VMøq_XÆ_›Ûá» K=Á÷çFYÃàs¿È£ÜľL…Þ£‹žA›}$¶nÚÖáÏ/¥¸GÏL×VáÕ4Ñ$jMq1‹e6ìï*{ò©±uˆeaÝrÂ¶ +ŽO¼IŒNÕ,º,y¨BØg4!1š Ø¶m^µŒéŸS„ØÊÝú¨J‡Íñ§œ ꊉ©Ã!©neR’øø{Em֝IÓ›²i‰ó€†ÆÀµsºïn„RR÷3±ö†˜¦YÛ´´X•IÆO{ùèy×ë\&úÔ í˜pH”…ÁÅ+»2’ ‚ƒ¶_œ ¶j3l íÈϦ Ö±ijT~þ¥-w¤D„¸‡.Sja­á¶ç\óÄ4_qãö›¦¼ouñþÏÆœÓ îBßdܽé†mø[¶°ˆé_‡¡}•ã÷顯ÿ…û÷îÛÿÃcF =?ÖÿoÍÒTj\VJ+ºÙ1 ŒQ³w™¤­$¿þ&8X–^c4¤èæaXÔ±ú0—V1r柪n6œeCešpÙI‰]?ÿO¾X,À?ø£0Ršt4/&Vñžïüs¯{>è^éi“fuį]£ÔvÒÁÃkI–ĸšøïÍ›'M F ±cEjvP’o lZ“é AÖóÉ ¾t>gP8c¹õ ‚ŒâôÉgIIE î™6êÕX9Ô=÷•0>þÜ”¦ålìþq[Ÿ¹òþõëS¹[W†Ä4ü¼ñ­ñ†ãh pƒ ŒÀ†sÄÑwò÷ºô.ñhBªÒq¼òNN¥B‹¡P¸+éîŠE8âe!Å­ÿ­b& €"$M¸-ï¤Vè°ÙrJÃS>õêí©íÄÆVÕŸü£ƒ½úç¿farÅñ¡äÕšœ³é9hÂs‡e;$ù~q¡K„J§º—ýá渱„îøâ›ÃºIóœ ÷_›µ™Y¶­ì™1¶5³Ë4 ñuw5áüáW]ZÀ Ãr4½øä]°z!¼õüi¦EÖÞ0ɃŒg4áõOf~[¨LÔÑ€ö _?çÁ7xç~màyâéG°ÕjLC³ ð‡Žùï}ê]ƒãá™…×ë%7>ÜBwÚ¼hæÓõ½‹YLÅ¿ü{¶Å*M´// åK²ç’åI6£ &ž¡oL¦ pr1FÔ{’ˆß¹\a+•i"¼?Ú²p¤Á•›~ô燣"Ä]ÈS¥•Ël,ÆŽkk˜Ïh Í”V7ǺÚã¿.j×ã£BÒ˜Ar†1ù“…L©£_8M­ZìÁpso?ËI /§“¡`0Õ v‡‚]áH€W$Q”"ßx*À0- ±Ö4R¡ èO¨a­Ž1/”nÛr±SüiyrtÓ°ÎXܦ=a%Å+Ü÷/XDk³+*Ó„³%.ú~6eÊÀp¡šæí hâ~žxâ­¥‰‰=O~>ŒÒI9°æµQûªJË5áÍôw’Ø£‰ ë` yÓ+&ešhˆ\¤p’óT›Ñkæ aÆwŠJÉ‚}èÒ?lY––]ÛuC¯8"©„ŸùÂûŽà5¥ ø¤E; ²6zvISZþÚ"zíýižG¢xÇœÎ2ŸMȲÑe÷ B¦ÁÊrcNMeé°jPCºYZ¥ ¸,wmâäírp‚ãÅLJ`$Š 4HÒJ'Da•6Œ±hB Gùœ°×j> ¼2¯àÚvms4 ~G›Çü’FµÇiËô77mÞ g>-óP»©ÈkÄ°Cç‚by4”;Pî&Îõ zùL ì ígQ4­­‡¸4œ•“aZl]Öas0© ÚüN T¡ æZ>5´ +›\²ƒÆU~ ëš=þ=mŠtïݏVó¯úW‹Ç&""ÔSl£ ?Sv2ÛÂpˆÁ¾Q„rtG±š㳐÷²‚Ò {±©S盌&¤ÀZš€©Ô´'_¾m ̍¬hdŽ*¸•Ñˆ!sO§c‡—Š‰”€Âk»ŒÍ9X‹Ñ¦Gv9a&úç!ó24²ÑUw14¶*dü\Ší^Xñ7göfírÞ&ѩ稳a¦]ÿÖºŒi™; Ÿkš¨VqÍ4´Nó ÏÔp5uô¯Ëy†Ë_ˆM©j4Îjå MHb…&háž×s™åÜ4HŒ…‡ÆwG—¥trùeŠÇ_áÀ2ÅØÚ¬ÍJ×£‰¦ÝÌ~Aƶ†™á„–ÈLò´žØaßt±,¾~°KÊ XxÇXµŽZTår€&i›¤”¤ Eú”ZUE}ñq U„ú¨ÿ$…U-©Þ ¸êêž›6Û £Å דÝҋǽj.Û”ú¾h¨Ñ8fÛVyèª×}»]í ¥nµ;¹z³s …ê ²ùàˆIËvþ³ %¸Çwh¥¦ ›/9’tbîVE4{à ÃbÝyƒ÷Rί­ª4»ë¯¿Âôo~¼m¦p—sÃsvÁ"¦e_ýÇcô¢8ˆ¦ áAˆÖQL ¹’kák—'”iB´i¢xÉѤ’´Å`êL嶳`š–C Wþîíßõöè¦j¬óCö%øàØ•GLVµ†éã/u¦Ÿ;õÔÂdÏ{±&´ú 6U5Še³dÓ]GÞòyÍ÷÷QÆ 4ñùšÞÓýc×î5Jó_ˆ¤ ¥R‹ÿÝ3ß²ŒîØ£ÆíïÙ3¾g\îøaÙdîá&8ç¡œüSs©yþ+5,„HmK¡FB;é}×0VnÝRžØ44¼6ŸÝ–Ó²ÑBk½ë"ê˜Ô=í7ïH¨Vb øcžž¤}gë3ÿ©¯áQM¤x¨¡SW6™ª¼ŠšXδw[±`ÙŽE×ÞêáõŽaÙ…M•þ˜Þ™' M]4Ñ‹*z^åœêQæSÏì*À¬üÆf kŒ“‡0¸c1²UsÊ’EhÓ„hìÎ$4Ñêx†¦OæLՌعOÔg¿šE;`eÆË T . vâOºVqË3o+Ê`~»ÊÒ^50½CÔ6³Ó{þB8ùüwÀ>Ä2̣ǰOÈ„ƒ…Ý í¡Tò- ¨ræ÷_{ž&ÄMÄL›&Àc^Tm½¼c%ÔvŠù¿¿{sÎ1Éß8& í‹0ö' 8a”˜“`v'nÜO½+dšøq“h™„&éáñ¹¤¿øüIµI¯ÝnǹSß3nLÃï¡_åDe§¢^x?€vÏIF‹&›èj9\9€ quúè7XEhĸòä˜Ü3nMªSº¢è¥IE3&>AøÊÙ^úý¤•×ËØ–§B—JÇö¼öš8 K?›Âmzv;‰ZViBoÒDÔä›äÖ¹¯ŒNh%K½½FlÁ&­B˜ÄœkèÚ0֐IM72ŸÃyqĺ Ü7VV säþÅó-›¢!Äò>9aªº9þl,fpHsѐ¦úპCéßÎlý–>lšéA{ñb™w½òá=o !CåJŸÈó^ÿçÝ£%S/”²wÖd¼Vzí»5}J¨UE4Ãã ,ü…“ AÏíxMt?eöÖ1ÕÒóVIWVqb§$µÌú'Ýy”—nË$ñõ[ i8âTÚbi'Šµ^Òž+¤=´CYôüÔxÞ2 fáX.p¶ÄÅÊØ,H] z±T*ÿiwT™ãzh’äÌÖZ~ßËu¿w…1²™ù9EÕ•ò¦ï¾!ü8àí&S“Í,£¤JÒæ´¢A M°&Mè[4ïš`ƒrv›2i“ŠªårÛrhAØ~ÌlÊHËC¨’'¤äp»¶?è剗dê˜pêV¤/–¦ýZ÷µÖæÂŽwôyæyÅΧ©˜”jºf­éì+ú™Ñ ³XG¿Þˆ¼ aEá$Ú‹ø {EÅ©r8­œù¸RÔU+{²ÎhDhqÅÜ÷ÿ6© —“Š½P*ëSªªêårùõ–˜DR‡² ñc¡¢*[_îÂëÛã f¹Ñ//Pav’,]˜RDRy©Ôh¡54 ¿ Ú áG‚}ä]í¢ ª©.~zx v•?¬-`ëº3 åÇ%N¶Ô=ž‚—’N»­‡ÿ þ8U_ÉMÓT³ý¶=;;ùp½ßˆY˜a³`ZpHë§5¼ôt™øÄt,v+;?¡JrJ]¸ëŠc¡OièœÜ »`"Ãò¼à6v1 ‰ø¡2áù£åCIÿoNubN?4?RSRRQSŠ Ä×nP2uÎÜÏmiggHÄ_[zh›=˜þ-k¦±GÅ74QµŒ=8^²³´ˆ 2q¦±l ígƒÎY W_˜¤ ž¾'Swwê7Í,7×\šfØœ&•™ÖÅÄ{ປ~oKaœ°Üñ7EAÛ3òâo_.±,l­ ŒßǶ yëÝ Kµd\×À äøÁ˜Ëì~⍽ ˆ“š–Ÿ¾ìf Í¢!q ËA u6…îrrYFò÷Ghá_ŒPl gò& hB>4r&`lÉA£ß¿+ÝBtsù=™ƒê€jêl3=Aħ …ÿÈœ&fˆJJ•%A‹îi•ñ`¡Á ¸^ÓW`ÛB5¸`2a×Ç2 ï7Q’d5¾³°ˆ1œÝÓt ¥OýúƨaQà°Ù¡ë,UÿóâíLEâ‚Þ7Lþ¸€&^Oû4±ò-o"J\ï̃óô”K+C¼2x2+ûù`Õµ’†ZÑ„“²ÜuÏ€ErãN¤VŠ=ó ß'hpýóÝ]Ïõ½olëœ&ÄUïäÁÙÅâÔ¹ŸÔ­fUŽ§ŸÏöhwyk šÆ÷ÿs´\r&izSãçuò WfÇ;µcžØ“”´ÕÛ¾DÊ”+3ňú]w¢ÞÈû¾^ô34ç…ïÓ?BšH¬¹ÀV…[ ç÷̃1CÑU RM¬7^ˁL‹™ ÁDV Îá/6zí±½ã¯¡÷Œ´nµÏ†Î=ƒ¾îÀoŽÀ–¸\ ` G»+xDó½_D[Àb0‚»P%MZ³ýñât‡˜$v &c7ú~8”³È-WøÀè¿a M3DÊCš0 qøU˜Ä,Øy ™lüôˆœTÓJ"“–¥îû‡;—j’*õOÿ` oa6ù6p™[ýÎ7z;a`T>¾îЍ =¬§MoÎm tÑ{±F¼K0Bg]& MÔ´%kŒ…°gO¤¡ëaå$MÀëãœuýµ›!ïRrõ>;„[y hB•£ÛÜÿÒ^.ÀQ]e_;V ÙW²{ï=÷µ P¬ˆØ'ÈÔÇø –òèÇÑ gêŒÓ;Ú©6Õ¶o¯…º!K&.D¿ëº4¡»j­D>0œïhâÙn"/­R›÷QFù¤öÃ]åGcXÎ;çå-ç{l•ô$ÉlÚéßýʏ=SC;3Šaaµë?Áq BC4á ‰Â€ô•Š¡yõwøYaiV` 4%PLÉgù'à8îÛ{SÍvÒIçs™lôïXÊHcšLFÛc5ó^'4¡É7žú8ZQ¼ö¥S½¶Ë÷¤û„ŽÇÉdz¿ÔT[ã]—•´š€MÝÝn³ûi¯{¸?Ì­šàP…¤â­_ò B„eE1¾5y° 3Ñi›s—mß•s[æªÈfÞüyŠãêØD^ÑôB¿„+9pÀå0*OʉQ“Ç> Q§ñQÔ^áhñHÍW]g°å&kªt}ã'Aëˆå©à3[Žõ¥‹+kš™M9ýÇ7þ¶Þ3ý—9Y4ãô¯8çöhZOs=fºKk&¦´0€ ß­{ü¶¤ hXB•¡1Éôýȃd8&°´’ä‹;Ì­ô"ßóªKåÂ’ÓªZvJ• TBŠÁ¯²OΦ [–g¼Ó×ÿýdºFP¥ìXóîCÇ¿â 70á×òÔ6­g3¡ ¶Ž6 ˜ªf¿À£Ú¦Þ’CÔT[ŠòŸ7f2h ŒxŸï…+ª¥ÇóÚrؾµ] v\ Ý >ÛÈ£9¬Œß ›£øÊt;á`Ÿšö¨ÆÈ+µ~ñiš ñBýÛ”tis-bK,Lè¨Ôì>šg¹š¦þÑrÅÄWómãXFd¼k{1VàKÈHkU-ÏÃÒ C„ïþ¢§>Ûg`mø2“¦\©sKâP¿„Œûw0s""ôÃSÞû/tDÛc–Þêc ÇøÖu'ˆr{MpÔüs©–‚/7ÕÑ…MÅHm °” ,°õ27ѱb^èY ÖVÓ”¾e§ï÷38ÄÓþ‡,¹à…%óÁ Uya!¨gÀ ý+RƒÛÓLS–úW³³€¢Á^¦m0¢±–VÎ ¸'EŽ;`ÿ‰Ìr°\–BË!/šáhž›þHlBÒZçæBNƒZ1pNÑå/ƒÝQ â”ßôcÝŽcs±ÅXN=íãì‚fnÞøp\4q€âõ[ØFžç„H’ì‡t1å5l9Û€¡þÞ¸{ÏÒâ‹ØRãPØWyFäþËzùÇFq\qÜ ¥ $*þq?÷vwfv÷lCùePòµIõüA‚ZµjÕÿJ¨JJD¤¦ÈJ¡mRþˆÒ&E"ZUQBRµJª4I T1ænwggf÷îÌÿÀüh›ª÷ÍöÙçóÝÑtt¶önggßÌ{ïû>Oê=Ž˜¸éòÁ¬ãù‡cxÂõtwWË»,ƒ¤üQ߁/xÈz¡²ä_´´¥KNåEùM糜gOß7 "¯Ž9…~×/>›y0´ÍNn€ÙÕ‰7>“eD6æ2™ WŽ¦ÛI覿 ôÛÓBˆ•žeìò“ó1Z„U²rä^]bŠP PHGòƒLKGê/ŠA W5’5 óì7o9³§IPõNev;nù^“§»+Äè"Æé莋n¨c[ aÕ©&^Ê萉çú9Ù™ÊkÀ¢ŽTï°LÅúÊQí ªíÖ¹øh >CÕÓ&i9~£!šybü´BLØ•¬È÷/AM•Ù–ÖÊPvGŽÄ1øD½Or7£áÔ‰!œ ómo/Î5aëñ¹’õáCS°áÿnmS4 /Ã²× U i²•ˆ4m{þ¥!ÎÁ- n‰&¼7;°ªcµóYî'¬ 8 9ÒshžÑºò…KŒºc¿l…æÇ.8Y&ØŒ^If_>Ø‚a½Ä—$MŒ½–&$Ö]X`ÒÔI¬Á cÇ¢àmSY;à ^+$ˆÒ™¸0 =¥£¶†íº­ÈºÆ ­ùuêÏ5»ºòÍŠ÷ɧz½œmÍÆÞÅx–^úã=ñOBSB2T3„°iBOa¤Z"»{ßÉŽTœ»;‰AG‡\*chèTL„“]çà¦pìË–h‚±Â©Ms-léjrãe™?3d¦[ëŒnkƒà!Ñý£4­ ‰Z{jä¨+ty6^,ãrÎE.øIlb—DbXEqΚçIÈfwìg­°¹9nÑÁ1”"¸yï{úÒá`Âv‚s‡¬˜ ii4ï¿F]N¡óß°­„ató•2uæ}c”–P¿öÎêFG•MφšSó=¨ÛŽàŽCG~óÓí7›„‹Ög£ÉƒA2Hü¶Å{Ï^°m_xîà hRºÎ\øŽã\Ý»DZ=>²ÌÔf hՆŹÿRW³\XoÝ9Â]ê¹ÔÏß3€ÖAo]*ÅÜ]‡~?úå‹Së4ªšœ^ëxËÖ4fPÝW{3¶¥j¸½aÃË VÃz&ÎCù„ÞbôÄÁ]sÚ¤—4©ÙaHtÜoóÔ?~w´?sýéùØÂjdçÕj¶€Æ8ÜËþû鈕0ô;¿=Ψ=v¨MP •4Ár¸pØÀñuw¤eF¾\œLˆ­¬ÇÜ¢ýìÁžyI¬A1$øfw Å俤—mlS×ÇݍVªÄÄöõKìÄÁ T”¼1 wÛ÷ÚÝÔMƒÀF§meÚø°nU[±/û²Vt*R» ´7uÓVUCLÓ6i{Ušñ½÷œ{Î=÷^;Ž lF`ϹŽ;±³ã`]ß{Îyžÿÿù=!a—~úÌ$BRhfDѵآk oclmsžRUH3vùcÀ%pí\ìoéT¤çÖ± 7aM¿…å© Ÿkz\>×6”Á©‚׶ÃA©p?Ñgί×ã~äåkLC+;Ì…OõåvGWmB4˜šÒ¨¢ê¹;çF¿܁Pc[s€òfcÈåm\û©çNÌLë”!šû©Óåöø¶^æù¡cóÛ£Ó¨,16h4AádfßþDìÜë½A Ìa¼ºmƒOhmæDyÙôù÷_œËRÝnHh¥å”bõ*ž^YÍ^½ ùëáHD’†]1x~0š;ف±íy%kG•”—šñ±á»ïìŠ$$±ïÄ„¢Ìh ß}mO´7Ì ‚_ØèwmM$”´B05UÝÄŠVlÈHÕ=ÔÜéÿô•ëqmKm¶+Sty RQõ¶1ËÛ™åwU$Ól¡¥Tt,ªê¦Fâ;›l™xÝiBŒE{߸w ¾œùúSûCb¬ï%V¾$hDV ¦˜z¡Øþ}ŸÖÍŸÝ+‚ñï=fâBkT Š&¶k!¾óÞîԁošKëBÔ²ñC£sïö$Ä-Á¦¢„ƒ¾OJñ¸xùö"*MkÈÄäXŸÈ•“ ò³ÿÝ‹Çû¾“ƒš*våÀ°$E"ÑßM0™âÌ rêæ¹¾„4•úÿÈ0­AÙø%ws¨9ÔÚØB€ê ~ÛýÛ>´ZÚZšý›Û֏乖8;=JAõÉ´¦/a%ã©4D•SWµLšþ뻡ΎŽŽN>¯ϥu‹ŽËš’Éñç¤gƒ "Óy~u$l !¼bXdœf©ef fÊeyª¤§ ùªeªH¯ØØË7ËÃJd¾÷ŸišÎŒO€£StÅÔ¨¥Ê„¦É&y›ÁVÕ,¿`€ XT3¯¨‹ÁYÄEƒ81LÆ,uÌ0UÊ"V6EÝÛ±R¹´Ê!šãÈ2ÿ²Ã²n´vÑ­p[ù÷ö/¢§ô45owvدÎζã7Ò 6­jŒ*„\•©FŒ4C–ÊòÊÂú”IKµnY%›-Ù4†æÆT²©ŒBs%*F¦A™ËP=mòQÌ}û͘ž¥r©ÖʶQc…ÿK×€+ݲb+lD'cb-S]†å"kböÔæîÎ]p*íÛ7éšn¤1â ª*ȸ°zÈS׬1¤›–ŽÒŠ•³Í˜hbáÈd¢¨+i‚Œ aS!H‡†ËŒjº™»¼sÇööŽÝÛ7AFXS ÿÒ^-KrUô"À[Öôk4ž°"xØZ°€;‚p V;>€ŸÁ‚ áà+`!4XYÌtwUÞUõhd¤`aBšWsnVWw=²²²[ã´¤ñT¾î½yî¹ç’´Êӏ D-PÛa{{/kƒ½³òlˆ2ªçÎõ²´xG¡ùT-LößÏ]½á²óà£OŸŸ¡pèT&IŠ¶%±gFåÈ]¢²=‡V£Û8M€Ì*ë€Å°àÔÊ^&Φ*ˆD%‰’ó3ƒÚ¼ÌµPèlʲW%&ÈÖ—¿vkOIÏ7¹QB ƒÊÒSeŸY„e430FLHÍ©¤©ki!3f¤Í¹Zä­ÕDù"ª¨ÉÔ¥¨ XŸ§5Àü3c›™ÙÑÑÓÂ,ŒgišœÛ©0ò\§™iF8ò¥µA\Þ¬Í¸obú£s]ÒŸà"VÔ1ô€ Z¨Ò¬D3Q=€ëÌóéïÞ öïŽÇƒÁáùò"JM,o/nnÿ÷×û{Ãñþp0Ú篹LwÈaÍ^ 0éŠsµ¢µ Zp'µÌ[{2•&lãbjs„Øʁ›c1ÎÑH÷Â8ÉQ‡ÿ¥†&—éÁoc°Ž­Ô9¤7`C\cU‡Wa&˜+5ª üûq”+`NªBDÕK¥M1ù6›­tõ³Ø‚I¬*^…l‹ô.ݽp×vöh’ÛÓ^³ÍEÅ ²šÿ€è×ÙÂ,™îŽò5¦Òv¬Ív¡N,‰2Ú3mV©`4ó?Zˆ Îs™ $MópÜ™%¬€fr­–æìS¹žY» ¢b¨øƒÒ Ù–åµ8ÜFúSßTk‚u¨ƒÓôTfß´²gÒžgÊZ“YQ0¬9ÀÀ†ñah¢R›Ò5bs¼ÇŸŠì¿kXq ‰Û …ÍT¾s±"E»ƒh•ÝEÑxµìîa½S•²›ÉZ†š_;¥ív6n1}KtÄu ¤ão´{Bž!I\É1¨=DscÜM0笹b­9i€zÏ£IÁ Ÿ.‹¢yõ2ñ“!ÃK éUìÝ?œÊ\Ýs$I]wé‰ÍJmá¹Ô*ó9‰a³cKªkè6Ÿ_Ÿ=2ü¤'Î+pžýè, k€I>V©æöÈѪ!­çÝæ¸ÆbŠë"Žíd"¦kÅ£àAªÓ!+E¸³xg2ÞùøÏÿ‰”7×WW——WËÅäî½ñ`rmíîBiû»ª°Jecù{qe—Þ ÜDµÄ”¥pV Q»0`~íl—ÚޏÁz³é֍ê¬Òœ¯ûR÷6Æ´ëÔ?kƒ¨Ï×Ôw¤“¤û×6S¡þ¦Œ¶©–ÝJäí.‰_ÑŠÂ}Cq¢ÆÿúÖn¥yv‰ ¯˜Ó{Ë}ö¶‚ÙeçÔ =Å?šáZg߆OÍ¢»ÓÝöúÞ !UŠoÄ[س{ÅllBÇT©C=¬?ZÄ3Iž%½U6ýýáà`o´? Ûåò TBܸx}s}q³üÙ†÷†Ã Æèƒ?¥Ï“v32Œ§ÖlÍÝÛxÌøšñ;ØW±»æw52¢öú±Y/’£0Óï’$í5=„ë³¢§í0꿇Õbs¶×Œài}v5_±jÔÆóWÁ¹Õ…aûŠ~Ü;vÊ…ïèz›Î¨ú?„q7ÕýÛV°¸DeT´€ Ž[DµŽ Þ¶H ¯‰¹˜B»=“ý4Ò­ÖC‰ÔäÙ¿þñÁÝ;“ÉÞxøÍ_//"¥Äry½\^^àçÏßOîMƒÑÞ½á_%oAÝckÉç£þçí—c¡é¸ Ü¿¤µ£¿ìyVׯ pEï±ñ‰OŠäÙ_ M€oÛ _Z1ò^ŒT¯³ž}ñ>áÚä.¤ù-æ™cÊMWŽt‡+¾ n÷þÛ×¢jQ¨þ ¾KEÄÝçuŸöÞ¥G’£/pÁH¶´†]vº»^Ý3cA²„æʁâ€Ä q¿À.pàÀCb…°,,qíÄ /´Wfw¦3³j½², F–±g§»‹šéÊÈŒÈÌÈêÞÍÝéÊŒüâ‹ÈˆÈh,”­FD¶{ÄKR¡€ñëöGëz‰YTùZ{lÛHVéÞrXΪÅþX ¥°“åá?ß÷ßúÕÎîp8Þí¤ùSߨÏÞ_Ì°š‰ùEß±8Ÿ×ÿúÚÕl0Èó4K'O½ønyï *}äíYâÝgTàEÀ´K…_UpdÏØdnsw,["¨¯ÞhûX´X=î»HMF“ÅßMH6t rc÷ú‚b•éäظ1 7 ã˜Éíya¬âŒòôHœyöÒ~’¤“bNÒâ_­—ËË.3–Ëe½\,çõ7¯Y’,ËÒ^yïྗqÓ¶Úòl‹}å–up ¢7;MÚ`c±Ô¼¿>ØM‰–w¸¬ž‚üG¤àU`rNï3³›aÏXjqï , b“gŠ3uÚ^ˆô³¬áy×™³ÏpV'à›uø¯¿©±—°™UÜ —¸² ’× luœkš2gRP]0” ™ÞÇçnSú ¯>=”Z=4åݳŸÿèEfY²{åK÷êºiΗ¬f¢½øš×¯}ùcÙd¾›gÙgÃÁWîÔó³ÅâÁé& "µlg?+Z°ç´Ã÷sèÊô‰8bÒe'ņW¡"Ûpâp˜0ø9õ1‰ptg"Ŧ+BÉCá²v½É0Ûr Õˆ¾¼X„Wm‚[Û{²ÆØ ¤t7QVÇò•?™6-QdYš}V½X¼˜/jN7Ñ-êù¼y˜×¯îŠA^$É`’fן»-K§í ¨‹vB…ó&°æ¯öŠÎmDz•àP$2êše„IV_áR‰,uq9ù+þ²HP‹>ŒìfÖ2X€0Mxfè C9I'é6̏ÀJ5yI¾4ݨ›—†n*&qªuÏOK8/h¦‚`>àÕ-Ķ+Ú‚ÍV̈ á¾-Ù\ù_ƒ[ByÃQ›‹^ª‹’,I‡I6êõûu}Þt çœnB‹úö0Ió¦-ÉÓ,˳ý?œJqË^B\t0jzÙUx‡ô¼Q’Ò/&d»{‡Irõ'{ ËMmlÓÃSm¬ÊKK\]ËžmÁ€A“ÒZ•Æ âÍÞîÔ%í4ANy1¹Û>†œ½—h'ìû[Èß”tåtü*×cDÀEUD,÷ÂÉçJîFi=›7-õ¬›ûˉà-}î˜ ÝVMÕѸ+Ëéý_ߏ³4Kwš¿$Ý=ª‡c¾¨z&¹1çÙÍÓQþôoßGâ¸lš–»M?!OOÊϳúlÃinÈú™=Býå6F÷ûH ÖÛœêc~hHßp×O/rHmˆ¹€ëŸ_üùêw/gªUä”Y“~ü?\M[¼üÍÔŽ‡øÒJ[¡‹Ž'¾]ÜÜœ‚aFÆåÄ]ì9°XDË+YOz¾ÚÅܸ™!›…ùaKnT˜¼\Eø& \LÆÃánž?þ…oÿíÿ–S%Ë‹óRRM±'=Õš>µ$韟úwyÛèz"ó‰×±hgB°êí Å]áíõSgDÿ`ôh”E+§G褳IÈu¶3[tKG$ø‹¢ï²ñf­ ;u­,€Wvë£_'$ØŽáey¼ú†èçœ^»0á ¯w¼¡—À;ŒPjEtîœê8ñ0[§¤e‰p¶$ÿzTÍX=”åÁT½ñNùÝï3ÝK 'ëÀ”¤ó zÁ0žÊ?ÚQÒv.AA‹uR P¨\9 i§J¬RZy wŸJ}žÒF’€¼ÞnGH8bl+cÓ˜ÈF‚*ck³MƁ0àÝGé nèGÙu§sÒœ øÑí&i?kHª6šê¨²`¡¶’mÃÑüW¥¸ÿÖŸoþ}l0I£ÉhØô»×>ñÓú±ì×L,ç‹wêì½Q¶7ÜÉ‹¬Hžxì{ïËyTNÕ=©Ìææò ü]ÎJCJ‚¥ËU¥Ì%Õ­¬•Æ–&–ê`Èf‹\SÆgûÏ3¼¢S”2¥Ws Ó mB-„ZóC&W`gØ$¤AŠjÕÀ' •Äf*ÓÍ *s»¨¬gbÚ•RÖš¢^1 .äË>B0K½ÉBaHš¥j£€ˆU€»™•1cÂ9V h*Œ€ÔÑgOØz Œe!­mìÊܪô¡’Ê’´+‰mÙ Ö‰'QB/mZ›äÛôV-Iì"ôšˆ ×-VÈHæ„Y¶Ax‡yÒfØ+”˜ƒ¡Fx°Jµ¡À3EµÉ.0Ü•ò\l­± Òó탽ø‡ \Es l¼1•GGÇwþò­+7Òáîd0ُi6ºöô/êeý`Þ¯›¨ëeÓ‡œÕ?¹Z ó4OFi–¤“qž^ýúÉ_ï¾þº8RMS•eóýQ¶oçª}¯J0¥à‚"fádqýPU†e"‹kU»§*/` 2J0l¬lªµ€\iÍ•F+;%ڐ B—䬡‚v¯ásm°ísû ¨fbé²ÜÞZ‹ÏÏR÷~k›DÌGíïŠcA›q‚¬£Î»ê,¯€°~0Ñ…,¬³*µ{t¥Ÿ!`Í \Jsƒm"ŒipƳ¹Ä„!„B¥2ß+j¶, "h+pks÷š£ó¼`NW¥¡Â7ÃÄXF] C-&¶²Ú£Vè7ó¬Èè~³IBµaÌ‚IR ¤VYø•ˆ6SÞ§ïSê´+˜…+°˜uËzŸRÕÁßîŠ/~d÷éÑîøÆp/'{yZ\ÿ]}~¾ìÛKÔóE½üßy]¿ôd¾3ʲ$Éše§Ø žùÌgŸ}í½ãröÆýû'§Ý˜ÃzEï>I¬GÕlýÚä³F™é™}æyãëã £…™ù±zàú/’ïÌ1ÏÑBoƒ³³™á^¯žY”7I³Mq4ïÚàÖØh¿yÎZhïŸÍì—"âhK “xõ׊™5å,%Q±È/Hÿg½Ú•äÈŠ¨ƒG¬BêÒc§ëæ­n Á8ë`Ɖ¥j"dâñ.ë,6Xl°.k€ÁôÀÎôÝÓ•™çdÞjÍJ[Òtߺ•Ï“'oeßE㍈Ódw¶tgÛÁÞáýòÞZç…ï¦w÷Ó;k¾>œåSï•™vüÍòªy¿àé¬{ur–ùÙbôoy„¡W/_¾üü÷ï}ÿ‡ÃÓô¥Ã°–¡J¿~÷Ï7ÓþjÚ¿éÚÌæK;ijÔÀOUÌGCõÃ[Z qã ‡pùYÍ£‰…žÓɃ“lòRæ‹ ‹=×ê2Ñ¡/§—~V^`ÂLšÞ]‚Ós„JÈm4K!‡gºå˜$B Ã"ýFJP„òµ~]ÕBgÖÝ„Ù%LûGÝ\ãÅ“KBêÊdEà¥*µ1uáòï¥zh˜õ 'p&Ô‚ø¦×ë9 ï> ’k 5£¦ëéêú+&¯oÅá㳟ÿâ—ïÝïlÂÆ+Ÿê–Óõæ÷D‚¸m!BáÍÑ—`Gݤ;Ó+¥Ç mz/ˆµVE0ü0Áƒ€‚÷• ƒ ä[2p”×ÌnŒ-&ü¤cÜ¢P579j4ˆž…¾C`ʃ&õÛ¾Z;O†ÅíÑ"0!Ô IšM”oüD„»h`PU£&¦q¥Æ,ÿœy€ q¦ã³›ƒó¤Lá{ÜH†¤kmø-n]`€ÓEnK¯àI˜I3M ½+»­ŽUQ¨¡&žûÄÍ?m¿ââæA=E€9àãíÉaɈ£õLBž]5Uaæظ¤ƒ âz™º¾û³­ëë¹òwï"¶ã§×â]€Pßö endstream endobj 5 0 obj endobj 6 0 obj /ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState>> endobj 7 0 obj stream H‰¤W[Û6þóøRÀ^ت‰º Oͦh&‹fŒ1}˜éƒIƒ€ÄAH¶â/]©WÎwúÎ÷Ê¿Xòü„‰^Lå^ϏÅv±íçß9ôwïww?ïv1¡d÷z—ÿ¥$HcÏ2FXèeøEvgÄ8Ümq¸ïc다Ù}»{ZÝ×ES—=Ïkò©»¯HóJþ™×/eG×ԏ¼lÕT¹¿¿ßÏGB"}+N¶ä¡l‡ò¼ÇæÀ÷3õÑúÏݧ;êË„ƒ…ÅqLXäÑHe]‡´~ÃïOØõF/$ßÄîßÉÓŸ>ÈT$¹¢ëÝ’f1`åÃÝÊ¿XabÕˆT52™IàÑ ¡$¡ª";ÅxZ ¼ÈOdÛ Eñä=ÕM¼ ù’mà…yÉ[¬>¨tã4ˆuº\­ajVJ}%›•A­„ô; ¯>Žû±>1y=¬i¶Ê;ù§â†B'M”ÆÔˢ¤£—ªÌ;òRVÉ‹²n^òî…×Í9y8ØæÅc拾 Þ—ÝW. ëQôHDÜmJC™-¥aI4?Õ9põª‰“…s9iš$['0+–’Çñ"V?¡0òÂx™P8—wÊ"…„ßÇA÷ôPŠ9Ïã¹åÿ[ö`í¯ä[ïê¡ÿEÞq"öoå—ì¶ú $e4³HB¸Pˆº œfpÁˆh‡>Ç Qg´¿99bô¥þ°´/Û²øu„AdbÁ;ç²!ÛÀ÷Òeºn*ÆêKÞòª‰ÈïÆòñË£¢¶ ÜŽ»ˆýx %2ísؐ†žÏ°Ó잢},»¶ìÉ?UyêuÌ þ¦˜b£=­v °–% ,sã4K¦zOƨTn™TyŒ% a™4bÞ‰ŒUˆr8D±÷ÂäÎÅ4ÝOäùáó/úb6„½MŒºÑRa ê`O„áÇ2…hQ¼yÕ\f+nG´ÁÔµàêƦ2ߐOUdª]/¨v úÀò`þÒs,R¢§ÑT*[§²,N4X’ƒÅöcž£1eö6é½q5Ù R£*YÂì;Ñå†,vkûéŒWÁB-]¨ªþ°—ï0=r¯-^Lü»jê§à›ÃñÃ×y×ô]¶M„»rQÃΙ;U¿1x±Ý{ƒÕ"‡Ì˜ˆG¹º˜" Ìý âŠùû\¾†He~ÃÊÚi`¤&Õ1Q¼÷%¨TäaÊ0am•xYzÕ§+Öa–‹¸©¡il4Ô7†ƒ ;qssMlb*zkI¢¼B1êA$ç;Kvùš¹ èûóì5óéós‹ÇßõgîëV4Ö¹­ÒVBÙ ÎÅšsZHFÈÎkŠ¸©òØIrà?¥¿*Äñ¤_N˱^oMܼ3¯?]w¡‡²ÊîT½IÏcÝTÍanﶰLöyeGZ9ØÈë,DÁ¶W͇†§˜4ÓÌZƪoËþzÓf2 åýŠÌVyl;t"em04½•ž×›Étiè±è/Ò´ vúJC£•%ýXãéD°qÜK³¤æ¬Ù—• æßxÅƾFÈ ;tf/f'“é™M‚My™~Ûê¶bI,+ÁþýV,Š’ì\^ ™¢ÈºžçÄŽeÅàÅH4Orl“òiÄ‹ÀË7¯õ"ŠóD©‚Ï¿°Fo°P¦íÑ-2MMÄ…[6¯ÍâÁ1oB1]¤^˜Lø U6„S/ˆ¬¤C .Pj¾1t”ý-òL ™úp©YI±í±;Ê%¦¤>ARéPž‰åpɵ£roÞwGBlÿuU_I“U€`j­}H´È]ø4[ÄO‚Ö’’ËÙæâ›ùoÍ/žoVçK“äJçëóñ‰h}L9©Ù`^Di3€n °×ÄdØ;¡—ä4ÅOc_Fѧà CÛ¨÷,Ƶ밓徬%¡B,üø~†Dn ÍÃ6Y5‡m¹Ì¢[ó—ü¿ ‚[MÁª'‹ øo};e‰2¿8UÜÁMÕ—ÃlD—ú!¨}ÉhHvg_\o8ïdg¿bA ífÕmßxÆìÌçìa3£¶sËn‰¬ÜC¬'ÊÛªÖ»ªžž†ÕLUbŸÇöxº1^¿„¾?t—i Ö­Çß}½=Õ»zÀÑWw ‡êdì>ºøÌWûˆx‚»+{¸?î?ERiã/0ܳëï^1àç ëêƒ7T Øúæ½ú¯Ôâ5µÞÑb‚háœHö£ZEÏO_jRsÀ}ñÆê0V {‡v5ý“ÛšoÊIù̓CeVo”øç± €×~°pI ÑnënA sB/”twüvQξdEú Dk¨Qc¹{NBræ8¤ï‹ßÁ¾à™}4ŠHrÇšj[ïïÒëºêèÃ[úᬭúBY—Mp‰ø¯3Kþaóï»w7¥Zd$NMmÀŽ¡~öÙÞ5Nò=^S©N³œ°Ãæˉ6/Î}õ¹¸¹EL½ zX¡ºÊÎsÃ’4ßP]¹˜”£³ŸŒ?\êkÆÃX¶Ç¡¤yë+Ì.’Üx/6ÛæE WÃQ!Σ{ávyóAþÛòá&ao+ÿy=ÜF>e$D²,Ïɧ ¥\è€Ö²- øP³€ÑPÿõ—0nèÖ b³.,žýú{…Mlí‹ÝâE˜ 2”ü8z’Ô07Ó§ÒÆ~Ú‚Ö‹áóò ™æŽJdªõœ Mġྐྵf9뎝¥ÆW[ñÿoŽd =×ƍábÁèQã[“$ǾºIfU=éþ61¡W2€¡ô ö+Ž³J¹Gc EbgÛsþ4ȉAþσ ¶»ã3ƒEÃèpÀ=ͽZs 2m8S\ÈÑáOÀ•vB€¤ åOYbÒT±œ‰Ô6ÁÖƒ. »¹{ûê-ûêþÏ»ßî5/׆}e/€cM ]ž­€$]­\”ßèÝ?Ó´Tÿr¯5½–…¤OäøW^ÄÙ°Uq“¨\3ÍÅÚWñÄHÁšr”NïéoxÞ½±˜†§s ^Få¸ÇÁ>¡ ¸ý¿/þ/À¸è†ê endstream endobj 8 0 obj endobj 9 0 obj /ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState>> endobj 10 0 obj stream H‰ŒWÙŽÛÈý‚þ‡ûbHVqÏØqÜn;™1ÜJ=¥-•DQR´áÉ÷æÔJj붵ºX¼û=÷Ü?oIº çœRÑL}iK{²»ùê›0Y‚ê³D] R¦ïaªk?Ý=0Zu7¯æ7?Íç1š¹a!©¿ø± O⌒8`qQwÃiÞBÓþ¿Ã¥ …ADßÔåѧ?BZâÁ ÿçêãÛÍ„ÝÎ70'IÃ÷ç¯o&áÙIªNr­5‡hËacEa´†Jë N…!Ó¢ƒç¹’ÿir_/÷uÙIQÓ»}ßÖ¢¢ýú»¨Ë–þsÄ“}ýýý”~Ýþó¯$Íè¡lånË”ú¤“$ L}5Úoà -¤èSe¬1e-¨k C쳃µ²¦nÛJõD›3ÿ‹¥"±v„Efì€_k¨k”˜Õª‡¼í-/T¨ëƒó¸+›Nôª\ø 4‚ºC¿”T• ¹v*ŽS2›ÚJÔ›þÁIä“r‡÷t°ve[õ. ^íÙî„ \¦^Eu†ö?+ï–ѱ_teûU?»=pñ×¢½ûµ ´0Ó/T'˜Ö£¢[ýZƶe±e'ZtO++}3&Iƒf0N²Ìºœ±Ôuàƒ§Þ±ûé4šBÁ!wÃ&ãN±ñQx¸ÝWåšÖNPgGO©PD˜_ËÎÛ£†P';ŒØK`oÔ4°z„ÔÔÍÛ]¹&SZÄAZîÆ3‡ƒôcÂڏ!ﾦ&¹S],Ni-»ÁÞNµb†}]–¹©ˆŽj_âÅ€c òµ ©Ë²Öéü^ÁÎw7“Ǫ{, w¢ªì÷¯Íã¾ï¦ƒ¨PIá9Ø4Rv$EãH…Œ3ÎÑyêhR YÏÔG žgAª…!bÄ‹Mi%bÛGê3ä1F>s€ {ëéÁÙ+^ólÀÏq0N¡Ò¬8C"¿4$vؾ¿MRCYøÄèZsïµ\ö"z–JJ [yŠÂâü2øh";"Á,ƒéŒÊ¥ìw¤Éÿ7C±HtÊ°4Š†H‡tåV¿£öµÖ¾lW&Ø©ÜŸ]Ÿýè¯ÒÏ{HÂîñ}pJª½^– õ9$6â[øV3ôÏy€xèQ$'͇êÏÂ8ιºd¬tOÛLeA‡ë‡¾£÷Šøä¨,éä•Ý… É8Ô, O€Ü½ò€õ+X‡Èrwèî´ò–¿¥’„ûkn§å5ŸìJÌÿJ¾˜¹åT¡lýl C`=ë,YH1?L幘gTÌz-\YîZÛ“E!fƒ4Ïfß`¶23[°¥™È'œYýÝEW¸‡Õf%å¾E³t+g{Oâw4+BúsšÅ9Ëovv%ÉæSÕ0û1* CM„ã+ÿã"å3qYjmxòʲÜ75YÕŽúïGhkœ%`ëèÖ-—uǶ¼N-d œì+r+*!ò¾Õ"'c5£æžQ¿;þÚÁlè ƒ¶=ò†áVSï2!B†5l8Œe{‡v؏Ã8\ m¯Á`[uM—‰Ø>¡©ÛÃîÝq;^™n5!ý[ÂaR Š7ÌIuuhUwÅïzÁX9? Ñèlhc6¥ÃZ©WŸ…ŸÜ…Ñù‰¥üw&eT[lla w]ùàëPŸG6Œ›sÝWSÌÊã qÊÝUÊúCkAPÚ­aCú¹­_*Ÿ¢ºÿTMuxI{U¨M¨¡×ýXÓFד×ÛArÛæa‹a‹S¡oŠØgý[3uW5&¶l볂 ÎñoÊýÆŠì/y;…²TÎóÊóŒ-yÁ”†ù Òj~üÃuQœÀøœ3NÂóŠFÌÛ…>ÏÁôBd³m4œd„gÞjîÇÎ M 2ÊHn]è‹_,æ 0´Ô²z± °f¡r&íÂÉapqë‹ Rå6 J¡’[wvÁSl*IPÎ\E*FjÑd0"¦.öžfìæHÏ´’Y˜¿döšÊ,ÏO $û0´©[Ùº³Z…*Ä1j%—ÎhqÇ üÑÄ›7Ù6•Žm¥Ü¡l{pP–gQmÝêP~2˜º­6Ï‹Ø/U[þz¸²Ë“Ÿ‹>±"Lâó]‹˜õ¦ÜÕ¬ßGì]3¯gF X1úºÜuO"&´Â&åiç‚¡ØOzÇ'b"$àÏ€ŒŠµw4ý¹[ß½š‹Ü,¡?_›!KÂt3°Á6åÞY‚²$°K™¨LÆdÄ¥àAÂÝøtØÏ Ç=¯ú¿Åql6¡4=QÖ^±²se12 zŸjX;y¨4WPr,” nV‡}{°Y&aåÙ“°V,Ö+°båĐWGB.¨­ìŠÊÝÊD»rAjše€2£€Ö3$eÖ¡âܝBÞùX&Êu+­Yɧ]Ë75 gLÒâ¯Ö`Ü0é*J NHÑxjû˜ÒCµÞ×ÄÇæ¸a\œË3ŒÎ–þÚ’¦m¢wÓ³y„ËæCîF¼°~&¬E?Ò ¡ÛårB坃7oœNÖ{CnWÒs»t×täi¿Õ‡Øyl%aš[›žrßÔš ¦Ñ™,’Q7.3—èøˆÃܤ­Nc_z…Â^ôuý¤ã‰tEϝþl§r¦nÊþxz¼ÂÚÊerÒæüâ2šçOÆô܏éB/usvÌrÖ7þøôcO/w2’ÔQm LA?H’ œ™z^Öø´ú×[¨0ÝLìš’d­ËNbÍ©ÌA9Ø_1´!?Eã„•Ž‹’pv¹A;IIhKTìlWìw}ˆ¯Ägé_x0o]þS—âç`‡_˜d7e…÷ÉìŽÿ'Úöþ¥9+c¿a€h}dP€µì/ÈM•qV*2pšb’ãîtUV‹q !ú+TJêÌñ=d•Ê¯†ßýO€‹Lg¾ endstream endobj 11 0 obj endobj 12 0 obj /ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState>> endobj 13 0 obj stream H‰ŒWÙrÛFýýC¿¸Šœn옪y8GNÅV•èä!Ê$¶È6¹ü÷sze$'ÉR¦FßíÜsÏýï ‚ÜP’‡!IÈl䏞›'ÍÍ綠¡e þ“š%ò`2u6 ©K3až“í›?Vwíkù ʖꦾ-kÒ½eûÌ{òÛšÑ8V]»»»[ò¹ HDÔ?Ÿ¦Z yàÇ7O8RZèWë?ŸnUá$Šƒ8MS’Ä‹µG!Ùöpëþÿ„S¯„ù&OÿJþø“’^HO¥“+¶Þ¾Âé$…ž±sBZ˜C~ê7á[UM¦q YêTÇ½Äx/H½“/^˝ 1}w ,̐©lJxÒ‹nÇI¦ÃÔ’ÇÕñ_ô–†ë[\9TYÖ1h/0¯6~Ò\ÎbӺ겊5Uíö¦A=æÏ+ ¤.+ý×i¯ ËÛ}ÙOq‰œµRåw‰Ô9 \7Ãœ—óÞf¥† ÿcž„‰}òY?ÉXfŸ8;sþÕdz¯Þ›3EaŸülÎDéõ3ŸçƒZÓt •ÇMoæӁS Ï,¹LÜÖÇ$ñÍæNZÓÂNÏ}U òâ†IíÈÜE=žœ£fÞ*WßÁ9¡†v28™}6—;ýŠcžë»GqJ{z"Ýq”õZøsÍ•£Ñ_gR¦[9&›tQÅ ’úcÉ\J½† 1ºz.§`]ϽýÄPí‚ñ6J3Z©ó\öœÍÔܘè§fh¦z­N,¢Q’}ß”R]“YjÔM"£À2OJÔý¥™'1€ÖÅ£ª¿¼ëD>xn?“M‡ 4F– Ó“¢{U£]é8ì°pIÃŽy°"Á /­Ë1زwuÙ*½ÛOméú3B‹ó£&F½Ò† ^lLÞ^›§µѲÄêØLíx÷Òì3nüÕ5ßsÒ½/OÃÈGªÃ8ÓÉ­„n¸Åõh3;mÉ[^5"ÉæYF’1è $e…êh8Ø˨&\¤\SW¶6½§²ÂcËkßäºZ?ë£[£_çàÓíŸnýÒ›£ g…]TÕ%¦÷5TôºL0E“ÿè€d ˆüQ¶N-ÏP°DìV˜N¸LpGퟦí¤ß¼3´Ý¡ÛËQìø•œÎ“þ{Lj9äôÌ[ŸÎŽzÍ£×'¡þ’Rïõ£›†éMOä…£¢™ujX±†'à\}Rî,[Ã4¦0çÕ*bv-µû+»¾,/$,3dº©¶’‡ÕåáylwE›}g’µ“ÜVáTLà1äerÚ-¿A¯b¶¬˜­K¦èV¬ Œ0¿rÝN÷a;1¿î}aáË"¥‰ŒR0úg,ŒݵþdQ»³¨éþŽŸkzl,ùùöŒŸoC²bµÆù½Ÿü'Yîõ¿Ü„]‡„0Uz‰ d3˜^8×' §ž¾ªŠV¿šg[åZûSjNN¨ÛÿÔÕŒßúèÚRéÑ¹Ì È Í±dŒp*„IèÛ©³nʾnº¶Lîe ŸTÅZ‡•-ŠNWPˆãM&cMY€fܺpnÝiûÉÛ¶j©hÍ$÷2…œ§? ô¯4¹»Äm¦çÉ€…zù»»;09¹{¼H¡MŠ„CD€g™ôCãPæÊæÝõëëä÷×ÿy÷Ó; s eŒ'$,-xۍWlØŽAdiŠ$DJÀ*ª­òÿý€PIÔ¿™ý Ç"¿D}!%ÿ¾““Ÿ¡ÀVšñ”Bã0à™Ië>i–òœ$ÍEÀˆæÿöÓý¿ï~V­%µqœbȧ…€8G F ãd/A™%`Y*àxFrè^€©œd¨./ÞÜ]”©SÉ % +Š”šéò‚{òQ]Ï2Äü°7üùú 2Íjd"™v>2,Øvw>¡ÉÎØû`"BK/¿œyùÅ{9çdÝC;½^Î z^ˆõ3Õyñ9=ƨY™ê=]%8e˜æP*X–š`8¨ÛŸTÈ‚™MwáÂÈ¢­Ìî‚'2ìdÅÂí{ÎaËíýQìTéÈÌî9é Áî¬ÜÙò˜jÊ+`3Z ×9]GgEG¿N vÛXµ¤œ²×ZO—J‹S§M*Iýuîêd¸Á8Qèt?`t?'iÆuF7Ùó …àþÞ ™ãæö8L/Çi8Ñ~eÎÃÌQÌÒÆû¯$ÖË"­ï70O0†x]%Uó뇗êaêÞ`å*Æó`…¡ŽŠ3s•ãstream H‰ì—tWeÇßÏ}î½5çÒ¹øœsÁ‚1&"› ZHƒh"-cᅵ`H¶Ô5i"ÍoHHdä²BòÇT²4%$²híÜ÷óÞ×ãÑsžÓñøW÷žÏëù>ϏÏóžç~ïýÂHÁX/ªl/Òvfæâ—GŸõÙâàeÔÔ_[W5¬>ú+ôµ^{ÝÊšåG€Ôí´×Ö.©ªÞW»l40äÚjéHyf]]ÕÍõÉÍö¯eûÈõUuKŽÞ}¢ H°~jýÒ†åœ'¯t‡Hý Kê+ïÇØaœ‚Æ$¬÷6` æ¡ •æ$v™¸Õäck'¡»p€2ùXh±Mº±ÝÞ†û¹lyv7êPèmG¥ÿ¯% hîÅ “†TzWz³yh÷Ï`b0 0bØfë¼I•5½½/áÆ{±­Þ"Ît¿é6{ÌsÌ+Ç“æQÓgeºk¸îaè º°ÇËÄ2졝‰ÖOÔ—ÑŽÊaîõ"'IÃÍx–e’éèb~*™{wv†s-MüXäÎ}IÜ[côÃ_´h"=éF„âb¿ø†Ø'þ[ endobj 16 0 obj endobj 17 0 obj /ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState>> endobj 18 0 obj stream H‰ìWÙŽÜÆý‚ù‡z À¦VqqØEŽài9’j†œîšîf3\Fø{sn-ìêU“HIJ¤ÑeÕ]ÎÝNýí†3Ån"VÁ2³9ýÕV²½ù+kn¢0âþ'Qå 3φQFÇéØ›ïî9[ö7ß,nÞ,ãlñtÃF¿WÎÃ"Mr–&!OÊ’-¶7‚-Xú¿ßâ3‹Â˜}¡ÃïÙ§ŸVáÿôÇ—›€ÏÏp'Í¢çßÞщ¤ I¡­PkLã°,Õˆ¬ÎTq­ŒDQþOÁ]S횺W²aowc×È Û=±?Êæ±îØO3RW»MÈîîînÙ»ÅLÿ÷vÜ6g÷u;ÔÛQTÎ~^¼%,ƒE¦y0ržh—ÈaœáçÆ™—YœrWy°¦Ÿ{Õ°¶›•äC6r=¨5à+Nfžœ­á÷R˜¬äÍ0µS›óP^‡pQÛ[wµ­»õ,MÃ"\²Yšjžjkƒ}ÿa&üIûÑÍxA~4Ký]Ž•ì”¶iÂGÅ2ö1ÈÊȦ_êf z`•YXˆ4v?¿håÍ’ÁË¥„Q˜\1çæŒ0`ÆÆ ;Ö×Ý‹2n‡L;x*’ ÄŸ¦ˆF>=A¾ŒÏ"ï\0%šŸC¾ˆ/Ÿ^ö×!_Dñ1òé ò“ž yqYsçE§Ñ¹~½Á¯_àÕëÒär2z+Óe$"./÷Šô{Å»o=ï²"þšú×Ø+¼ûñŠw?úÞEåe\^ƒÝiíï¦ ú÷—öi^Bê_ýtœÆ†áà‰–Ÿi8ÎÈξJ©´ä,Éõ‹he7€å±£‰”™;GŽC?Œü*=%dC”ÇFO5Å득ˆ oX°Âó9¾¨*d”¸Ž}™p,KåV£úâ¸S~Cg¨ËØš;DYcEÚ–KI7{T_×rcbk½ëî”Aúù q?Ø7H¶5â„ö©k¹oJ~¦ÛÑC“ ¥ƒº} QR1´MP Î…vâ‰êH‚8v“ aQ ‡,Â6\½¡ ¾EA^šhb‚ï„‚Øëâƹ q÷Í܇È?üÖõÞ­PõEèdÊTjáæadÑwR¿™ÃFA&Ö$án`ŠþÓuQŒo=³}ןêè3ÀÕ¯wGG`d3çóå{—MÊg‹•µüœ-›à/ ô“¬X€&eÑäAסµÚF¿c0¯Ûs M[©•Ñïx×Z8 °[—Þ Ç¨mYO* r7§C*zPÑ—‡!LÔô= ƬÏÝ$ ÒáAxl‰ CR'8ic+—ù†ÝÓå§Ì֍ud¡Õ å›¯òŽ“ÈÚÏ`O¡ø7ö¦Iºì¤Èº~0ñ쥬 X¯ûÊeØ­V[¡1>Tºôhi™>œ±.~٢ܔOƒÙ±1dú"—ù³,7ìT–µñņ6wkŽ…nLbzbÀ8âÏWÝõ% ǘÝB'c´¿PK—uÉçfNÜÝy¶gR‚xl^Jܝ×Æ*í…V%!´¦ÒåY´`n13ù²&à^fÅò[‰†ZRarU™ì}¡ÿ£ÊK‡ãÖÒy‚ØÎ}ٍ¢ñn´æ>}dŸr¦KW9j¦b¶6%¨6ÑAïòW¢ S\­ÙlÁ.,-é‰x5ÎïRn6Šß4üÊ*ÏŽ½ÖÑpy±s¡ÒΘi‚ öa/~ØŠ="¼=jU¿O=o ;YÙ‰Z¬¨¨ò;œgmóZ'–lqƒ8ÜõŸÝ-ø€q¥îÕìÃùׯ7â ²R³3ÄÆ ÀÎ&,×ÌØh`Ù怽Š¹›z0 O_0´ÏRS* gàPTPAHK¡ Y ýÏì´’ª+$3‰s¢ïa“¡l~Þ}¯Px` NDiªeÓo¾ÊmMç´»À×IQT`¨`Èží'¹8ø§ŒrxÍwPÝ¢ìKäÂ9¦ ²Ã ´º¦ “€u¡%°Ucnj¡gd`To 4Up†^€¶±Èÿ endstream endobj 19 0 obj stream H‰ì—klUÇϽwÝnß-íÒB;ì¶ÔX¶ÅJÚ ,é}PF *í¶[ìcÙkI FEˆšHFj¨B}mÁ ÅBl±µÀGB …i×ÿܝc•Ä0Ýß9ÿsæ¾æ̝ ú×¼Å;ˆŒ‰˜»*T2bRmDQ.´z¶Æ_Ûî7î܏¸º¶~SÍŶ„ƒ_ ý ŸW­ÞÛ¡ˆÈ¢ WäCÂtUL Æx”ík¶,?›Qx3˜SßT¥¾ÄÑ^¸Ô?ßnÄ‚z^iT¼UÏ%¼FdjÅø»ýMÍA¬S[°vÞúOìXBü‹\'ôå—„‚VfšïÉ0²ÈdÌbFC¦àfS&Î,‚b•‡ yáø{B¹qj¼” ä_æù19‡•â©Û“oŽeq”i1F™LQFfà™±–蘘h 3d%c=bµ¶P¨$Tbcg0QÁ™óå=\f¢þ~Í Œ XÑeôjÁ™v–jÃ9 .où÷è’ÿíhµ6ÎÂO5W7ò£uåçãzâyÌœ[œœ[œf,N3‹ ÜŒ´ZF´ dDL%™¼º6AhU6X™IÛuÍŽzu-µú']›h&³VZ¤¬Uý5Ji]cíz5جÔ5+ªÖÖ5½oµ ¨ÕÞ5¸ÒT£T6"Ù¨ëšÕzeÕ&¿F­ò*‹šþ¦€LçW,­X²pqž6è䘗¢ Z –BZLy´–TòS •R5R-­G¤f”Á‹è ªG¸Í>ÿd+~„oå.^Ëg„›=N¤±sá+¸øWCÛ¨’^Gã•ôÍ ¿~†Þ ÷“ÞHCèìÀß"T~/=‰K8H…La³Ùƒ,…è[À6➣=è=wª­^¢è0M¥ãÔF]Måä1 ‚Ó¬P™ÒrʪÏæ=Vêœu3Ž„ŠÒ>êJêõ°"—õx\I=¬HKg±žòRžåªOY­ut¸zxŽÖÀëZãŒì°-4ÿ×áuñîß° Ïk™nßÊÕ“{w£8-æÈùÔà %ŒïMbLÛáâô-»;rœÂ÷”BÙ45‚ø’âü9øÙÅèT†xüQ!tMÑ ñ*ân ùÞH_~ý–Q6¿ý;˜ónďkà29Ø%ø{ÀT°‚þI EG›çD˜ Š¶žJ]/ó%`'úŸ_ƒ‹²¯]Ø BG6}îÏÀ øA~.Çž"ÏÛùÇXot¯\“]$C©ƒH¤léëôë»s-‚ج£]CóöÛ6xŒÍv­;ïDûNÊfãˆßº§Ÿ°tRtæë,‹À¿ ¹€]¼½S¯ïî%™¯Ä˜›p>å–ºþmµ{”ƒ1²³“XóèNÝÔMté,ŒÔ^¸m$màm°µ‚ ĆZ­„¶§ê£ê¾‡Ö‰œ'[Î}R 1eìå>~>Tæ+µíÇOÊÛÏ¥Ò¤5Jk’ÖÖl”Ôi£¥ùXi㤍—6AÚDi“¤M–6EÚÒ¦Z5›&­Mf¦J.u†ÔÓ¤žY¬õæçOÏ >ç endstream endobj 20 0 obj endobj 21 0 obj stream H‰TPMOÄ ½ó+æ¨ñËvcM³^z¶zgaZI,%Szè¿ØºÆ÷fÞãÍSûÔ€¿Ñ¬; 0Xg—y%pÆÑÃŽò­'åGq-§Ö 34 ãﱸÚà¦ïwÅ-W2H֍©ÄÇgdºÕûoœJ080~zVþEM£ª¾ 9*É¢ÓIžiÞkF½Åøy9dŠg^÷ægŸ’¤Ã~÷3pç endstream endobj 22 0 obj endobj 23 0 obj /DW 1000/Type/Font>> endobj 24 0 obj stream H‰ìW[lœÅþffo^ÛëØIÖNñŸl;¾ìooˆmÌb/6니M7 °c/YKqlœq­"!r¤j¸ÍyB¦• „*µˆ‹´uå"¥RÁ1?ßœ][n…}¨›ýÎùΙ3óŸ9sö÷ G`àŒÎ䜚MÕÏÁÓô½cjßį߾í1 ÔO{lßþÃw5™öp÷fŽÏÓn€F‚sÿmê™mW¦. úš7+¿Ï5p´*5WèqÛª•ìJ*7¹”´Àš¥$¿-Í¿ Áß°³Ky-L,=mê/þ•l©¶Kê‚êá36§ÂF+’V›d1¨8?\§ý jý–]êÂ×%ª§—¹¹jQ]e ‡SI£ÝP¸È †BARÅ”›ýÅaŸ1Í~íš°[\tKŠ™{€ÒF¡´$`üÑ•ä+“ü¤¿fÉ]â*툟\Œœ} î‚IE¸¯µm;ƒ;×Ǻ”'ØšyJ¤Î>÷ä¡ ‚¹V3×–BGR]Ea–Š* 2±V¥[䆍ë ÀõûJŠÝÒ $šOªô÷H7RÈ÷?µM™u\ŒµÅví¬ÌãS~j9åÂgìGüˆÿ3ü"Õo߉?l ÓòµŸ8çÓÊsyWÈ÷p¾"z¶b¤À5"¸¯À ýÇ ÜG~ªÀä陜˜ËLtŒNNOMNä2cñ¾Á¾k†2wì›ÌeÇG¿Û> üw 0„ îÂAz&CãÅOèÛ‡CØÏô§¿Güÿ"‚%-2tn×R'Y蔪ßUÃfܸºß;£¼Ïõ¬×ãýR-zãÞM؈£ªKúy]Çþ›*ƒ/¼?{?õÎ`J}ŠWñsüM]¦Ïêa¯•íÅZâ^zßÂK¸óª^ bÏ``í˜Á^ÌsäôàŠ”ßï33igÎÔ¤cÙªXvøê¦Æ;oÎiïL{ÅoSªµÝZs©öŠ9ÕjMjwÆéãÌÞ¬s“kŸÓ56 Ó~sS¾kŽÀëŠÞ^–ü°`=¿Ê^^Ö^Úk5 æ¢t.ô¥©÷ºÙ7AŽ÷rÖr.x§HH¨“û¬VEѦSØF¸ú4¶ëYÔâ}\¯´ƒ»õqìaü ^—yª—½?1¾‰¸“è$ÄV"I´7µ–K%Þίäö_¼VµéPGåÌ*iÇùŒ^Ö"¦CÜg?Ê/àRÖ§ŽcÈíÏ+%ÿ*d­o7"bv±ŽQÄì¹Úž*ÄܨN°ö{1‡¯ {ve&óOb\ž+†¹ÇaTã÷p‰jé“ùübÒKs½eÏÒâÖõØ_6ÞÎõÙ¿v}[Óe—>Jâ ï}ââs©õ2lÏ`ÏX½ˆ!õ1ññ¾ÎcPÝÆnžóJÓ¶1‹R÷ÏlïÙó—>ãYÛsÖ÷y‹º’µg„ôJçJÿߌ4±¨0ÃHP!¿Øìæ%º›4BHÁþêâÿ xEOEš›]¼\ó×­K‡O+ïþ™töêªS¼O£á”ÑVúDúË­ /–øbá%ÂKEFÄS&ñk„W_+ý+£Â+…W‰Ü 1E^"£›„_*knOµx[ijUxLä6Y§FøvµS'‡Èz âo”•›„Çí\Vaõß0èš endstream endobj 25 0 obj endobj 26 0 obj endobj 27 0 obj endobj 28 0 obj endobj 29 0 obj endobj 30 0 obj endobj 31 0 obj endobj 32 0 obj stream 2010-06-18T100603+0700 2010-06-18T100548+0700 2010-06-18T100603+0700 QuarkXPressâ„¢ PSPrinter application/pdf JournalCancer '09 nanung H uuid681465dd-0ab9-47cc-95f5-b7787d6f6de9 uuidcec19490-762f-4adf-84b2-adff7e7eac04 Acrobat Distiller for Macintosh endstream endobj 33 0 obj endobj xref 0 34 0000000000 65535 f 0000045303 00000 n 0000045446 00000 n 0000045592 00000 n 0000049568 00000 n 0000324894 00000 n 0000325037 00000 n 0000325154 00000 n 0000330182 00000 n 0000330326 00000 n 0000330443 00000 n 0000335594 00000 n 0000335740 00000 n 0000335870 00000 n 0000340712 00000 n 0000343269 00000 n 0000343465 00000 n 0000343611 00000 n 0000343741 00000 n 0000349325 00000 n 0000350848 00000 n 0000351073 00000 n 0000351379 00000 n 0000351607 00000 n 0000351806 00000 n 0000353501 00000 n 0000353634 00000 n 0000354026 00000 n 0000354362 00000 n 0000355554 00000 n 0000355644 00000 n 0000355721 00000 n 0000355806 00000 n 0000359554 00000 n trailer startxref 116 %%EOF ArticlePDF AvailableAbstractAbout cervical carcinoma new cases are found with more than death cases annually Rasjidi, 2009. Cervical cancer is the highest prevalence of disease among women in Indonesia, it is equal to 0,80/00 Kemenkes RI, 2015. Cervical cancer is caused by multifactors which are able to increase cervical cancer case, one of risk factors is personal hygiene. This study aims to analyze cervival cancer risk diff erence based on personal hygiene which consists of vaginal antiseptic usage, frequency of changing underpants, frequency of changing napkins, water utilization for vagina, public toilet utilization, vaginal discharge history, joint towel and underpants among childbearing women. This study is a case control study which case groups are 15–49 old women with cervical carcinoma, while control groups are 15–49 years old women and are undiagnosed cervical cancer. The result of this study showed that joint underpants has the highest Risk Diff erence RD = 95% CI It is recommended for women to keep personal hygiene. Keyword personal Hygiene, Cervical Cancer, Cervical Cancer risk Discover the world's research25+ million members160+ million publication billion citationsJoin for freeContent may be subject to copyright. 82PERBANDINGAN RISIKO CA SERVIKS BERDASARKAN PERSONAL HYGIENE PADA WANITA USIA SUBUR DI YAYASAN KANKER WISNUWARDHANA SURABAYACERVICAL CANCER RISK DIFFERENCE BASED ON PERSONAL HYGIENE AMONG CHILDBEARING AGE WOMEN AT YAYASAN KANKER WISNUWARDHANA SURABAYANessia Rachma Dianti, IsfandiariDepartemen EpidemiologiFakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga, Kampus C Mulyorejo Surabaya Email nessiarachmadianti About cervical carcinoma new cases are found with more than death cases annually Rasjidi, 2009. Cervical cancer is the highest prevalence of disease among women in Indonesia, it is equal to 0,80/00 Kemenkes RI, 2015. Cervical cancer is caused by multifactors which are able to increase cervical cancer case, one of risk factors is personal hygiene. This study aims to analyze cervival cancer risk diff erence based on personal hygiene which consists of vaginal antiseptic usage, frequency of changing underpants, frequency of changing napkins, water utilization for vagina, public toilet utilization, vaginal discharge history, joint towel and underpants among childbearing women. This study is a case control study which case groups are 15–49 old women with cervical carcinoma, while control groups are 15–49 years old women and are undiagnosed cervical cancer. The result of this study showed that joint underpants has the highest Risk Diff erence RD = 95% CI It is recommended for women to keep personal hygiene. Keyword personal Hygiene, Cervical Cancer, Cervical Cancer riskAbstrak Setiap tahun, sebanyak ditemukan kasus baru ca serviks dengan jumlah kematian lebih dari Rasjidi, 2009. Di Indonesia ca serviks merupakan penyakit dengan prevalensi tertinggi pada wanita yaitu sebesar 0,80/00 Kemenkes RI, 2015. Banyak faktor yang meningkatkan kejadian ca serviks salah satunya yaitu kebersihan diri. Studi ini bertujuan untuk menganalisis perbandingan besar risiko ca serviks berdasarkan kebersihan diri yang meliputi penggunaan antiseptik, frekuensi mengganti pembalut, frekuensi mengganti celana dalam, penggunaan air untuk organ kewanitaan, penggunaan toilet umum, riwayat keputihan, riwayat bertukar handuk dan riwayat bertukar celana dalam pada Wanita Usia Subur di Yayasan Kanker Wisnuwardhana Surabaya. Studi ini merupakan studi kasus kontrol dengan sampel kasus yaitu wanita usia subur berusia 15–49 tahun yang terdiagnosis ca serviks dan sampel kontrol yaitu wanita usia subur berusia 15–49 tahun dan tidak terdiagnosis ca serviks. Hasil dari studi ini menunjukkan bahwa riwayat bertukar pakaian dalam memiliki perbandingan besar risiko ca serviks terbesar RD = 95% CI Dianjurkan kepada wanita untuk menjaga kebersihan diri. Kata kunci kebersihan diri, Kanker Serviks, risiko Kanker ServiksPENDAHULUANKanker merupakan salah satu penyebab kematian utama pada manusia di seluruh dunia. Data American Cancer Society 2008 menunjukkan bahwa sebesar kasus baru yang didiagnosis pada tahun 2008 dan hampir setengah dari kasus tersebut berujung pada kematian. Setiap tahunnya, sebanyak kasus baru ca serviks ditemukan dengan jumlah kematian lebih dari Rasjidi, 2009. Di Indonesia sendiri, ca serviks merupakan penyakit dengan prevalensi tertinggi pada wanita yaitu sebesar 0,80/00 kemenkes RI, 2015. Menurut Diananda 2007, banyak faktor yang meningkatkan kejadian ca serviks yaitu faktor sosiodemografi s meliputi usia, status sosial dan ekonomi, serta faktor aktivitas seksual meliputi usia pertama kali pada saat melakukan hubungan seks, riwayat berganti pasangan seks, paritas, kebersihan genital yang kurang, merokok, riwayat penyakit kelamin, trauma kronis pada serviks, serta penggunaan kontrasepsi oral dalam jangka waktu lebih dari 4 tahun. 83Nessia Rachma D dan Isfandiari, Perbandingan Risiko Ca Serviks Ber…Sekitar kasus ca serviks terjadi di Indonesia setiap tahunnya. Penyebab ca serviks utamanya adalah infeksi kronik oleh HPV Human Papiloma Virus namun faktor resiko ca serviks yang memicu sangatlah beragam salah satunya kebersihan diri yang buruk. Kebersihan diri yang buruk merupakan salah satu faktor risiko ca serviks, wanita yang memiliki kebersihan diri yang buruk memiliki risiko ca serviks 19,386 kali lebih besar daripada wanita yang memiliki kebersihan diri yang estimasi, Provinsi Jawa Timur memiliki penderita kanker kedua terbanyak di Indonesia setelah Provinsi Jawa Tengah yaitu sekitar kasus Menkes RI, 2013. Provinsi Jawa Timur memiliki estimasi jumlah penderita ca serviks terbanyak nomor satu di Indonesia yaitu sekitar kasus Menkes RI, 2013. Menurut Kartikawati 2013, personal hygiene yang tidak baik serta penggunaan pembalut yang tidak berkualitas serta mengandung bahan pemutih dioksin dapat menguap apabila berekasi dengan darah menstruasi, hal ini berakibat pada penghambatan sirkulasi udara pada daerah kewanitaan. Penggunaan pantyliner sehari-hari juga dapat memperngaruhi kelembaban serta merangsang tumbuhnya bakteri pathogen yang dapat memicu ca serviks. Menurut Bustan 2007, perempuan dengan personal hygiene yang buruk memiliki risiko ca serviks lebih besar untuk terkena ca serviks daripada perempuan dengan personal hygiene yang Serviks ini merupakan tumor ganas yang mengenai lapisan permukaan leher rahim yang disebut sel epitelskuamosa. Sel epitel skuamosa ini terletak antara rahim dan liang senggama. Tumor ganas yang terjadi disebabkan karena adanya penggandaan sel akibat berubahnya sifat sel menjadi sel yang tidak normal. Sifat dari sel ganas ini yaitu dapat menyebar atau metastasis ke bagian tubuh yang lain melalui pembuluh darah maupun getah bening sehingga merusak fungsi jaringan Yatim, 2005. Penyebab utama ca serviks ini adalah infeksi dari virus bernama Human papilloma Virus HPV. HPV yang sudah dapat teridentifikasi sampai saat ini yaitu sebanyak 138 jenis dan 40 di antaranya dapat ditularkan melalui hubungan seksual. Virus HPV yang dapat menyebabkan ca serviks yaitu virus HPV risiko sedang maupun tinggi. HPV risiko tinggi yang dapat menyebabkan pertumbuhan abnormal pada sel serviks adalah tipe 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 69. Tipe virus HPV tersebut dapat menular lewat hubungan seksual. Beberapa penelitian menyatakan bahwa sebesar 90% ca serviks disebabkan oleh HPV tipe 16 dan 18. Dari kedua tipe ini, HPV tipe 16 telah menyebabkan lebih dari 50% ca serviks. Seseorang yang sudah terinfeksi virus HPV 16 maka memiliki kemungkinan terkena ca serviks sebesar 5% Rasjidi, 2009.Faktor yang mempengaruhi ca seviks adalah usia pertama kali menikah, aktivitas seksual yang tinggi dan riwayat berganti pasangan, penggunaan antiseptik, rokok, paritas, penggunaan kontrasepsi oral dalam jangka waktu lama, dan personal hygiene yang buruk Diananda, 2007.Usia menikah ≤ 20 tahun merupakan faktor yang mempengaruhi kejadian ca serviks karena sel mukosa belum benar-benar matang untuk melakukan hubungan seksual sehingga sangat rentan terhadap rangsangan dari luar. Busmar 1993, mengemukakan bahwa hubungan seksual pada usia muda akan meningkatkan risiko untuk terkena ca serviks, selain karena masih berkembangnya sel-sel serviks kemudian dipacu rangsangan dari sel mani yang berasal dari hubungan seksual. Sel mukosa baru benar-benar matang umumnya setelah wanita berusia di atas 20 tahun. Apabila sel-sel mukosa dalam rahim dipaksa untuk menerima rangsangan dari luar, hal ini berisiko untuk membentuk lesi pra kanker yang bisa menjadi kanker ditambah dengan zat-zat kimia yang terbawa oleh sperma. Sel mukosa serviks yang tidak siap menerima rangsangan dari luar bisa berubah sifat menjadi kanker. Selain itu, sel mukosa yang belum matang dapat tumbuh lebih banyak daripada sel yang mati apabila terlalu banyak menerima rangsangan dari luar. Pertumbuhan sel yang tidak seimbang dan abnormal ini akan berubah pula menjadi sel dengan aktivitas seksual dan sering berganti-ganti pasangan akan 84 Jurnal Promkes, Vol. 4, No. 1 Juli 2016 82–91memiliki risiko untuk mengalami ca serviks karena dengan semakin tinggi aktivitas seksual dan riwayat berganti-ganti pasangan akan memperbesar kemungkinan penularan penyakit kelamin serta memperbesar kemungkinan HPV masuk ke dalam rahim. Virus ini yang nantinya akan membuat sel mukosa menjadi abnormal sebagai pemicu lain selain faktor riwayat seksual adalah merokok. Wanita yang merokok memiliki risiko 4–13 kali lebih besar untuk mengalami ca serviks daripada wanita yang tidak merokok. Hal ini dikarenakan nikotin dalam rokok mempermudah semua selaput lendir termasuk sel mukosa dalam rahim untuk menjadi terangsang. Rangsangan yang berlebihan ini akan memicu kanker. Namun tidak diketahui dengan pasti berapa jumlah nikotin yang mampu menyebabkan ca yang sering melahirkan berisiko untuk terkena ca serviks, apalagi dengan jarak persalinan yang terlalu pendek. Semakin sering seorang wanita melahirkan, maka semakin besar risiko untuk terkena ca serviks karena semakin banyak lesi yang terdapat pada organ reproduksi dan memudahkan HPV masuk ke dalam kontrasepsi oral selama lebih dari empat tahun akan meningkatkan risiko ca serviks sebesar 1,5–2,5 kali. Namun, efek dari penggunaan kontrasepsi oral terhadap ca serviks masih kontroversial karena ada beberapa penelitian yang gagal menemukan peningkatan risiko pada perempuan pengguna atau mantan pengguna kontrasepsi oral. Penelitian Wahyuningsih 2014, menemukan bahwa wanita yang menggunakan pil KB selama ≥4 tahun memiliki risiko 42 kali untuk mengalami kejadian lesi prakanker serviks dibandingkan wanita yang menggunakan pil KB 1 dan rentang interval kepercayaan tidak mencakup angka 1, berarti variabel tersebut sebagai faktor risiko terjadinya efek. Sementara itu, jika nilai OR 4 berisiko 2,36 kali lebih besar untuk menderita kanker serviksSyatriani, 2011. ...DESLIFIANI LISMANIAR Wulan SariSri Wardani WardaniAldiga Rienarti AbidinKanker serviks merupakan jenis tumor ganas yang menyerang lapisan permukaan dari serviks. Kejadian kanker serviks di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau penyakit tiga besar pada tahun 2019 setelah kanker payudara dan kanker ovarium. Jumlah kasus baru dan kematian kanker serviks di RSUD Arifin Achmad dari tahun 2016 hingga tahun 2019 terus meningkat, sehingga didapatkan CFR kanker serviks pada tahun 2018 sebesar 17,30% dan tahun 2019 sebesar 17,37%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian kanker serviks di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau Tahun 2020. Jenis penelitian ini analitik kuantitatif dengan desain case control. Lokasi penelitian di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau. Populasi kasus penelitian ini adalah seluruh penderita kanker serviks di RSUD Arifin Achmad berjumlah 670 orang dan populasi kontrol adalah wanita yang merupakan kerabat dari populasi kasus dan tidak terdiagnosa kanker serviks. Sampel kasus sebanyak 47 orang dan sampel kontrol sebanyak 94 orang. Teknik sampling menggunakan accidental sampling. Alat ukur dalam pengumpulan data adalah kuesioner. Analisis data dengan univariat dan bivariat chi-square. Hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan signifikan antara usia OR 16,275 95% CI 5,865-45,164, tingkat pendidikan OR 12,190 95% CI 4,894-30,365, paritas OR 11,541 95% CI 4,953-26,889, usia pertama kali berhubungan seksual OR 7,893 95% CI 3,591-17,348, berganti pasangan seksual OR 4,811 95% CI 1,539-15,041 dengan kejadian kanker serviks di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau. Diharapkan masyarakat dapat meningkatkan pendidikan, membatasi jumlah kelahiran, menghindari hubungan seks sebelum usia 20 tahun, dan tidak berganti pasangan seksual guna mencegah kejadian kanker serviks. Cervical cancer is a type of malignant tumor that attacks the surface layer of the cervix. The incidence of cervical cancer at Arifin Achmad Hospital, Riau Province, was the top three disease in 2019 after breast cancer and ovarian cancer. The number of new cases and deaths of cervical cancer at Arifin Achmad Hospital from 2016 to 2019 continued to increase, so that the CFR of cervical cancer in 2018 was and in 2019 was This research goal to determine the risk factors related with the cervical cancer cases in Arifin Achmad Hospital, Riau Province in 2020. This research type is quantitative analytic with a case control design. The research location at Arifin Achmad Hospital, Riau Province. The case population of this research were 670 cervical cancer patients at the Arifin Achmad Regional Hospital and the control population was women who were relatives of the case population and were not diagnosed with cervical cancer. The case sample was 47 people and the control sample was 94 people. The sampling technique used accidental sampling. The measuring tool in data collecting is a questionnaire. Data analysis was using univariate and bivariate chi-square. The results showed that there were a significant relationships between age OR 16,275 95% CI 5,865-45,164, education level OR 12,190 95% CI 4,894-30,365, parity OR 11,541 95% CI 4,953-26,889, age at first sexual intercourse. OR 7,893 95% CI 3,591-17,348, changing sexual partners OR 4,811 95% CI 1,539-15,041 with the incidence of cervical cancer in Arifin Achmad Hospital, Riau Province. It be hoped that the society can improve education, limiting the number of births, avoid sex before 20 years old, and do not change sexual partners to prevent cervical Nur HidayahViantika KusumasariSuryatiBackground Cervical cancer is a malignant tumor due to the growth of abnormal cells in the female reproductive system. The prevalence of cervical cancer is highest in DIY 4,86 per 1000 population. One of cause cervical cancer is infection of HPV virus that can be caused by age of marriage. Objetive The purose of this study was to determine the relationship of the marriage age with the incidence of cervical cancer. Method The method used in the research is case control study. Sampling technique is purposive sampling. This study used 76 samples, consisting of 38 case groups and 38 control groups. The data were analyzed by chi-squere test. Result Most respondent at the case group first married at age 4 OR = 2,360, status sosial ekonomi OR = 4,087, dan pasangan pria yang tidak disirkumsisi OR = 2,092 merupakan faktor risiko kejadian kanker kunci Kanker serviks, pembalut, sabun, status sirkumsisiAbstractCervical cancer is the most malignant tumor in women in the world particularly in developing countries including Indonesia. In 2007, the number of cervical cancer patients in Dr. Wahidin Sudirohusodo Government General Hospital were 231 cases, declined to 220 in 2008 and further declined to 167 cases in 2009. The aim of this study is to discover the risk of cervicalcancer associated with the use of pads, the use of soap, economic status, and male partners who are not circumcised. The design of this study is a case control. Samples are randomly taken from 213 gynecological patients. Data was collected by interview through the use of a questionnaire. Results of research with analysis of OR showed that the use of low-quality pads OR = 2,320, the use of soap pH > 4 OR = 2,360, socioeconomic status OR = 4,087, and male partners who are not circumcised OR = 2,092 are the risk factors for cervical cancer. Key words Cervical cancer, pad, soap, circumcised statusAir Kotor Bisa Menjadi MediaAnonimAnonim. 2014. Air Kotor Bisa Menjadi Media Penularan Kanker Serviks. Tersedia di air-kotor-bisa-menjadi-media-penularankanker-serviks/ [sitasi 9 juni 2016]Kumpulan naskah lengkap simposium kanker pembunuh nomor satuB BusmarBusmar, B. 1993. Kanker leher rahim. Kumpulan naskah lengkap simposium kanker pembunuh nomor satu. Jakarta Bustan, 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta Rineka Cipta Dewi, Sawitri, Adiputra, N. 2013. Paparan Asap Rokok dan Higieni Diri Merupakan Faktor Risiko Lesi Prakanker Leher Rahim di Kota Denpasar Tahun 2012. Public Health and Preventive Medicine Archive. 11.R DianandaDiananda, R. 2007. Mengenal Seluk Beluk Kanker. Yogyakarta Personal Hygiene Organ Genital dengan Kejadian Kanker Serviks di RSUP DrT IndrawatiH FitriyaniIndrawati, T., Fitriyani, H. 2012. Hubungan Personal Hygiene Organ Genital dengan Kejadian Kanker Serviks di RSUP Dr. Kariyadi Kota Semarang. Dinamika Kebidanan. 21.Hubungan Personal Hygiene dengan Kejadian Keputihan pada Siswi MA Al-Hikmah Aeng Deke BlutoR IndriyaniY IndriyawatiIgd PratiwiIndriyani, R., Indriyawati, Y., Pratiwi, IGD. 2012. Hubungan Personal Hygiene dengan Kejadian Keputihan pada Siswi MA Al-Hikmah Aeng Deke kesehatan Wiraraja Medika. http// article/download/44/25. [sitasi 2 juni 2016].Analisis Perilaku Konsumen Perempuan Terhadap Kesehatan Reproduksi dan Perilaku Penggunaan PembalutIreneIrene, et al 2007. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Infeksi Saluran Reproduksi pada Istri Sopir Truk Tangki Dua Perusahaan di Propinsi Sumatera Barat. Jakarta Medika Julina. 2012. Analisis Perilaku Konsumen Perempuan Terhadap Kesehatan Reproduksi dan Perilaku Penggunaan Pembalut. a c. i d / i n d e x. p h p / m a r w a h / a r t i c l e / download/498/478 [sitasi 9 juni 2016] Senin, 5 Juni 2023 0912 WIB Ilustrasi kanker serviks. Iklan Jakarta - Displasia serviks adalah kondisi prakanker yang terjadi ketika sel-sel abnormal tumbuh di permukaan serviks, yakni bagian leher rahim yang melekat pada bagian atas disebut kondisi prakanker, perlu untuk diketahui bahwa kebanyakan orang dengan displasia serviks tidak terkena kanker. Seseorang yang menerima diagnosis displasia serviks berarti berkemungkinan mengembangkan kanker serviks jika tidak ditindak lebih Cleveland Clinic, setiap tahunnya diperkirakan ada sekitar 250 ribu-1 juta perempuan di Amerika Serikat didiagnosis memiliki displasia serviks. Kondisi ini paling sering terjadi pada wanita usia subur, terutama usia 25-35 bisa terkena displasia serviks jika terinfeksi HPV, virus yang menyebar melalui kontak seksual. Ada lebih dari 100 jenis HPV. Beberapa jenis seperti HPV-16 dan HPV-18 lebih mungkin menginfeksi saluran reproduksi dan menyebabkan displasia ahli memperkirakan lebih dari 75 persen perempuan yang aktif secara seksual terinfeksi HPV di beberapa titik waktu dalam hidup mereka. Sekitar 50 persen infeksi HPV terjadi antara usia 15-25 tahun. Seringkali infeksi hilang tanpa menimbulkan masalah berarti. Dalam kasus yang jarang terjadi, sel abnormal terbentuk dari waktu ke waktu, menyebabkan displasia Mengutip John Hopkins Medicine, displasia serviks umumnya tidak menimbulkan gejala. Kunjungan ginekologi secara teratur termasuk pemeriksaan panggul dan tes Pap smear dapat mengidentifikasi kondisinya. Dokter dapat membantu mengelolanya sebelum berubah menjadi kanker serviks biasanya tidak muncul hingga sel-sel serviks yang abnormal menjadi kanker dan menyerang jaringan di sekitarnya. Gejala yang paling umum adalah pendarahan abnormal yang dimulai dan berhenti di antara periode menstruasi lain bisa termasuk pendarahan menstruasi yang lebih berat dan berlangsung lebih lama dari biasanya, pendarahan setelah menopaus, meningkatnya keputihan, dan nyeri saat berhubungan Editor Kenali Tanda-tanda Awal Kanker Mulut Artikel Terkait 9 Penyebab Bentuk dan Ukuran Payudara Berubah 5 jam lalu Soal Silikon, Sebelum Bedah Plastik Kecantikan Ketahui Dulu Plus Minusnya 7 jam lalu Mengenal Pap Smear, Tes Deteksi Kanker Serviks 13 jam lalu 8 Tips Menghindari Serangan Ikan Hiu Saat Berenang 19 jam lalu Mengenal Retinoblastoma, Ketika Sel-sel pada Retina Tumbuh Tak Terkendali 1 hari lalu Tips Mencegah Kanker Tenggorokan, Hindari Seks Oral Hingga Rokok 2 hari lalu Rekomendasi Artikel Konten sponsor pada widget ini merupakan konten yang dibuat dan ditampilkan pihak ketiga, bukan redaksi Tempo. Tidak ada aktivitas jurnalistik dalam pembuatan konten ini. Video Pilihan 9 Penyebab Bentuk dan Ukuran Payudara Berubah 5 jam lalu 9 Penyebab Bentuk dan Ukuran Payudara Berubah Dari kehamilan hingga kanker, ada banyak alasan mengapa bentuk dan ukuran payudara berubah. Soal Silikon, Sebelum Bedah Plastik Kecantikan Ketahui Dulu Plus Minusnya 7 jam lalu Soal Silikon, Sebelum Bedah Plastik Kecantikan Ketahui Dulu Plus Minusnya Bedah plastik untuk kecantikan dan perawatan kulit kerap menggunakan silikon. Apakah yang dimaksud silikon cair dan gel, apa plus minusnya? Mengenal Pap Smear, Tes Deteksi Kanker Serviks 13 jam lalu Mengenal Pap Smear, Tes Deteksi Kanker Serviks Pap smear adalah tes untuk mendeteksi adanya kanker serviks atau tidak. 8 Tips Menghindari Serangan Ikan Hiu Saat Berenang 19 jam lalu 8 Tips Menghindari Serangan Ikan Hiu Saat Berenang ikuti langkah-langkah berikut ini untuk menghindari risiko serangan ikan hiu saat berenang Mengenal Retinoblastoma, Ketika Sel-sel pada Retina Tumbuh Tak Terkendali 1 hari lalu Mengenal Retinoblastoma, Ketika Sel-sel pada Retina Tumbuh Tak Terkendali Retinoblastoma adalah bentuk kanker mata langka yang sebagian besar kasusnya menyerang anak-anak. Tips Mencegah Kanker Tenggorokan, Hindari Seks Oral Hingga Rokok 2 hari lalu Tips Mencegah Kanker Tenggorokan, Hindari Seks Oral Hingga Rokok Kanker tenggorokan yakni human papillomavirus HPV yang paling sering menyebar melalui seks vaginal, anal dan oral. Cegah dengan hindari ini. Deretan Artis Luar Negeri Ini Berjuang Melawan Kanker Payudara 4 hari lalu Deretan Artis Luar Negeri Ini Berjuang Melawan Kanker Payudara Shannen Doherty, bintang televisi Amerika tahun 1990-an mengungkapkan perjuangannya melawan kanker payudara stadium 4 Mengenal Shannen Doherty dan Perjuangannya Melawan Kanker Payudara 4 hari lalu Mengenal Shannen Doherty dan Perjuangannya Melawan Kanker Payudara Shannen Doherty, bintang televisi Amerika tahun 1990-an mengungkapkan perjuangannya melawan kanker payudara stadium 4 Bolehkah Melakukan Hubungan Seksual saat Menstruasi? Berikut Penjelasannya 4 hari lalu Bolehkah Melakukan Hubungan Seksual saat Menstruasi? Berikut Penjelasannya Melakukan hubungan seksual saat menstruasi memiliki manfaat dan risiko. Penelitian Terbaru Temukan Dua Gejala Awal Kanker Pankreas, Apa Saja Itu? 8 hari lalu Penelitian Terbaru Temukan Dua Gejala Awal Kanker Pankreas, Apa Saja Itu? Dua tanda awal kanker pankreas adalah rasa haus yang meningkat dan urine berwarna kuning gelap. Kanker serviks merupakan penyakit yang terjadi pada wanita. Kasus setiap tahunnya yang semakin bertambah dan dapat menimbulkan kematian bagi penderitanya, perlu diatasi bersama melalui program penanggulangan penyakit kanker serviks. Makalah ini membahas mengenai kanker serviks secara epidemiologis, pencegahan dan pengobatan, serta program penanggulangan yang dilakukan oleh Kementerian Kesehatan RI. Discover the world's research25+ million members160+ million publication billion citationsJoin for free PROGRAM PENANGGULANGAN PENYAKITTOPIK KANKER SERVIKSDisusun untuk memenuhi Tugas KelompokMata Kuliah Program Penanggulangan PenyakitDosen Pengampu Dr. dr. Krisnawati Bantas, olehKelompok 10Fadia Isnaini 1906350130Icha Tiara Devi Febrianti 1906350300Naura Athira Putri 1906397462PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS KESEHATAN MASYARAKATUNIVERSITAS INDONESIA2022 1. Aspek Klinis Penyakita. Etiologi Kanker ServiksKemenkes 2019 mendefinisikan kanker sebagai penyakit tidakmenular yang ditandai dengan adanya sel atau jaringan abnormal yangtumbuh/menggandakan diri dengan cepat, tidak terkendali, ganas, dan dapatmenyebar ke bagian tubuh lainnya. Kanker dapat menyebar melalui 2 jalur,yaitu pembuluh darah dan pembuluh limfatik atau getah bening. Sel kankerdapat berasal dari semua unsur yang membentuk organ. Salah satu jeniskanker yang umum ditemukan adalah kanker pada serviks atau leher rahimwanita, yang dikenal dengan nama kanker serviks Gambar 1.Gambar 1. Kanker Serviks Stadium IB2Sumber 2022Kanker disebabkan oleh mutasi DNA cacat gen yang mengaktifkanonkogen gen yang berpotensi menyebabkan kanker atau mematikan gensupresor tumor. HPV atau Human Papilloma Virus merupakan virus yangmemiliki 2 protein yang dikenal dengan protein E6 dan E7 yang dapatmematikan beberapa gen supresor tumor Gambar 2. Hal ini berpotensi untukmenyebabkan sel-sel yang melapisi serviks tumbuh terlalu banyak dan dalambeberapa kasus dapat berakibat pada terjadinya kanker. WHO memperkirakanbahwa lebih dari 95% kejadian kanker serviks berhubungan dengan infeksiHPV. HPV merupakan virus DNA sirkuler dengan untai ganda, tidak memilikiselubung, dan berukuran sangat kecil, yaitu sekitar 55 nm. Lebih dari 200 jenis HPV telah teridentifikasi. Terdapat dua tipe virus HPV, yaitu HPV onkogenikrisiko tinggi yaitu tipe 16, 18, 31, 33, 45, 52, dan 58, serta HPVnon-onkogenik risiko rendah yaitu tipe 6, 11, 32, dan lainnya. HPV yangpaling banyak berhubungan dengan kejadian kanker serviks adalah HPV tipe16 dan 18. Selain kanker serviks, HPV juga dapat menyebabkan jenis kankerlain, seperti kanker anus, vulva, vagina, penis, dan kanker oral. Tidak semuaHPV dapat menyebabkan kanker, seperti HPV tipe 6 dan 11 yang dapatmenimbulkan kutil kelamin yang umum dijumpai. Bahkan, tidak semua orangyang memiliki HPV akan terkena merupakan salah satu faktor yang paling penting dalam kasuskejadian kanker serviks. Namun, keberadaan HPV saja tidak cukup necessarybut not sufficient. Diperlukan faktor-faktor risiko lainnya untuk menyebabkaninfeksi HPV tersebut bermanifestasi menjadi kanker serviks. Selain itu,dibutuhkan waktu yang sangat lama bagi kanker serviks untuk berkembang,yaitu sekitar 15-20 tahun bagi wanita dengan sistem imun yang normal dan5-10 tahun bagi wanita dengan sistem imun yang 2. Human Papilloma VirusSumber Evriati dan Yasmon 2019b. Patogenesis Kanker Serviksi. PatogenesisPatogenesis merupakan proses terjadinya penyakit dimulai darifase awal infeksi sampai dengan timbulnya reaksi akhir penyakitKBBI, 2016. Berikut ini akan dijelaskan terkait patogenesis darikanker serviks gambar 3 Gambar 3. Patogenesis Kanker ServiksSumber Stewart, et al 2014Berdasarkan gambar 3, dapat dilihat kondisi sel yang semakinabnormal, terminologi sistem displasia sel abnormal yang belum tentubersifat kanker/karsinoma, sistem cervical intraepithelial neoplasiaCIN, sistem sitologi gambaran sel, pengelupasan sel superfisial danlesi histopatologi gambaran jaringan.Proses terjadinya kanker serviks bermula dari adanya infeksiHPV yang menyebarkan virus ke seluruh sel basal imatur pada epitelskuamosa serviks dalam kurun waktu 0-1 tahun sehingga terjadi CIN IAmerican Cancer Society, 2018. Menurut WHO 2014, padatahapan ini, terjadi perubahan sel dari normal menjadi atypia selabnormal ditandai adanya perubahan bentuk, warna, ukuran danmenyebabkan kelainan epitel atau disebut dengan cervicalintraepithelial neoplasia CIN. Menurut Stewart, et al 2014, CIN memiliki beberapatingkatan keparahan meliputi1. CIN I displasia ringan menyebabkan lesi intraepitelskuamosa derajat rendah dengan proksi infeksi HPV yang tidaksensitif dan bukan pra kanker. Perubahan yang paling menonjolpada CIN I yaitu ⅓ sepertiga sel basal epitel menjadiabnormal dan mempengaruhi ketebalan epitel juga inti darilapisan atas epitel. Sel yang mengelupas dapat dideteksi dengantes pap smear untuk uji sel abnormal. Rata-rata berkembang difase awal infeksi HPV pada wanita usia subur yang berusia24-27 tahun aktif bereproduksi.2. CIN II displasia sedang menyebabkan lesi intraepitelskuamosa derajat tinggi grade 2 dengan kelompok lesiheterogen yang berpotensi menjadi kanker. Perubahan ditandaidengan kelainan sel di ⅓ sepertiga bagian bawah dan tengahepitel. Lesi dapat terdeteksi melalui pemeriksaan CIN III displasia berat menyebabkan lesi intraepitelskuamosa derajat tinggi grade 3 yang paling relevan secaraklinis menjadi kanker serviks dan titik akhir untuk mengujiskrining dan vaksinasi. Rata-rata berkembang pada wanita usiaumur 35-42 CIN disebabkan karena adanya infeksi permisifHPV yang terus bereplikasi secara bebas dan menyebabkan kematiansel khususnya pada CIN II dan CIN III. Proses ini disebut denganinfeksi persisten HPV yang dapat menyebabkan hambatan bagi epitelskuamosa serviks untuk berkembang karena terjadi lesi intraepitelskuamosa. Terdapat perbedaan jenis HPV yang menyebabkan CIN I,II, III. Dalam banyak kasus CIN II dan III, DNA virus akanberintegrasi ke dalam genom sel sehingga menyebabkan 85% lesi CINI yang mengandung HPV risiko rendah seperti HPV 6 atau HPV risiko rendah tidak akan menyebabkan kanker serviks namundapat menyebabkan kutil kelamin/kondiloma. Pada sel-sel di CIN IIdan III lesi intraepitel skuamosa derajat tinggi akan mengandung HPV risiko tinggi seperti HPV 16 dan HPV 18, serta dapat juga HPV58, 33, 45, 31, 52, 35 Stewart, et al, 2014.Rata-rata waktu infeksi persisten HPV yang menyebabkan CINderajat tinggi kanker serviks pra-invasif ke invasif yaitu kurun waktu0-5 tahun sampai terjadi CIN II dan 1-20 tahun sampai terjadi CIN III,namun kanker juga dapat berkembang dalam waktu yang lebih tahapan ini, program skrining terorganisir dibutuhkan untukmengidentifikasi lesi prakanker agar mendapatkan pengobatan yangtepat sebelum berkembang menjadi parah. Jika tidak mendapatkanpengobatan, lesi prakanker akan terus berkembang menjadi kankerserviks invasif American Cancer Society, 2018.Lesi intraepitel skuamosa derajat rendah yang berkembangmenjadi lesi derajat tinggi sekitar 20% CIN III akan berkembangmenjadi karsinoma invasif dalam kurun waktu 10 tahun. Secara jenishistologisnya, kanker serviks terbagi menjadi karsinoma sel skuamosadan adenokarsinoma Stewart, et al, 2014; WHO, 2014. Berikutpenjelasannya1. Pada karsinoma sel skuamosa invasif superfisial ataumikroinvasif tahap awal kanker serviks invasif invasi stromaterjadi dari adanya lesi intraepitel skuamosa di atasnya, yangstadium keparahannya didasarkan pada lebar dan kedalamaninvasi. Perubahan stroma dapat dilihat dengan munculnya tunasepitel 0,2 kelenjar getah bening regionalDefinisi Metastasis Jauh MTidak ada metastasis jauh termasuk penyebaran peritoneum atauketerlibatan kelenjar getah bening supraklavikula,mediastinum, atau jauh ke paru-paru, hati, atau 1. Stadium Kanker Serviks dengan FIGO dan TNMSumber American Cancer Society, 2018Gambar 5. Tampilan Stadium Kanker ServiksSumber American Cancer Society, 2018 c. Gejala dan Tanda Kanker ServiksKanker serviks umumnya pada stadium awal belum menunjukan gejaladan tanda tertentu. Akan tetapi pada stadium lanjut, gejala-gejala kankerserviks baru bermunculan dan dirasakan oleh para penderitanya. Sehinggalebih baik jika saat gejala muncul, sesegera mungkin periksakan gejalatersebut kepada dokter. Hal tersebut dilakukan untuk memastikan apakahbenar terdapat virus HPV yang menginfeksi serviks. Gejala dan tanda kankerserviks yang umumnya muncul, yaitu●Nyeri pada panggul●Menstruasi yang tidak teratur●Nyeri ketika melakukan hubungan seksual●Pendarahan vagina yang abnormal seperti selama atau setelahberhubungan seksual, pada periode menopause atau setelahnya, danmenstruasi yang lebih banyak dari biasanya●Keputihan berupa cairan encer berwarna putih kekuningan danbercampur darah atau nanahKanker serviks stadium awal seringkali asimtomatik tidak bergejalasehingga perlu adanya skrining dengan tes Pap yang abnormal, biopsi serviks,ataupun IVA. Gejala lainnya dari penyakit yang lebih lanjut yaitu keputihanatau bau yang berlebihan, nyeri panggul, nyeri punggung bawah yangmenjalar ke kaki, gejala kencing seperti hematuria, dan gejala usus sepertisembelit atau hematochezia. Trias gejala kanker serviks stadium lanjut berupanyeri panggul, skiatika atau nyeri punggung menjalar ke pinggul sampaidengan kaki, dan limfedema ekstremitas gejala dan tanda kanker serviks yang disebutkan muncul padaseseorang, maka lebih baik untuk segera melakukan biopsi oleh dokter ahliobstetri dan ginekologi. Namun jika belum terdapat gejala dan inginmelakukan pemeriksaan dini, deteksi dini yang umum dilakukan adalahpemeriksaan IVA Inspeksi Visual Asam Asetat atau Pap Smear. PemeriksaanIVA dilakukan dengan cara mengoleskan asam asetat pada serviks. Jikasetelah dioleskan terdapat perubahan warna, maka tes IVA dinyatakan diketahui tes IVA positif, maka lakukan konseling dan pengobatansegera. Jika hasil tes IVA negatif, maka beri penjelasan kepada orang tersebutuntuk kembali mengulangi pemeriksaan IVA. Untuk hasil dari pemeriksaan IVA lebih cepat keluar dibandingkan dengan pap smear. Sebab pemeriksaanpap smear harus melakukan pemeriksaan ke lab dari sampel sel leher rahimyang sudah diambil. Jika dari hasil pemeriksaan lab tersebut diketahui ada selyang abnormal, maka segera lakukan Treatment Kanker ServiksMenurut Kemenkes, terdapat beberapa jenis pengobatan kanker serviksyang dibedakan berdasarkan tingkat keparahannya, yaitua. Stadium 0Pada stadium ini, dapat dilakukan konisasi, yaitu pengangkatanjaringan abnormal pada serviks. Apabila diperlukan, maka dapatdilakukan rekonisasi ketika sel kanker tumbuh kembali. Selainkonisasi, dapat juga dilakukan histerektomi total pengangkatan rahimdan serviks apabila wanita tersebut tidak memerlukan kondisi Stadium IA1 dengan LVSI negatifPada stadium 1A1 dengan LVSI invasi limfovaskular, adanya seltumor dalam pembuluh darah atau pembuluh getah bening negatif,maka dapat dilakukan konisasi, rekonisasi, dan histerektomi Stadium 1A1 dengan LVSI positifPada stadium 1A1 dengan LVSI positif, maka dapat dilakukan operasitrakelektomi radikal dan limfadenektomi pelvik, yaitu pengangkatanserviks, vagina bagian atas, dan kelenjar getah bening di area tidak dapat melakukan operasi, maka dapat dilakukanbrakiterapi, yaitu meletakkan sumber radiasi pada tumor dalam jarakyang Stadium IA2, IB1, dan IIA1Pada stadium IA2, IB1, dan IIA1, dapat dilakukan brakiterapi dankemoradiasi gabungan kemoterapi dan radiasi yang diberikan selamaperiode waktu yang sama dengan radioterapi, biasanya 1-5 kaliseminggu selama 14 minggu. Selain itu, dapat dilakukan upayaoperatif berupa histerektomi radikal pengangkatan semua organreproduksi dan limfadenektomi pelvik pengangkatan kelenjar getahbening di area pinggul. e. Stadium IB2 dan IIA2Pada stadium ini, dapat dilakukan histerektomi radikal danlimfadenektomi pelvik, serta neoadjuvant kemoterapi kemoterapiyang bertujuan untuk mengecilkan ukuran tumor, sehingga dapatdilakukan tindakan operasi.f. Stadium IIBPada stadium IIB, dapat dilakukan kemoradiasi, radioterapi terapiradiasi dengan sinar-X tanpa kemoterapi, dan Stadium III A dan III BPada stadium III A dan III B tanpa gagal ginjal kronis, dapat dilakukankemoradiasi dan III B dengan CKDPada stadium III B dengan gangguan gagal ginjal kronis, dapatdilakukan kemoradiasi, radioterapi, dan hemodialisa terapi cucidarah.i. Stadium IV A tanpa CKDApabila tidak disertai dengan gagal ginjal kronis dan disertai fistularekto-vaginal terbentuknya saluran abnormal yang menghubungkananus dengan vagina, maka dapat dilakukan kolostomi pembedahankolon atau usus besar yang diangkat ke dinding perut untuk membuatlubang sebagai saluran pembuangan feses. Kemudian, dapat dilakukankemoradiasi paliatif atau radioterapi Stadium IV A dengan CKD dan IV BPada stadium ini, dapat dilakukan kemoterapi terapi dengan bahankimia yang sangat kuat paliatif dan radioterapi paliatif. Perawatanpaliatif bertujuan untuk memaksimalkan kualitas hidup pasien ketikapenyakit tidak bisa disembuhkan secara Komplikasi Kanker ServiksMenurut NHS inform 2022, komplikasi kanker serviks dapat terjadisebagai efek samping dari pengobatan atau akibat kanker serviks stadiumlanjut. Efek samping dari pengobatan dapat berupa1. Menopause dini Bagian ovarium yang diangkat melalui pembedahan atau rusakselama perawatan dengan radioterapi akan memicu menopause dinijika individu belum mengalaminya. Menopause terjadi ketikaovarium berhenti memproduksi hormon estrogen dan beberapa gejala yang dialami yaitua. Wanita tidak lagi memiliki periode bulanan atau menstruasimenjadi tidak teratur,b. Hot flashes adalah sensasi kepanasan hebat pada wanita,biasanya terasa pada wajah sehingga memerah,c. Kekeringan vagina,d. Kehilangan gairah seks,e. Perubahan suasana hati,f. Stres inkontinensia adalah urine yang bocor saat menekankandung kemih dengan batuk, bersin, tertawa,g. Keringat malamh. Penipisan tulang osteoporosis sehingga tulang menjadi dapat dikurangi dengan mengkonsumsi obat yangmampu merangsang produksi estrogen dan progesteron. Perawatandikenal dengan hormone replacement therapy HRT.2. Penyempitan vaginaRadioterapi dalam pengobatan kanker serviks seringkalimenyebabkan vagina menjadi lebih sempit. Vagina yang menyempitdapat membuat hubungan seks menjadi menyakitkan atau dua pilihan pengobatan terhadap vagina yang menyempityaitua. Mengoleskan krim hormonal ke vagina untuk meningkatkankelembaban di dalam vagina dan mempermudah selamahubungan Menggunakan dilator vagina, yaitu alat berbentuk tampon yangterbuat dari plastik. Dilator menjadi pengobatan standar yangtelah diakui digunakan selama penyempitan dengan cara dimasukkan ke dalam vagina untukmembantu vagina lebih longgar. Lama penggunaan dilator disarankan selama 5-10 menit setiap kali secara teratursepanjang hari selama 6 hingga 12 LimfedemaJika kelenjar getah bening di panggul diangkat akanmempengaruhi kerja normal sistem limfatik penderita. Salah satufungsi sistem limfatik yaitu mengalirkan kelebihan cairan dari jaringantubuh. Gangguan pada proses ini menyebabkan penumpukkan cairan dijaringan atau limfedema. Limfedema menyebabkan bagian tubuhtertentu menjadi bengkak khususnya di kaki penderita kanker tersebut dapat diminimalisir melalui latihan dan teknikpijat ataupun menggunakan perban yang dirancang khusus, sertapakaian Dampak emosionalHidup dengan kanker serviks secara signifikan mempengaruhiemosional penderita. Banyak orang yang melaporkan mengalami efek“rollercoaster” seperti merasa sedih ketika mengetahui diagnosispenyakit, kemudian merasa lebih baik ketika pengangkatan kankertelah dikonfirmasi. Namun setelahnya penderita akan merasa sedih lagiketika harus menerima efek setelah gangguan emosional dapat memicu depresi yang ditandaidengan perasaan sedih, putus asa, dan kehilangan minat pada hal-halyang diminati sebelumnya. Penanganan dokter perlu dilakukan agarmendapatkan perawatan yang efektif termasuk obat antidepresan danterapi bicara seperti cognitive behavioural therapy CBT. Selain itu,perlu bantuan dari komunitas sesama kanker serviks untukmeningkatkan semangat hidup efek dari pengobatan, terdapat beberapa komplikasi yangdiakibatkan oleh kanker serviks stadium lanjut diantaranya1. Rasa sakitKanker yang telah menyebar sampai ke ujung saraf, tulang,atau otot dapat menyebabkan rasa nyeri yang parah pada pereda nyeri efektif untuk mengendalikan rasa sakit. Jenisobat-obatan yang digunakan tergantung pada tingkat rasa sakitnyamisalnya paracetamol, obat antiinflamasi nonsteroid NSAID seperti ibuprofen hingga obat penghilang rasa sakit berbasis opiat yang lebihkuat seperti kodein dan morfin. Jika obat yang diberikan selamaperawatan tidak efektif mengurangi rasa sakit, perlu dikonsultasikankembali agar diberi resep obat yang lebih kuat. Pengobatan lain sepertiterapi radioterapi juga dapat efektif dalam mengendalikan rasa Gagal ginjalGinjal berfungsi sebagai tempat pembuangan material limbahyang berasal dari darah. Limbah tersebut dikeluarkan tubuh berupaurin melalui ureter. Fungsi ginjal dapat dipantau dengan tes darah ataudisebut dengan kadar kreatinin serum. Dalam beberapa kasus kankerserviks stadium lanjut, tumor kanker dapat menekan ureter sehinggamenghalangi aliran urin keluar dari ginjal dan terjadi penumpukan urinhidronefrosis yang dapat menyebabkan ginjal bengkak danmeregang. Kasus hidronefrosis parah menyebabkan ginjal menjadijaringan parut yang dapat menyebabkan gagal ginjal. Gagal ginjalmerupakan hilangnya sebagian besar atau semua fungsi ginjal. Gejalaterjadinya gagal ginjal yaitua. Kelelahanb. Pergelangan kaki, kaki, atau tangan bengkak akibat retensipenyimpanan airc. Sesak napasd. Merasa sakite. Darah dalam urin hematuriaPengobatan yang dapat dilakukan untuk gagal ginjal akibatkanker serviks yaitu dengan mengeluarkan urin dari ginjal dengantabung/selang yang dimasukkan melalui kulit dan ke dalam setiapginjal nefrostomi perkutan, cara lain seperti melebarkan ureterdengan menempatkan tabung logam kecil stent di Blood cloths atau pembekuan/penggumpalan darahKanker serviks menyebabkan darah lebih pekat/lengket danlebih rentan membentuk gumpalan. Istirahat di tempat tidur setelahoperasi dan kemoterapi dapat meningkatkan risiko terjadinyapenggumpalan darah. Faktor lainnya yaitu tumor besar menekanpembuluh darah di panggul sehingga memperlambat aliran darah yang menyebabkan pembekuan darah berkembang di kaki. Gejala terjadinyagumpalan darah di kaki meliputia. Nyeri, bengkak, dan rasa nyeri tertekan pada salah satu kakiseperti betisb. Sakit parah di area yang terjadi gumpalanc. Kulit hangat di area gumpaland. Kemerahan pada kulit, terutama di bagian belakang kaki/dibawah lututRisiko yang perlu diwaspadai pada pembekuan darah di venakaki yaitu bekuan darah yang naik ke paru-paru dan menghalangisuplai darah emboli paru yang dapat berakibat fatal. Pengobatan yangdapat dilakukan yaitu dengan kombinasi obat pengencer darah sepertiheparin atau warfarin, dan pakaian kompresi yang dirancang untukmembantu mendorong aliran darah melalui anggota Bleeding atau pendarahanKanker yang menyebar ke vagina, usus, atau kandung kemihdapat menyebabkan kerusakan yang mengakibatkan pada vagina atau rektum yaitu mengeluarkan darah saatbuang air kecil. Penanganan pendarahan disesuaikan dengan besaranpendarahannya sepertia. Pendarahan kecil dapat diobati dengan obat asam tersebut mampu mempengaruhi darah untuk menggumpaldan menghentikan pendarahan. Radioterapi juga dapat efektifuntuk mengendalikan pendarahan yang disebabkan oleh Pendarahan besar dapat diobati sementara dengan vaginalpacking kain kasa untuk membendung pendarahan, dapat jugadengan tindakan pembedahan, radioterapi atau memotongsuplai darah ke FistulaFistula merupakan saluran abnormal yang berkembang diantara dua bagian tubuh seperti antara kandung kemih dan vagina yangberkembang pada penderita kanker serviks, atau dapat juga di antaravagina dan rektum ambeien. Kondisi tersebut menyebabkankeluarnya cairan terus menerus dari vagina. Fistula adalah komplikasi yang jarang terjadi dan menyulitkan sekitar 1 dari 50 kasus kankerserviks stadium yang dapat dilakukan yaitu pembedahan perbaikanfistula, meskipun seringkali tidak mungkin dilakukan pada wanitadengan kanker serviks stadium lanjut karena terlalu lemah untukmenahan efek pembedahan. Pada kasus ini, perawatan yang diberikandapat menggunakan obat-obatan, krim, dan lotion untuk mengurangijumlah cairan yang keluar, melindungi vagina dan jaringan disekitarnya dari kerusakan dan KeputihanKomplikasi kanker serviks stadium lanjut yaitu keluarnyacairan berbau tidak sedap dari vagina. Terjadinya keputihandisebabkan karena adanya kerusakan jaringan, kebocoran kandungkemih atau isi usus keluar dari vagina, dan infeksi bakteri pada keputihan yaitu dengan gel antibakteri atau metronidazoldan mengenakan pakaian yang mengandung charcoal. Charcoal adalahsenyawa kimia yang sangat efektif dalam menyerap bau tidak beberapa kelompok yang memiliki risiko tinggi terjadinyakanker serviks, diantaranya1. Kanker serviks dan infeksi human immunodeficiency virus HIVKanker serviks adalah penyakit yang menentukan terjadinyaAcquired Immunodeficiency Syndrome AIDS pada pasien denganHIV. Wanita yang hidup dengan HIV dan wanita dengan gangguanimun lainnya memiliki prevalensi HPV yang lebih tinggi risiko infeksimeningkat dengan tingkat imunosupresinya dan prevalensinya lebihtinggi dari infeksi HPV persisten atau infeksi dengan beberapa jenisHPV risiko tinggi WHO, 2014.Peningkatan kerentanan terhadap infeksi HPV ini menyebabkanterjadinyaa. peningkatan risiko pra-kanker dan kanker yang lebih besar padausia yang lebih muda seiring dengan tingkat imunosupresi;b. peningkatan risiko terkena kanker serviks invasif hingga 10tahun lebih awal dibandingkan pada wanita yang tidakterinfeksi HIV; c. persentase meningkatnya penyakit komplikasi lanjut memilikikemungkinan bertahan hidup yang lebih kecil selama yang dapat dilakukan yaitu mengembangkanvaksinasi, skrining dan protokol pengobatan khusus untuk wanita yanghidup dengan HIV dan bagi semua wanita yang tinggal di negara atauwilayah dengan prevalensi HIV yang tinggi. Penatalaksanaanpenanganan kanker serviks dengan kolposkopi dan biopsi, tidak bolehdiubah berdasarkan status HIV seorang wanita. Selama prosespenyembuhan, wanita yang hidup dengan HIV memiliki kemungkinanterjadinya peningkatan pelepasan virus HPV. Selain itu, pemberiankonseling dilakukan untuk menekankan pasien agar tidak melakukanhubungan seksual sampai terjadi kesembuhan WHO, 2014.2. Kanker serviks pada ibu hamilKasus ini jarang terjadi dan jarang mempengaruhi bayi dalamkandungan secara langsung karena kanker serviks tidak melewatiplasenta. Jikalau terjadi penurunan ke janin biasanya karenadipengaruhi oleh penyebaran langsung dari tumor serviks yang sangatbesar atau komplikasi dari pengobatan. Terdapat dua kemungkinanWHO, 2014a. Pasien mempertahankan kehamilannyaJika mempertahankan kehamilan, maka sebagian besarperawatan kanker serviks dilakukan setelah melahirkan. Dokterperlu memberitahu pasien untuk menghindari komplikasipersalinan akibat dilatasi serviks pendarahan, sehinggapersalinan akan dilakukan dengan operasi caesar terencanasebelum persalinan. Kehamilan bukanlah waktu yang idealuntuk melakukan tes skrining namun jika ditemukan hasilabnormal lesi pasien dapat dirujuk untuk biopsi ataukolposkopi. Pelaksanaan biopsi di tingkat tersier tetap pentingdilakukan untuk mengetahui perkembangan lesi, namun perludiantisipasi terjadinya pendarahan yang lebih berat. Biopsimemiliki risiko kecil menyebabkan terjadinya keguguran. Kolposkopi dilakukan setelah 6-12 minggu pasca persalinanuntuk pemeriksaan dan mendapatkan perawatan Pasien tidak mempertahankan kehamilannyaPengobatan ditentukan berdasarkan stadium kanker. Jikakondisi pasien bisa ditangani dengan histerektomisederhana/radikal dan belum menyebar terbatas pada serviks,pembedahan dapat dipertimbangkan tergantung dengan usiakehamilannya. Radioterapi primer dapat dilakukan, namunperlu diinformasikan risiko pengobatan akan menyebabkankehilangan Prognosis Kanker ServiksPrognosis dari kanker serviks dipengaruhi oleh faktor klinikopatologi yang berhubungan dengan kesintasan, yaitu stadium,status metastasis Kelenjar Getah Bening KGB, ukuran tumor, invasi kejaringan parametrium, kedalaman invasi, dan invasi American Joint Committee on Cancer AJCC tahun 2010, angkakelangsungan hidup 5 tahun dari kanker serviks berdasarkan stadiumnyaadalah stadium IA 93%, IB 80%, IIA 63%, IIB 58%, IIIA 35%, IIIB 32%, IVA16% dan IVB 15%. Semakin tinggi stadium kankernya, maka semakin kecilpresentase kelangsungan hidupnya dalam 5 tahun kedepan. Selanjutnya, statusmetastasis KGB, jika terdapat metastasis ke KGB maka 5-Year Survival Rate5-YSR antara 20-74% bergantung pada jumlah, ukuran, dan lokasimetastasis. Apabila tidak terdapat metastasis ke KGB, maka 5-YSR antara85-90%.Faktor lainnya adalah ukuran tumor dari penderita. Jika ukuran tumordari penderita 2 cm 5-YSRsekitar 60%. Semakin besar ukuran tumor yang dimiliki oleh penderita, makaangka survival penderita semakin kecil. Lalu penderita dengan invasi kejaringan parametrium memiliki 5-YSR sekitar 69% sedangkan penderita tanpainvasi sekitar 95%. Faktor selanjutnya adalah kedalaman invasi 1 cm5-YSRnya turun menjadi sekitar 63-78%. Faktor terakhir, yaitu invasilimfovaskular yang masih terdapat perbedaan pendapat karena ada penelitian yang menunjukan tidak ada perbedaan angka survival antara penderita denganinvasi atau tidak. Sebagian penelitian melaporkan bahwa bila terdapat invasilimfovaskular maka 5-YSR sekitar 50-70% dan jika tidak ada invasi 5-YSRsekitar 90%. 2. Aspek Epidemiologi Penyakita. Gambaran Epidemiologi Kanker Serviksi. Secara GlobalGambar 6. Kasus Baru dan Kematian Akibat Kanker secara Global Tahun2020Sumber WHO, 2020Pada tahun 2020, WHO memperkirakan bahwa terdapat 19,3 jutainsidens kanker di seluruh dunia, diikuti dengan 10 juta kematian yangdisebabkan oleh kanker. Secara global, kanker serviks menduduki posisiketujuh sebagai kanker yang paling banyak terjadi, dengan estimasi kasus baru WHO, 2020. Sekitar 90% dari kasus baru kanker serviksini terjadi pada negara dengan tingkat pendapatan rendah dan menengah. Halini disebabkan karena pada negara-negara dengan penghasilan rendah danmenengah, akses terhadap tindakan pencegahan ini terbatas dan kanker servikssering kali tidak teridentifikasi sampai penyakit itu berkembang lebih negara-negara dengan penghasilan tinggi memiliki program yangmemadai terkait vaksinasi HPV, skrining secara teratur, dan pengobatan yanglebih serviks juga menempati posisi kesembilan sebagai kanker yangpaling banyak menyebabkan kematian, dengan estimasi sebanyak pada 2020 WHO, 2020. Pada wanita, kanker serviks menempatiposisi keempat sebagai kanker yang paling banyak terjadi setelah kankerpayudara, kolorektal, dan paru-paru. Gambar 7. Incidence Rate Kanker Serviks secara Global Tahun 2018Sumber Arbyn, et al., 2020Berdasarkan incidence rate kanker serviks di dunia tahun 2018,terdapat 15 negara dengan incidence rate sebanyak 40-80 per orangwanita. Negara dengan incidence rate tertinggi paling banyak berada di BenuaAfrika, seperti Afrika Selatan, Tanzania, Zimbabwe, dan 8. Mortality Rate Kanker Serviks secara Global Tahun 2018Sumber Arbyn, et al., 2020Berdasarkan mortality rate kanker serviks di dunia tahun 2018,terdapat 15 negara dengan mortality rate sebanyak 32-42 per orangwanita. Negara dengan mortality rate tertinggi paling banyak berada di BenuaAfrika, seperti Mozambique, Tanzania, Zimbabwe, dan Madagaskar. Gambar 9. Incidence Rate Kanker Serviks secara Global Tahun 2020Sumber WHO, 2020Dari kejadian kanker serviks tahun 2020, wilayah yangmemiliki incidence rate paling tinggi berada di Benua Afrika, yaitu negaraEswatini 84,5 per Malawi 67,9 per Zambia 65,5 Tanzania 62,5 per dan Zimbabwe 61,7 per 10. Mortality Rate Kanker Serviks secara Global Tahun 2020Sumber WHO, 2020Dari kematian akibat kanker serviks tahun 2020, wilayah yangmemiliki mortality rate paling tinggi berada di Benua Afrika, yaitu negaraEswatini 55,7 per Malawi 51,5 per Zambia 43,4 Zimbabwe 43 per dan Tanzania 42,7per Gambar 11. Prevalensi Kanker Serviks secara Global Tahun 2015-2020Sumber WHO, 2020Berdasarkan prevalensinya dari tahun 2015-2020, kejadian kankerserviks paling banyak terjadi di Asia Timur, diikuti dengan Asia Selatan, AsiaTenggara, Amerika Selatan, dan juga Afrika Timur. WHO 2020mengestimasikan bahwa terdapat sekitar kasus kejadian kankerserviks dalam 5 Secara NasionalGambar 12. Insidensi Kanker Serviks di Indonesia Tahun 2020Sumber GLOBOCAN, 2020Pada tahun 2020, WHO mengestimasikan bahwa terdapat kasus baru kanker di Indonesia. Kanker serviks berada pada posisi kedua setelah kanker payudara, yaitu sekitar kasus, diikuti dengankanker paru-paru, kolorektal, hati, dan kanker 13. Incidence Rate Kanker Serviks di Indonesia Tahun 2020Sumber WHO, 2020Berdasarkan incidence rate tahun 2020, Indonesia berada pada posisipertama di Asia Tenggara, dengan tingkat kejadian sebanyak 24,4 per 14. Mortality rate akibat Kanker Serviks di Indonesia Tahun 2020Sumber WHO, 2020WHO 2020 mengestimasikan terdapat kematian akibat kankerserviks di Indonesia. Berdasarkan mortality rate tahun 2020, Indonesiamemiliki tingkat kematian yang sama dengan negara Myanmar, yaitusebanyak 14,4 per wanita. Gambar 15. Prevalens Rate Kanker di Indonesia Tahun 2013-2018Sumber Kementerian Kesehatan RI, 2019Berdasarkan daerah, prevalens rate kanker di Indonesia paling tinggiberada pada Daerah Istimewa Yogyakarta 4,86 per 1000 penduduk, SumateraBarat 2,47 per 1000 penduduk, dan Gorontalo 2,44 per 1000 pendudukpada tahun 16. Estimasi Jumlah Kanker Serviks dan Payudara di Indonesia Tahun 2013Sumber Kementerian Kesehatan RI, 2019Berdasarkan data yang dipublikasikan dalam Riskesdas 2013, dapatdilihat bahwa jumlah penderita kanker serviks pada tahun 2013 paling banyak berada di daerah Jawa Timur kasus, Jawa Tengah kasus, danJawa Barat kasus dengan total sebanyak 17. Insiden dan Kematian akibat Kanker Serviks di Indonesia Tahun 2020Sumber ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer, 2021Berdasarkan usia, insidens kanker serviks di Indonesia pada tahun2020 paling banyak terjadi pada kelompok umur 60-64 tahun dengan angkakematian paling tinggi pada kelompok umur 70-74 Faktor Risiko Kanker ServiksInfeksi HPV yang berkembang hingga menjadi kanker serviks dapatterjadi karena didukung oleh beberapa faktor yang terbukti mempengaruhiperkembangan penyakit setelah tubuh terinfeksi HPV. Menurut Perry fakto-faktor yang mampu mempengaruhi perkembangan kankerserviks diantaranya Gambar 18. Gambar 18. Faktor Risiko Kanker ServiksSumber Perry 20141. Faktor virusInfeksi virus HPV adalah faktor risiko terkuat yangmenyebabkan persistensi penyakit hingga menjadi kanker serviks padawanita, meskipun potensi onkogenik dari jenis HPV ini dari 13 jenis HPV penyebab kanker serviks, HPV 16merupakan jenis yang paling kuat bertahan dan paling karsinogenikmenyebabkan infeksi dan berkembang menjadi keganasan CIN dankanker serviks dengan kecepatan kejadian yang relatif antara jenisHPV lainnya. HPV 16 paling sering menyerang penderita kankerserviks yaitu sebesar 57% di di dunia, diikuti HPV 18, 58, 33, 45, 31,52, dan lain seperti variasi intratype sejenis dan viral loadinfeksi jumlah virus dalam darah dapat mempengaruhi variasi risikokanker. Varian molekuler intratype HPV dilihat dari urutan DNA antardua wilayah L1 pada virus berbeda kurang dari 2%. Pada infeksi HPV16 terdapat lebih dari 40 varian molekuler yang berbeda dan telahdikelompokkan secara filogenetik menurut wilayah geografis menjadivarian Eropa, Asia, Asia-Amerika dan Afrika. Varian molekuler non-Eropa dari HPV 16 dan HPV 18 terbukti meningkatkan risikoinfeksi persisten dan CIN dibandingkan dengan varian Eropa. Varianspesifik baru bersifat stabil dan muncul pada galur HPV yangberhubungan dengan perubahan polimorfisme genom variasi genetikdalam satu populasi. Berdasarkan tingkat viral loadnya,proporsi/eksposur HPV khususnya HPV 16 dan HPV 18 yang tinggipada seorang wanita akan berisiko lebih besar terjadi persisten virusyang dapat menyebabkan lesi derajat rendah dan tinggi. Sebaliknyajika HPV risiko tinggi jenis lainnya akan berkurang pada CIN III dankanker yang di tes dengan hasil positif HPV 16 sebanyak duakali setelah interval 9-12 bulan akan memiliki insiden kumulatif tigatahun CIN II atau lebih buruk sebesar 40%. Insiden kumulatif HPV 18yaitu 16% paling sering terjadi di dunia, sedangkan HPV risiko tinggilainnya sebesar 8,5%. Vaksinasi mampu mencegah infeksi HPV 16 dan18 sekitar 75% agar tidak menjadi kanker serviks dan mengurangi 60%terjadinya lesi derajat tinggi dibarengi pengobatan saat terdeteksiselama skrining American Cancer Society, 2018..2. Faktor hostFaktor genetik host seperti polimorfisme genetik dalam sistemkompleks histokompatibilitas yang memediasi respon imun terhadapantigen mikroba, terbukti berperan atas kejadian kanker serviks. Aleldan haplotipe tertentu dari gen Human Leukocyte Antigen HLAmempengaruhi perkembangan penyakit serviks. Status imunitas berupaimunodefisiensi dan sistem imun yang lemah seperti orang yang hidupdengan HIV lebih mungkin terinfeksi HPV persisten danperkembangannya lebih cepat menjadi prakanker dan Perilaku & gaya hidupPerilaku berperan pada perolehan infeksi HPV seperti tingkatpembersihan HPV dengan terjadinya persistensi infeksi yangdiperparah karena perilaku dan gaya hidup yang tidak baik, danperkembangan akhir ke kanker serviks invasif. Berikut ini beberapaperilaku dan gaya hidup yang berisiko lemah dapat mempengaruhiperkembangan kanker serviks a. Infeksi menular seksual lainnyaKoinfeksi dengan agen menular seksual seperti adanyavirus herpes simpleks HSV tipe 2, Chlamydia trachomatisdan HIV dapat mendukung perkembangan penyakit HSV-2 dan klamidia mempengaruhi penyakit serviksdengan menginduksi peradangan lokal di serviks, sehinggamemungkinkan HPV lebih mudah masuk ke lapisan basal epitelserviks. Pada studi kasus-kontrol menyebutkan di antara wanitaHPV-positif dengan HSV-2 dan klamidia terbuktimeningkatkan risiko kanker serviks invasif. Meskipun tidakterlihat pada infeksi klamidia, infeksi HSV-2 dapatmeningkatkan risiko hubungan HIV/AIDS dengan kanker serviksmenyebutkan risiko terjadinya kanker serviks invasif akanmeningkat secara signifikan pada perempuan yang terinfeksiHIV dibandingkan dengan perempuan HIV-negatif. Sebagianbesar wanita yang terinfeksi HIV pasti memiliki koinfeksidengan HPV. Perubahan imunitas pada wanita yang terinfeksiHIV menyebabkan mereka menjadi lebih rentan terhadapinfeksi HPV dan kemungkinan reaktivasi infeksi HPV latentidak terlihat namun berpotensi menjadi kanker.b. ParitasMultiparitas telah terbukti menjadi faktor risiko kankerserviks invasif di antara wanita HPV-positif menurutInternational Agency for Research on Cancer IARC danInternational Collaborative Study of Cervical CancerEpidemiology. Asosiasi berupa hubungan perubahan faktorhormonal dan fisik dengan aktivitas melahirkan anak yangterbukti mampu mempengaruhi zona transformasi studi IARC, wanita dengan lebih dari tujuh kalikehamilan cukup bulan memiliki kemungkinan 3,8 kali lebihbesar didiagnosis karsinoma sel skuamosa daripada wanitanulipara belum pernah melahirkan bayi yang dapat hidup kedunia. Selain itu, risiko kanker serviks akan meningkat 10% bagi setiap tambahan kehamilan penuh, kemudian wanita yangmengalami hubungan seksual pertama dan kehamilan pertamapada usia muda, serta jarak kehamilan yang berdekatan jugaberisiko mengalami kanker serviks 19. Tampilan Serviks Selama Hidup WanitaSumber WHO, 2014Pada wanita, selama pubertas dan kehamilan bagianzona transformasi pada ektoserviksnya akan membesar. Situasitersebut dapat memfasilitasi infeksi atau paparan HPV saatberhubungan dengan sel skuamosa dan aktivitas seksual diniatau melahirkan pertama di usia muda. Terdapat kemungkinanterjadinya penurunan insiden kanker serviks selama beberapadekade di negara-negara Barat dipengaruhi oleh penurunantingkat kesuburan WHO, 2014.c. Kontrasepsi oralPenggunaan kontrasepsi oral jangka panjang pil KBterbukti meningkatkan risiko kanker serviks invasif dandiklasifikasikan oleh IARC sebagai karsinogenik, terutamapada serviks. Asosiasi berupa independen tidak terikat dari aktivitas seksual, melainkan risiko meningkat berhubungandengan durasi penggunaan kontrasepsi oral. Risiko kankerserviks dua kali lebih besar terjadi saat menggunakankontrasepsi oral selama lebih dari 5 tahun. Namun, risiko dapatmenurun jika penggunaan kontrasepsi oral dihentikan, dansetelah 10 tahun risiko relatif berada pada tingkat yang samadengan yang tidak pernah menggunakan. Peran kontrasepsi oraldalam perkembangan kanker serviks invasif berhubungandengan hormonal yang mampu mendorong sel yang terinfeksiHPV untuk berkembang menjadi kanker serviks beberapa penelitian juga menyebutkan bahwapenggunaan kontrasepsi oral adalah risiko kontrasepsi ini efektif untuk mencegah kehamilanyang tidak direncanakan dan tidak diinginkan, yang manauntuk mencegah konsekuensi morbiditas dan kematiankehamilan yang jauh lebih besar dibandingkan dengan potensiyang sangat kecil bagi peningkatan risiko kanker hal ini, yang terpenting adalah setiap wanita yang sudahaktif bereproduksi melakukan skrining kanker serviks MerokokRokok telah terbukti meningkatkan risiko wanita untukkanker serviks invasif, namun mekanisme terjadinya belumsepenuhnya dipahami. Efek merokok menjadi hulu dalampembentukan infeksi HPV yang persisten, dan menjadi hilirkarena karsinogen tembakau memberikan efek langsung bagiperubahan mutasi pada sel yang sudah terinfeksi HPV. Sebuahtinjauan dari 23 studi tentang merokok dan risiko kankerserviks invasif menyebutkan perokok memiliki peningkatanrisiko karsinoma sel squamosa, tetapi tidak perokok, risiko karsinoma sel squamosa meningkat sesuaidengan jumlah rokok yang dihisap per hari dan waktu sejakmulai merokok awal sampai saat ini. Mantan perokok jugamemiliki peningkatan risiko tetapi pada tingkat yang lebihrendah daripada perokok saat ini. e. DietFaktor makanan untuk pencegahan atau perkembanganpenyakit serviks belum terbukti pasti. Namun dari 22 penelitianyang berbeda menunjukkan efek diet kaya buah dan sayuranmemiliki pengaruh terhadap lesi prakanker serviks. Perluadanya pemberian wawasan mengenai kebiasaan mengonsumsinutrisi, vitamin, dan Jumlah pasangan seksualPerilaku yang memiliki banyak pasangan dapatmeningkatkan risiko infeksi HPV pada pasangan. Penularanterjadi jika pasangan yang satunya telah terinfeksi HPV, makapasangan lainnya akan tertular infeksi virus ini, kemudian akanditularkan pada pasangan selanjutnya saat berhubungan denganorang yang telah terinfeksi American Cancer Society 2020, terdapat faktor risiko yangtidak dapat diubah meliputi1. Diethylstilbestrol DESDES merupakan obat hormonal yang diberikan pada wanita ditahun 1938 dan 1971 untuk mencegah keguguran. Wanita yangmenggunakan DES ketika hamil berisiko terjadi perkembanganadenokarsinoma pada vagina atau serviks. Jenis kanker ini sangatjarang terjadi pada wanita yang belum pernah terpapar DES. Terdapatsekitar 1 kasus adenokarsinoma vagina atau serviks pada setiap yang ibunya menggunakan DES selama kehamilan atau sekitar99,9% anak dari wanita DES tidak akan berkembang kanker DES lebih sering terjadi di vagina daripada paling besar terjadi pada wanita yang menggunakan obat DESselama 16 minggu pertama kehamilan mereka. Sejak penggunaan DESselama kehamilan dihentikan oleh FDA pada tahun 1971, wanita yangpernah mengonsumsi DES akan berisiko tinggi terkena kanker padausia lebih dari 40 tahun. Anak wanita DES juga berisiko lebih tinggiterkena kanker sel skuamosa dan prakanker serviks yang terkait Memiliki riwayat keluarga kanker serviks Kanker serviks dapat terjadi pada beberapa keluarga. Dalam halini, jika terdapat keluarga yang menderita kanker serviks, peluanguntuk terkena penyakit ini lebih tinggi daripada tidak ada anggotakeluarga yang mengidapnya. Menurut studi, kejadian langka riwayatkeluarga menurunkan ke keturunannya disebabkan karena kondisibawaan yang membuat beberapa wanita kurang mampu melawan HPVatau karena adanya risiko non-genetik yang mendukung Faktor lainnya yaitu umur khususnya berisiko pada wanita yangberusia 15-54 tahun atau sudah aktif secara seksual dan Upaya Preventif Kanker ServiksUpaya preventif untuk kanker serviks sama dengan penyakit lain yangterdiri tiga tingkatan pencegahan, yaitu primer, sekunder, dan tersier. Upayapreventif primer terdiri dari promosi kesehatan dan perlindungan kesehatan dilakukan dengan melakukan edukasi terkait pola hidupsehat berupa perilaku CERDIK dan memberikan penjelasan mengenai perilakuseksual yang dapat meningkatkan risiko untuk terinfeksi Human PapillomaVirus HPV kepada masyarakat. Perilaku seksual yang berisiko sepertiberganti-ganti pasangan seksual dan melakukan hubungan seksual di bawahusia 20 tahun. Lalu untuk perlindungan khusus dengan pemberian vaksinasiHPV pada anak perempuan yang dimulai dari usia > 9 tahun. Terdapat 2 jenisvaksin yang digunakan untuk vaksinasi HPV, yaitu vaksin bivalen tipe 16 dan18 dan vaksin quadrivalent tipe 6, 11, 16 dan 18.Selanjutnya, upaya preventif sekunder yang terdiri dari deteksi dini danpengobatan segera. Deteksi dini untuk kanker serviks yang umumnyadigunakan adalah Inspeksi Visual dengan Asam Asetat IVA atau Pap dini dilakukan agar dapat membedakan masyarakat yang sakit diantara mereka yang sehat. Sehingga selain pelaksanaan deteksi dini, juga perludilakukan edukasi pentingnya deteksi dini untuk meningkatkan kesadaranmasyarakat. Kemudian jika deteksi dini telah dilakukan, maka tahapselanjutnya adalah pemberian pengobatan segera bagi individu yang hasil tesIVAnya positif. Jika ditemukan hasil tes IVA positif, maka akan dilakukanpemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan pengobatan apa yang tepat untuk diberikan. Bila saat seorang perempuan diketahui terinfeksi HPV masih padatahap awal atau ditemukan lesi pra kanker. Terdapat beberapa pilihanpengobatan yang dapat diberikan seperti Loop Electrosurgical ExcisionProcedure LEEP dan krioterapi. Pada pengobatan tersebut, lesi pra kankerakan diangkat agar tidak berkembang dan semakin ganas. Jika saat diketahuiterinfeksi HPV dan sudah memasuki stadium lanjut. Maka pengobatan yangdapat dipilih, yaitu terapi radiasi dan kemoterapi. Namun kembali lagi,pengobatan yang diberikan akan disesuaikan oleh kondisi dari pasien terdapat upaya preventif tersier yang meliputi pembatasankecacatan dan rehabilitasi. Untuk membatasi kecacatan dan komplikasi darikanker serviks, maka pengobatan seperti terapi radiasi dan kemoterapi tetapharus dilakukan hingga tubuh bersih dari sel kanker. Setelah pengobatankanker serviks dilakukan, dapat menyebabkan gangguan fisiologis danpsikologis. Serta hal tersebut dapat menghambat seseorang untuk kembaliberaktivitas. Sehingga perlu dilakukan upaya rehabilitasi agar individutersebut dapat beraktivitas kembali secara normal. Upaya rehabilitasi yangdilakukan meliputi rehabilitasi medik dan juga psikologi. Rehabilitasi medikmeliputi edukasi penerapan pola makan dan pola hidup yang sehat, lebihberhati-hati saat beraktivitas karena mungkin terjadi metastasis pada tulangatau penggunaan alat fiksasi eksternal, dan juga kontrol rutin ke dokter. Selaintiga upaya pencegahan diatas, terdapat pula pelayanan paliatif merupakan kondisi dokter tidak dapat berbuatapa-apa untuk mengobati kanker penderita sehingga perawatan akan berfokuspada pengendalian gejala dan membantu penderita merasa senyamanmungkin. Pelayanan paliatif dilakukan untuk meningkatkan kualitas hidup daripasien kanker. Pelayanan paliatif dapat dimulai sejak awal pasien didiagnosiskanker serviks. Dengan kata lain, pelayanan paliatif sudah dilaksanakan sejakpencegahan sekunder dimulai. Pelayanan paliatif dan pencegahan sekunderdilakukan bersamaan agar penyakit dapat sembuh dan kualitas hidup pasienjuga meningkat. Pada layanan ini tidak hanya gejala-gejala dari kanker servikssaja yang diobati tetapi juga memberikan dukungan psikologis dan semangatkepada pasien, dukungan sosial, serta dukungan spiritual untuk penderita dankeluarganya. Pada perawatan paliatif untuk terminal pada stadium akhirkanker dapat dirawat di rumah sakit ataupun rumah. 3. Programa. Struktur Organisasi Kementerian KesehatanKementerian kesehatan mempunyai tugas penting, yaitu untukmembantu presiden melaksanakan urusan pemerintahan dalam bidangkesehatan. Sehingga, kementerian kesehatan dalam menjalankan tugasnya pundibantu oleh 5 direktorat jenderal. Direktorat jenderal yang terdapat dikementerian kesehatan, yaitu Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat,Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, DirektoratJenderal Pelayanan Kesehatan, Direktorat Jenderal Kefarmasian dan AlatKesehatan, dan Direktorat Jenderal Tenaga Kesehatan. Sebelumnyakementerian kesehatan hanya terdiri dari 4 direktorat. Kemudian, Presidenmengeluarkan Perpres Nomor 18 Tahun 2021 dan menambahkan 1 direktoratlagi, yaitu Direktorat Jenderal Tenaga Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian PenyakitDitjen P2P dibagi menjadi 5 direktorat lagi, yaitu Direktorat Surveilans danKarantina Kesehatan, Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitMenular Langsung, Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitMenular Tular Vektor dan Zoonotik, Direktorat Pencegahan dan PengendalianPenyakit Tidak Menular dan Direktorat Pencegahan danPengendalian Masalah Kesehatan Jiwa dan Napza. Dengan Direktorat P2PTMterdiri dari 5 substansi lagi yang salah satunya ada Substansi Pencegahan danPengendalian Penyakit Kanker dan Kelainan Darah. Substansi ini dibagi lagimenjadi Substansi Penyakit Kanker dan Substansi Kelainan Darah. Olehkarena itu. program pencegahan dan pengendalian kanker serviks merupakantanggung jawab dari Substansi Penyakit Kanker. Gambar 20. Struktur Organisasi Kementerian KesehatanSumber Kementerian Kesehatan 2022Gambar 21. Struktur Organisasi Kementerian KesehatanSumber Kementerian Kesehatan 2022b. Visi dan Misi Kementerian KesehatanVisi dan Misi Kementerian Kesehatan tahun 2020-2024 mengacu padaVisi dan Misi Presiden RI tahun 2020-2024 dalam bidang kesehatan, yaituVisi Menciptakan Manusia yang Sehat, Produktif, Mandiri, dan Berkeadilan Misia. Menurunkan angka kematian ibu dan bayib. Menurunkan angka stunting pada balitac. Memperbaiki pengelolaan Jaminan Kesehatan Nasionald. Meningkatkan kemandirian dan penggunaan produk farmasi dan alatkesehatan dalam negeriKementerian Kesehatan RI memiliki beberapa direktorat, salah satunyaadalah Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak MenularP2PTM. Direktorat P2PTM memiliki visi dan misi yang mengikuti visi misiPresiden Republik Indonesia, yaitu sebagai berikutVisi Terwujudnya Indonesia yang Berdaulat, Mandiri dan BerkepribadianBerlandaskan Mewujudkan kualitas hidup manusia Indonesia yang tinggi, maju, P2PTM kemudian dibagi lagi menjadi beberapa subdit,salah satunya adalah Subdit Penyakit Kanker dan Kelainan Darah PKKD.Subdit PKKD mempunyai beberapa tugas, yaitua. Melaksanakan penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakanb. Penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteriac. Pemberian bimbingan teknis dan supervisid. Pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pencegahan danpengendalian penyakit kanker dan kelainan PKKD juga memiliki beberapa fungsi, yaitua. Penyiapan bahan perumusan kebijakan di bidang pencegahan danpengendalian penyakit kanker dan kelainan darahb. Penyiapan bahan pelaksanaan kebijakan di bidang pencegahan danpengendalian penyakit kanker dan kelainan darahc. Penyiapan bahan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria dibidang pencegahan dan pengendalian penyakit kanker dan kelainandarahd. Penyiapan bahan bimbingan teknis dan supervisi di bidang pencegahandan pengendalian penyakit kanker dan kelainan darahe. Pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pencegahan danpengendalian penyakit kanker dan kelainan darah. c. Tujuan Kementerian Kesehatani. Tujuan Kementerian KesehatanKementerian kesehatan dalam menjalankan pembangunankesehatan nasional mengacu pada rencana strategis yang telah diaturdidalam Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 21 Tahun 2020 tentangRencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun didalamnya mengenai tujuan prioritas RPJMN dan tujuanstrategis dari kementerian kesehatan. Berikut ini penjelasannyaGambar 22. Peta Konsep Tujuan Kementerian KesehatanSumber Kementerian Kesehatan RI, 20201. Tujuan prioritas RPJMNTujuan prioritas didasarkan pada potensi danpermasalahan yang masih menjadi tantangan bangsa untukdiselesaikan dan membutuhkan perhatian dari seluruhkomponen bangsa agar mampu meningkatkan status kesehatanmasyarakat. Beberapa tujuan prioritas RPJMN meliputia. Peningkatan KIA, KB, dan kesehatan reproduksib. Perbaikan gizi masyarakatc. Pembudayaan GERMASd. Peningkatan pengendalian penyakit e. Penguatan sistem kesehatan dan pengawasan obat danmakanan meliputi●Penguatan pelayanan kesehatan dasar danrujukan●Pemenuhan dan peningkatan kompetensi tenagakesehatan●Pemenuhan dan peningkatan daya saing sediaanfarmasi dan alat kesehatan●Peningkatan efektivitas pengawasan obat danmakanan●Penguatan tata kelola, pembiayaan, penelitian,dan pengembangan Tujuan strategis kementerian kesehatanTujuan strategis bertujuan untuk mewujudkan 9 misipresiden tahun 2020-2024 dengan lima tujuan meliputia. Peningkatan derajat kesehatan masyarakat melaluipendekatan siklus hidup,b. Penguatan pelayanan kesehatan dasar dan rujukan,c. Peningkatan pencegahan dan pengendalian penyakitdan pengelolaan kedaruratan kesehatanmasyarakat,d. Peningkatan sumber daya kesehatan,e. Peningkatan tata kelola pemerintahan yang baik, bersih,dan rangka mencapai lima tujuan strategis kementeriankesehatan ditetapkan 8 sasaran strategi meliputiPeningkatan derajatkesehatan masyarakatmelalui pendekatansiklus hidupMeningkatnya kesehatan ibu,anak, dan gizi masyarakatPenguatan pelayanankesehatan dasar danrujukanMeningkatnya ketersediaan danmutu fasyankes dasar danrujukan Peningkatanpencegahan danpengendalianpenyakit danpengelolaankedaruratankesehatanmasyarakatMeningkatnya pencegahandan pengendalian penyakitserta pengelolaankedaruratan kesehatanmasyarakatPeningkatan sumberdaya kesehatanMeningkatnya akses,kemandirian, dan alatkesehatanMeningkatnya pemenuhanSDM kesehatan dankompetensi sesuai standarTerjaminnya pembiayaankesehatanPeningkatan tata kelolapemerintahan yangbaik, bersih, daninovatifMeningkatnya sinergisme pusatdan daerah serta meningkatnyatata kelola pemerintahan yangbaik dan bersihMeningkatnya efektivitaspengelolaan litbangkes dansistem informasi kesehatanuntuk pengambilan keputusanTabel 2. Tujuan dan Sasaran Strategis Kementerian KesehatanSumber Kementerian Kesehatan RI, 2020ii. Tujuan P2PTMTujuan P2PTM yaitu terselenggaranya pencegahan danpengendalian penyakit tidak menular secara berhasil guna dan berdayaguna dalam mendukung pencapaian derajat kesehatan masyarakat yangsetinggi-tingginya 100%. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RINo. 34 Tahun 2015 tentang Penanggulangan Kanker Payudara danKanker Leher Rahim, pelaksanaan program penanggulangan kankerpayudara dan kanker leher rahim memiliki tujuan umum dan tujuankhusus yang ingin dicapai meliputia. Tujuan umumMenurunkan angka kesakitan dan kematian akibat kankerpayudara dan kanker leher rahim. b. Tujuan khusus1. Mensosialisasikan program deteksi dini kankerpayudara dan kanker leher Meningkatkan akses deteksi dini kanker payudara dankanker leher Meningkatkan cakupan deteksi dini kanker payudaradan kanker leher Meningkatkan penemuan kasus lesi pra kanker Meningkatkan penemuan suspek kanker Meningkatkan penemuan dini kanker Menurunkan angka kejadian kanker leher Menurunkan angka kesakitan kanker Menurunkan angka kematian akibat kanker payudaradan kanker leher hasil wawancara yang kami dapatkan darikementerian kesehatan Subdit P2 Penyakit Kanker dan Kelainan DarahPKKD menyebutkan tujuan dari penanggulangan pengendaliankanker serviks berkaitan dengan dampak yang diharapkan yaitua. Tujuan jangka panjang atau outcome berupa meningkatnyakesintasan survival rate/tingkat kelangsungan hidupindividu/populasi dibuktikan dengan adanya penurunan angkakematian dan kesakitan mortalitas dan morbiditas akibatkanker Tujuan jangka pendek, yaitu usaha yang dilakukan untukmencapai tujuan jangka panjang. Output yang diharapkanminimal 80% individu sudah melakukan deteksi dini minimaldalam 3 tahun sekali. Dengan begitu, harapannya mampumenurunkan jumlah kasus kanker serviks. Upayapenanggulangan kanker serviks diantaranya seperti deteksi dinidengan sasaran program adalah setiap perempuan usia 30-50tahun yang sudah aktif secara seksual, pencegahan kankerserviks lebih awal dengan imunisasi/vaksin HPV pada anak usia 5-6 tahun atau dalam usia sekolah dasar, kemudianpromosi kesehatan lebih yang dilakukan untuk penanggulangan kanker servikstelah tertuang di dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 71 tahun2015 tentang Penanggulangan Penyakit Tidak Menular yaitu terdapatempat pendekatan yang digunakan seperti promosi kesehatan,perlindungan khusus, deteksi dini, dan pengobatan dengan targetnyamasing-masing sesuai dengan standar. Berdasarkan semua pendekatantersebut, akan didapatkan tujuan akhir yang diharapkan yaitumenurunkan kematian dan kesakitan pada penderita Strategi Program Pengendalian Kanker ServiksDalam menjalankan program pengendalian kanker serviks,Kementerian Kesehatan menerapkan beberapa strategi. Strategi yang pertamaadalah dengan menjalankan 4 pilar program meliputi upaya promotif danpreventif, deteksi dini, perlindungan khusus, dan tatalaksana selanjutnya adalah dengan menjalin kemitraan dengan organisasiprofesi, LSM dan juga dari perusahaan. Organisasi profesi sepertiPerkumpulan Obstetri Dan Ginekologi Indonesia POGI juga melakukankerja sama dengan memberikan masukan untuk kebijakan dari riset yangmereka lakukan. POGI juga melakukan pembinaan dan pengawasan teknismedis dari deteksi dini kanker serviks. LSM yang menjalin kerja sama denganKemenkes seperti Yayasan Kanker Indonesia YKI, Cancer InformationSupport Center CISC serta PKK. LSM yang telah disebutkan sebelumnyamerupakan penyambung tangan antara pemerintah dan masyarakat untukmeningkatkan partisipasi masyarakat dalam program deteksi dini. Untukperusahaan contohnya PT. Kao Indonesia yang juga membantu dalam upayapromosi yang lainnya adalah dengan memanfaatkan perkembanganteknologi yang ada saat ini untuk melakukan campaign. Campaign dilakukandalam bentuk webinar atau penyebarluasan poster-poster pada media sosialdan juga website Kemenkes. Strategi berikutnya adalah dengan melakukanintegrasi program deteksi dini dengan program IMS dan juga KB. InfeksiMenular Seksual atau IMS memiliki faktor risiko yang sama dengan kanker serviks, yaitu berganti-ganti pasangan seksual. Sehingga mereka yangmelakukan pemeriksaan atau pengobatan IMS juga dapat dianjurkan untukmelakukan pemeriksaan IVA atau pap smear. Begitu juga pada program KB,setiap mereka yang melakukan konseling KB juga dapat dianjurkan untukmelakukan pemeriksaan IVA atau pap smear. Hal ini dilakukan sebagai upayauntuk meningkatkan cakupan deteksi dini dari kanker Pelaksanaan Program Pengendalian Kanker Serviksi. Promotif dan PreventifBerdasarkan hasil wawancara, pihak Kemenkes menyatakanbahwa upaya promotif dan preventif untuk mengendalikan kankerserviks perlu dilakukan digitalisasi. Sebab, hampir kebanyakanmasyarakat sudah terpapar oleh media sosial. Oleh karena itu,Kemenkes seringkali melakukan promosi kesehatan berupa publikasiartikel, infografis, webinar, perayaan hari kanker, dan sosialisasikepada kader kesehatan. Kemenkes juga berkolaborasi denganorganisasi lain, mulai dari organisasi profesi seperti PerkumpulanObstetri dan Ginekologi Indonesia POGI, Yayasan Kanker IndonesiaYKI, Cancer Information and Support Center CISC, KoalisiIndonesia Cegah Kanker Serviks KICKS, dan PemberdayaanKesejahteraan Keluarga PKK. Bentuk kerjasama Kemenkes denganorganisasi profesi dapat berupa pemberian masukan untuk kebijakandari riset dan pembinaan kepada anggota POGI dalam pelaksanaanskrining kanker serviks. Selain itu, bentuk kerja sama denganorganisasi lainnya dapat berupa penyebaran informasi dan edukasi kemasyarakat. Kemenkes juga seringkali melakukan pelatihan terkaitdeteksi dini kanker serviks dan kanker payudara kepada kader-kaderkesehatan. Berikut merupakan contoh promosi kesehatan yangdilakukan. Gambar 23. Artikel Promosi KesehatanSumber Kementerian Kesehatan RI, 2022Pada artikel tersebut, Kemenkes memberikan informasi terkaitpemberian imunisasi rutin pada anak yang disertai dengan penjelasanmengapa seorang anak harus melakukan vaksinasi HPV, yakni untukmencegah kejadian kasus kanker serviks dan mengurangi tingkatkematian. Selain itu, Kemenkes juga menjelaskan bahwa vaksinasimerupakan intervensi kesehatan yang lebih efektif daripada intervensiketika seseorang sudah masuk perawatan 24. Infografis Kanker ServiksSumber Kementerian Kesehatan RI, 2019 Berikut merupakan contoh infografis yang dipublikasikan olehKemenkes. Infografis tersebut menjelaskan informasi terkait deteksidini kanker serviks, dimulai dari metode, tujuan, penjelasan singkatlainnya, dan disertai dengan ilustrasi yang 25. Seminar terkait Deteksi Dini Kanker Serviks dan PayudaraSumber Kementerian Kesehatan RI, 2020Berikut merupakan salah satu kegiatan yang dapat memberikaninformasi terkait deteksi dini kanker serviks dan kanker payudara,yaitu melalui webinar. Webinar ini dilaksanakan bersama dengan mitradari Kemenkes, seperti Yayasan Kanker Indonesia YKI, Himpunan Onkologi dan Ginekologi Indonesia HOGI, serta pimpinan instansikesehatan 26. Rangkaian Kegiatan Hari Kanker Sedunia 2022Sumber Kementerian Kesehatan RI, 2022Peringatan Hari Kanker Sedunia bertujuan untuk meningkatkanperan serta dan komitmen bersama dalam pengendalian kanker,terutama kanker serviks dan payudara. Terdapat banyak sekali kegiatanyang dilakukan untuk melakukan promosi kesehatan dalam HKS 2022, seperti lomba tiktok, webinar, pelatihan, workshop,online campaign,dan masih banyak lainnya. Rangkaian kegiatan ini juga bekerja samadengan mitra dari Kemenkes, seperti Yayasan Kanker Indonesia YKI,Koalisi Indonesia Cegah Kanker Serviks KICKS, Cancer Informationand Support Center CISC, dan Perlindungan KhususPerlindungan khusus yang banyak dilakukan dalam mencegahkanker serviks adalah vaksinasi HPV. Pada tahun 2022, KementerianKesehatan menambahkan tiga jenis vaksin pada imunisasi rutin untukanak, yakni vaksin HPV, vaksin rotavirus, dan PCV PneumococcalConjugate Vaccine. Vaksin HPV ditujukan untuk anak perempuankelas 5 dan 6 SD, karena vaksin ini dianggap paling efektif jikadiberikan kepada anak perempuan saat berusia 9-13 tahun. Saat ini,vaksin HPV mulai diberikan di 131 kabupaten/kota di 8 provinsi tersebut yaitu DKI Jakarta, DI Yogyakarta, JawaTengah, Jawa Timur, Sulawesi Utara, Sulawesi Tenggara, Gorontalo,dan Bali. Program ini direncanakan untuk dilakukan di seluruhkabupaten/kota pada pelaksanaan vaksinasi HPV di tahun ini juga memilikisedikit kendala. Sebab, tidak semua orang tua mengizinkan anaknyauntuk divaksinasi. Terdapat masyarakat yang berpendapat kalauanaknya tidak perlu untuk diberikan vaksin HPV, karena belum pernahmelakukan hubungan seksual. Padahal, pemberian vaksin HPV ketikasudah pernah melakukan hubungan seksual akan menurunkanefektivitas vaksin tersebut, karena ada kemungkinan HPV sudah lebihdulu masuk ke dalam Deteksi DiniCakupan deteksi dini kanker serviks di Indonesia masih sangatjauh dari target. Kementerian Kesehatan memiliki target minimal 80%perempuan berusia 30-50 tahun melakukan deteksi dini minimal 3tahun sekali. Namun, dalam pelaksanaannya, dalam 3 tahun terakhir inibaru terdapat 6% perempuan berusia 30-50 tahun yang melakukandeteksi dini. Hal ini sejalan dengan pernyataan yang diungkapkan oleh pihakP2PTM Kemenkes RI. Dalam wawancara yang kami lakukan, pihakP2PTM mengungkapkan bahwa tantangan yang paling berat dalampengendalian kasus kanker serviks adalah kesadaran dari masyarakatyang masih kurang untuk melakukan deteksi dini. Banyak masyarakatyang merasa takut, kurang nyaman, atau bahkan merasa dirinya itusudah sehat, sehingga tidak perlu melakukan deteksi dini. Selain itu,perlu memperhatikan kecukupan dari supply, baik dari tenagakesehatan, alat pemeriksaan, pendanaan, dan lain Tatalaksana PengobatanGambar 27. Jenis Pengobatan Kanker di Indonesia Tahun 2018Sumber Litbangkes RI, 2019Berdasarkan data dari Kemenkes 2019, jenis pengobatankanker yang paling banyak dilakukan di Indonesia adalah tindakanoperatif atau pembedahan, penyinaran, dan kemoterapi. Upaya pengobatan harus dimulai sesegera mungkin agar kankerserviks tidak berkembang sampai ke stadium lanjut. Sebab, jika sudahmencapai stadium lanjut, maka dampak sosio-ekonomi, psikologi, danlain-lain menjadi lebih besar. Oleh karena itu, penting untukmelakukan tindakan pencegahan seperti melakukan vaksinasi dandeteksi dini. Selain itu, hal yang masih menjadi kendala saat ini adalahbelum adanya terapi yang dapat membasmi Target Program Pengendalian Kanker ServiksBerdasarkan rencana anggaran pelaksanaan RAP 2020-2024, secaranasional terdapat target yang ingin dicapai yaitu salah satunya jumlahkabupaten/kota yang melakukan deteksi dini penyakit kanker di ≥ 80%populasi usia 30-50 tahun Dirjen P2P, 2020. Berikut penjabarannyaPersentasepuskesmas yangmelaksanakandeteksi dinikanker payudaradan kanker leherrahim pada wanitausia 30-50 tahun35%Realisasi51% 3. Persentase Indikator Target Program Pengendalian Kanker ServiksSumber P2PTM Kementerian Kesehatan RI 2019, Ditjen P2P 2020Sasaran programoutcome/sasaran kegiatanoutput/indikatorKegiatanpencegahan danpengendalianPTMTujuanmenurunnyaangka kesakitandan kematianakibat PTM;meningkatnyaJumlahkabupaten/kotayang melakukandeteksi dinipenyakit kankerdi di ≥ 80%populasi usia30-50 pelaksanaDirektorat pencegahan danpenanggulanganPTMTabel 4. Target Program Pengendalian Kanker ServiksSumber Ditjen P2P 2020Sasaran programoutcome/sasarankegiatanoutput/indikatorKegiatanpencegahan danpengendalian PTMTujuanmenurunnya angkakesakitan dankematian akibatPTM; meningkatnyapencegahan danpenanggulanganPTMJumlahkabupaten/kotayang melakukandeteksi dinipenyakit kankerdi di ≥ 80%populasi usia30-50 tahunUnit pelaksanaDirektoratP2PTMTabel 5. Alokasi Program Pengendalian Kanker ServiksSumber Ditjen P2P 2020Kab/kota yang menyelenggarakan deteksi dini kanker payudara dankanker serviks minimal sebesar 80% dari populasi wanita usia 30-59 tahunatau wanita yang aktif secara seksual. Sumber data cakupan dapat ditemukanmelalui sistem informasi PTM, pencatatan, dan pelaporan program. Dalamprofil kesehatan tahun 2020, terdapat persentase pemeriksaan deteksi dinikanker lahir IVA dan payudara tahun 2018-2020 di Indonesia Gambar 28. Gambar 28. Persentase Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Leher Rahim IVASumber Kementerian Kesehatan RI 2020Berdasarkan gambar 28, sebanyak 8,3% wanita usia 30-50 tahun telahmenjalani deteksi dini kanker leher rahim IVA dan sadanis. Cakupan deteksidini tertinggi yaitu di Kep. Bangka belitung sebesar 37,6%, sedangkancakupan terendah ada di Papua sebesar 0,6%. Selanjutnya, data terkait hasilpemeriksaan dini kanker leher rahim pada perempuan usia 30-50 tahun diIndonesia tahun 2018-2020 Gambar 29Gambar 29. Hasil Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Leher Rahim PadaPerempuan Usia 30-50 tahun di IndonesiaSumber Kementerian Kesehatan RI 2020 Gambar 29, menunjukkan sampai dengan tahun 2020 dari hasilpemeriksaan IVA terdapat IVA positif dan curiga kanker hasil wawancara, dalam pencapaian tujuan yangdiharapkan harus ada keseimbangan antara supply dengan demand input.Misalnya supply berupa ketersediaan akses yang harus disesuaikan dengandemandnya berupa kebutuhan kelompok terhadap akses. Secara nasional,pemerintah telah membentuk dan mengembangkan program untukpenanggulangan kanker serviks di Indonesia. Namun, masih terdapattantangan yang dihadapi dalam pelaksanaannya diantaranya1. Deteksi dini sudah diupayakan di dalam masyarakat, tetapi cakupannyamasih jauh dari cakupan deteksi dini masyarakat selama 3 tahun sekalidiharapkan sebesar 80%, namun berdasarkan cakupan 3 tahun terakhirini masih sekitar 6%. Terdapat beberapa kemungkinan program yangperlu dievaluasi untuk ditingkatkan seperti promosi, supply input,demand kebutuhan, dan Kurangnya kesadaran masyarakatTerdapat perbedaan antara individu yang sakit dan sehat. Bagi individuyang sakit, mereka akan datang ke pelayanan kesehatan untukmendapatkan pengobatan tanpa harus disuruh, sedangkan bagi individuyang sehat tidak mencari pelayanan kesehatan pelayanan preventifdan promotif karena merasa dirinya terlihat sehat. Dengan begitu,tugas ahli kesehatan masyarakat adalah meningkatkan edukasikesehatan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat. Perlu adanyarasa saling percaya antara tenaga kesehatan dengan masyarakat, namunkembali lagi bahwa untuk menjadi orang yang dipercaya tidaklahmudah dan memerlukan proses saling belajar, pengenalan, sertamembangun bonding tidak hanya ilmu tetapi juga membangunhubungan antara diri sendiri dengan pemenuhan target, diperlukan kegiatan atau programpendukung yang nantinya hasilnya termasuk ke dalam cakupan deteksi dinikanker serviks. Capaian yang telah dihitung akan dilaporkan dari renstradalam bentuk output bukan pendukung yaitu cakupan deteksi dini. Namun secara keseluruhan kegiatan/program pendukung akan tetap dianalisis Alat Ukur yang DigunakanDalam mengukur keberhasilan dari program pengendalian kankerserviks, Kementerian Kesehatan mengukur dari segi output dan juga output yang diukur adalah cakupan dari deteksi dini pada kelompoksasaran, yaitu perempuan berusia 30-50 tahun. Kelompok sasaran tersebutsetidaknya harus menjalani deteksi dini atau skrining sebanyak satu kali dalamkurun waktu 3-5 tahun. Target dari Kementerian Kesehatan adalah sebanyak80% dari kelompok sasaran menjalani deteksi dini dari kanker serviks berupapemeriksaan IVA. Perhitungan cakupan deteksi dini juga dapatmenggambarkan kinerja dari pemerintah daerah kabupaten/kota. Dari hasilperhitungan tersebut perlu dianalisis sebab-sebab kunjungan perempuan untukmelakukan deteksi dini yang masih rendah dan kemudian menyusun strategiagar cakupan deteksi dini dapat meningkat. Untuk outcome yang diukuradalah prevalensi dan angka mortalitas dari kanker serviks yang diharapkanuntuk mengalami penurunan. Sehingga jika dari segi output mengalamipeningkatan, maka diharapkan dari segi outcome akan terjadi penurunan dankanker serviks di Indonesia dapat lebih terkendali. Berikut merupakan rumusyang digunakan untuk menghitung cakupan deteksi dini dan proporsi hasildeteksi dini kanker leher rahimGambar 29. Hasil Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Leher Rahim PadaPerempuan Usia 30-50 tahun di IndonesiaSumber Kementerian Kesehatan RI 2020 h. Data SurveilansTerdapat sebuah sistem khusus bernama Sistem Informasi PenyakitTidak Menular SIPTM yang merupakan pusat penghimpunan data surveilansbagi penyakit tidak menular. SIPTM ini terintegrasi dengan sistem informasiyang ada di Kemenkes. Salah satu data yang terdapat di SIPTM adalah datamengenai kanker serviks. Data yang dihimpun di SIPTM berupa data agregatkumpulan data, bukan data kasar. Jadi, ketika kita melihat data tersebut, kitadapat mengetahui kejadian kanker paling banyak terjadi pada jenis kelaminapa, usia berapa, kebiasaannya seperti apa, dan juga memiliki beberapa fungsi, yaitu melakukanPengaturan, Pembinaan, dan Pengawasan Turbinwas. Sebelum pelaksanaansurveilans, Kemenkes akan melakukan advokasi dan sosialisasi kepada daerahsetempat terkait cara kerja SIPTM tersebut. Setelah itu, setiap daerah akanmelakukan pencatatan dan pelaporan penyakit di daerahnya Kemenkes juga akan melakukan pengecekan apakah data yangdikumpulkan sudah benar dan lengkap. Setelah data dirasa sudah lengkap,maka akan dilakukan analisis dan pengolahan data untuk menghasilkankesimpulan dan rekomendasi yang nantinya akan diberikan kepada 30. Surveilans SIPTMSumber Kementerian Kesehatan RI 2020 i. Evaluasi Program Pengendalian Kanker ServiksMenurut PMK No. 34 Tahun 2015 tentang Penanggulangan KankerPayudara dan Kanker Leher Rahim, dalam penemuan dan tatalaksana penyakitkanker menjadi bagian dari pengendalian kanker secara umum yang outputnyaberupa penurunan angka kesakitan dan kematian melalui kegiatan deteksi dini,skrining, diagnosis, terapi, dan perawatan paliatif. Pengukuran keseluruhanprogram dari perencanaan, pelaksanaan, dan pengawasan atau disebut denganmonitoring dan dilakukan sewaktu-waktu guna mengetahui kemajuanprogram dan kualitas pelayanan. Monitoring program dilaksanakan secaraberjenjang setiap bulanannya melalui lokmin bulanan ataupun lokmintriwulanan bersama kepala puskesmas, untuk selanjutnya berjenjanglaporannya ke dinas kesehatan kab/kota/provinsi. Pada monitoring kualitaspelayanan dilakukan berjenjang oleh dokter dan dokter spesialis spesialisobstetri dan ginekologi, serta dokter bedah di rumah sakit kab/kota/ indikator proses dan output program pencegahan kankerleher rahim bertujuan untuk memantau kualitas pelayanan, perencanaansumber daya, dan pengembangan yang tepat, serta pengawasan dengansurveilans berbasis IT direktorat PPTM. Logbook adalah instrumen yangdigunakan pada faskes yang menawarkan temuan dari monitoring akan ditindak lanjuti dengan adanyaevaluasi program/kegiatan terkait kesesuaian antara perencanaan denganindikator input, proses/pelaksanaannya, dan output. Evaluasi dilakukansebelum dan sesudah pelaksanaan kegiatan. Evaluasi sebelum kegiatandilakukan untuk melihat hasil yang telah dicapai pada tahun sebelumnya dandigunakan untuk perencanaan awal dengan hasil yang didapatkan di akhirkegiatan. Gambar 31. Surveilans SIPTMSumber Kementerian Kesehatan RI 2015Dari indikator input sampai dengan outcome berikut ini beberapa hasilpencarian terkait persentase capaian dari masing-masing upaya programpenanganan kanker serviks yang dilakukan Direktorat P2PTM di danpedoman1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 71/2015tentang Penanggulangan PTM2. Permenkes RI No. 39 tahun 2016 tentangPIS-PK salah satunya terkait anggotakeluarga tidak ada yang merokok3. RPJMN 2015-2019 Perpres No. 2/2015PTM sebagai indikator nasional salah satunyaprevalensi merokok pada penduduk usia ≤18tahun4. Renstra 2015-2019 Kepmenkes RI No. Persentase puskesmas melaksanakanpengendalian PTM Persentase desa/kelurahan yangmelaksanakan Posbindu Persentase puskesmas melaksanakan kegiatan deteksi dini kanker payudara dankanker leher rahim pada pertemuan usia30-50 tahun5. Aturan khusus- PMK No. 34 Tahun 2015 tentangPenanggulangan Kanker Payudara danKanker Leher Rahim dengan perubahannyapada PMK No. 29 Tahun 2017.●Aplikasi SIDIK Serviks, Oncodoc, dansebagainya●SI Surveilans PTMSosialisasi PTM dan Akses Deteksi Dini186% desa/kelurahanCakupandeteksi dini→ layanankankerPenemuanlesi prakanker2018-2020Hasil pemeriksaan IVA 2018-2020, IVA positif dan curiga kanker dankematianDari 17,3 denganrete kematian8,2 per 4 padatahun 2030angkakejadian-globalDenganCapaian 90%anakperempuan divaksin HPVTabel 6. Capaian Input-OutcomeSumber Kementerian Kesehatan 2018Berdasarkan hasil wawancara, evaluasi program pengendalian kankerserviks dilakukan untuk melihat pencapaian apakah sudah sesuai dengan targetatau belum. Jika target belum tercapai, maka dievaluasi semua aspek yangmendukung tercapainya hasil akhir. Dengan hasil akhir yang ingin dicapaiadalah cakupan deteksi dini minimal 80% dari perempuan berusia 30-50 tahun melakukan deteksi minimal 3 tahun sekali. Jika target belum tercapai, makadilihat kegiatan apa saja yang mempengaruhi ketercapaian target kegiatan yang mempengaruhi hasil akhir akan dievaluasi baik kegiatanpromosi kesehatan, preventif, dan lain sebagainya apakah sudah sesuai dengantarget yang ditetapkan atau belum. Bila kegiatan-kegiatan tersebut belumterlaksana sesuai target, maka akan menurunkan capaian hasil akhir. Bagikegiatan yang sudah mencapai target maka harus dipertahankan dan untukkegiatan yang belum mencapai target harus ditingkatkan agar lebih baik kegiatan memiliki daya ungkit yang berbeda-beda terdapat hasil akhirsehingga kegiatan yang memiliki daya ungkit tinggi lebih diprioritaskan dalamperbaikan. Selain itu, setiap daerah memiliki permasalahan yang berbeda-bedadalam mencapai hasil akhir sehingga tiap daerah memiliki cara yangberbeda-beda untuk Apresiasi, Kritik, dan Sarani. ApresiasiKementerian Kesehatan telah melakukan upaya yang sangatbaik dalam mengendalikan kejadian kasus kanker serviks. Terdapatbeberapa apresiasi yang dapat kami berikan terkait upaya dariKementerian Dikembangkannya program vaksin HPV menjadi programimunisasi nasionalPada tahun ini, telah dilakukan upaya pencegahan yangsangat baik, yaitu program vaksinasi HPV yang menjadiprogram imunisasi rutin bagi anak perempuan kelas 5-6 program ini dapat berjalan dengan baik dan dapatmenjangkau seluruh Indonesia pada tahun Target deteksi dini pada puskesmas terus naik dari tahun ketahunPersentase target deteksi dini kanker serviks dan kankerpayudara di puskesmas terus meningkat, yakni 10% pada tahun2015, 15% pada tahun 2016, 25% pada tahun 2017, 35% padatahun 2018, 50% pada tahun 2019, dan 80% pada tahun2020-2024. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat optimisme yang tinggi dan upaya dari kemenkes untuk terus meningkatkancakupan dari deteksi dini dengan meningkatkan target Pelaksanaan promotif dan preventif sangat mengikutiperkembangan zamanKegiatan promosi kesehatan terkait kanker serviks yangdilakukan oleh Kementerian Kesehatan sudah ini sesuai dengan maraknya penggunaan media sosial Inovasi dengan membuat aplikasi OncoDocTelah dikembangkan sebuah aplikasi bernama OncoDocuntuk deteksi dini dan konsultasi. Penggunaan aplikasi ini jugabermitra dengan pihak Transparansi data sudah cukup baikTerdapat data absolut terkait jumlah kasus dan kematianakibat kanker serviks. Selain itu, juga terdapat angka incidencerate,prevalence rate, dan mortality rate dalam kejadian kankerserviks. Data terkait ketercapaian dan target puskesmas dalamdeteksi dini kanker serviks juga dapat diakses oleh Telah bekerjasama dengan mitraKementerian Kesehatan telah berkolaborasi dengan pihak laindalam pengendalian kasus kanker serviks. Mitra yang bekerjasama dengan Kementerian Kesehatan antara lain PerkumpulanObstetri dan Ginekologi Indonesia POGI, Yayasan KankerIndonesia YKI, Cancer Information and Support CenterCISC, Koalisi Indonesia Cegah Kanker Serviks KICKS, danPemberdayaan Kesejahteraan Keluarga PKK.7. Telah terdapat peraturan menteri yang mengatur terkaitpenanggulangan kanker serviksTerdapat beberapa peraturan yang mengaturpengendalian kasus kanker serviks, seperti Peraturan MenteriKesehatan Nomor 34 Tahun 2015 tentang PenanggulanganKanker Payudara dan Kanker Leher Rahim dan PeraturanMenteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71 tahun 2015 tentang Penanggulangan Penyakit Tidak KritikSetelah melakukan telaah pada program pengendalian kankerserviks yang diselenggarakan oleh Kementerian Kesehatan, terdapatbeberapa kritik yang kami dapat sampaikan dan mungkin dapatmeningkatkan kualitas dari Belum meratanya cakupan deteksi dini pada setiap daerah diIndonesiaBerdasarkan data dari Kemenkes RI, 2020, dapat dilihatbahwa masih terdapat perbedaan yang cukup jauh padacakupan deteksi dini antara daerah-daerah di Indonesia. Selainitu secara keseluruhan cakupan deteksi dini di Indonesia jugamasih jauh dari target yang ditetapkan, yaitu sekitar 6%sedangkan targetnya adalah 80%. Sehingga harus segeradilakukan pemerataan cakupan deteksi dini. Pemerataan deteksidini dapat dimulai dengan pemerataan sarana dan prasarananyaseperti alat deteksi dini dan tenaga kesehatan yang Data yang tersedia pada internet masih kurang updateKementerian kesehatan selaku pelaksana programpengendalian kanker serviks sudah melakukan transparansi datadari program. Namun data yang tersedia pada internet dalamwebsite Kemenkes tidak dilakukan update secara data terbaru belum dapat diakses dan tidak dapatdilihat perkembangan dari program Vaksin HPV untuk orang dewasa belum dapat ditanggung olehBPJSKementerian kesehatan baru saja mengeluarkanprogram vaksinasi HPV wajib bagi anak perempuan kelas 5-6SD. Vaksinasi ini diberikan secara gratis pada kelompoksasaran. Program ini dilaksanakan bersamaan dengan programkegiatan Bulan Imunisasi Anak sekolah BIAS yangdilaksanakan pada bulan Agustus setiap tahunnya. Namununtuk perempuan yang tidak berada dalam kelompok usia tersebut, tidak mendapatkan vaksinasi HPV secara harus melakukan vaksinasi HPV secara mandiripada fasilitas kesehatan. Biaya vaksinasi HPV yang tersediapada fasilitas kesehatan memiliki rentang harga sekitar 2,8 jutaatau bahkan lebih. Sehingga masih banyak perempuan yangtidak melakukan vaksinasi HPV ini karena terhalang biayayang mahal. Oleh karena itu, pemerintah dan kemenkes harusdapat memberikan solusi atas permasalahan ini seperti denganbiaya pelaksanaan vaksinasi HPV dapat ditanggung oleh Tujuan khusus dari P2PTM dapat dilengkapiPada tujuan khusus P2PTM, alangkah baiknyaditambahkan satu poin lagi setelah poin 4. Dengan poin 4 daritujuan khusus berupa “Meningkatkan penemuan kasus lesi prakanker leher rahim”. Sehingga harus ditambahkan 1 tujuankhusus lagi, yaitu dengan meningkatkan tatalaksanapengobatan yang tepat dari pasien yang mendapatkan hasilpositif pada deteksi dini. Pelaksanaan tatalaksana pengobatanyang tepat juga harus dilakukan pada pasien yang terdapat lesipra kanker leher rahim. Selain itu pada tujuan khusus dariP2PTM harus diperjelas kembali terkait alat ukur yangdigunakan untuk menilai tujuan tersebut. Dengan ditetapkannyaalat ukur diharapkan dapat memudahkan dalam menganalisisketercapaian dan keberhasilan dari SaranDalam rangka menciptakan program kesehatan yang berdayaguna dan tepat guna khususnya pada penanggulangan penyakit kankerserviks, terdapat beberapa saran yang mungkin dapat menjadi referensimeliputi1. Peningkatan edukasi, promosi kesehatan terkait kanker serviks,dan pengenalan program penanggulangannyaMencerdaskan dan memberdayakan masyarakat melaluiedukasi dan promosi kesehatan terkait kanker serviks sangatlahpenting guna mengurangi kejadian kanker serviks. Dengan adanya peningkatan pengetahuan dan informasi padamasyarakat diharapkan terjadi peningkatan kesadaranmasyarakat untuk mawas diri dan memeriksakan kesehatandirinya masing-masing. Media edukasi yang dapat digunakandapat menggunakan media sosial ataupun youtube yang saat inidiminati masyarakat, dan akan lebih baik tidak melalui susah pembuatannya, tetapi juga cukup merepotkan agarmasyarakat mau mengunduh aplikasi tersebut. Tidak hanya itu,perlu ada upaya bersama dari lembaga di masyarakat agarprogram tetap dapat whatsapp grup dapat digunakan antarafasilitas pelayanan kesehatan dengan pasien, masyarakat,ataupun dengan tokoh masyarakat untuk memberikan informasiterkait urgensi kanker serviks ataupun penjadwalan untukpemeriksaan rutin. Dengan adanya integrasi yang dimulai daribottom-up ke top-down ataupun sebaliknya dengan baik, makacakupan pemeriksaan dini akan dapat meningkat karenamasyarakat sudah sadar akan pentingnya skrining dan deteksidini kanker serviks. Edukasi dan promosi kesehatan terkaitkesehatan remaja juga perlu dilakukan agar dapatmengantisipasi kejadian menikah itu, perlu adanya sosialisasi kembali terkaitvaksin HPV untuk anak perempuan ataupun anak vaksin HPV sangatlah penting untuk perlindungansetiap individu sedari dini agar terbentuk antibodi yang mampumelawan infeksi HPV di kemudian hari. Terlebih programvaksinasi misalnya saat vaksin COVID-19 sudah diketahuimasyarakat dan saat ini merupakan waktu yang tepat untukmemprogramkan vaksin HPV untuk masyarakat. Pemberianprioritas vaksin HPV juga dapat ditingkatkan pada daerah yangmemiliki tingkat pasangan menikah muda menikah dini.Sasaran edukasi harus dilakukan secara menyeluruh orang tua,anak ataupun remaja, dan kelompok berisiko lainnya danterdistribusi dengan baik. 2. Perlunya menegakkan undang-undang terkait batasan usiapernikahan dini 19 tahunHal ini dilandaskan oleh Undang-Undang No. 16 Tahun2019 tentang Perkawinan, yang menyatakan bahwa perkawinanhanya dapat diizinkan apabila pria dan wanita sudah mencapaiumur 19 tahun. Namun, saat ini masih marak anak dengan usiadi bawah dari 19 tahun telah menikah dini sehingga terlihatlemahnya penerapan undang-undang ini. Tentunya kejadianpernikahan dini tersebut akan meningkatkan risiko kejadianpenyakit infeksi menular seksual termasuk kanker serviks yangakan berakibat pada peningkatan jumlah kasus kanker servikssetiap tahunnya. Perlu adanya dukungan dan kerjasama lintassektor sehingga antara hukum dan program yang diadakanberjalan sebagaimana mestinya. Penguatan kebijakan tentangperkawinan dapat dengan penegakkan sanksi. Namun balik lagipada kesadaran masyarakat untuk dapat menahan diri, menikahdi usia Pembiayaan vaksinasi HPV dapat ditanggung oleh BPJSDengan adanya universal health coverage dari BPJSkhususnya pada penanggulangan kanker serviks menjadiharapan masyarakat agar dapat mendapatkannya secara vaksin HPV yang cukup mahal menyebabkanmasyarakat kelompok marginal tidak memiliki akses untukmendapatkan vaksin tersebut, padahal memiliki andil yangbesar dalam penurunan kasus kanker serviks. Maka dari ituperlu adanya alokasi dana yang mumpuni mengenai programvaksinasi ini. Program vaksinasi HPV sangat bagus apabiladiterapkan karena mampu membentuk kekebalan masyarakatterhadap infeksi lainnya yang dapat dilakukan adalah mewajibkanmasyarakat untuk melakukan vaksinasi HPV. Denganmembaginya menjadi dua kelompok, yakni kelompok yangditanggung oleh BPJS dan kelompok yang membayar secara mandiri. Ketentuan dan persyaratan terkait kebijakannya dapatdiatur sebagaimana Pemerataan cakupan deteksi dini di setiap daerah di IndonesiaBerdasarkan gambaran data cakupan deteksi dini yangdidapatkan, masih terlihat adanya ketimpangan darimasing-masing daerah di Indonesia. Hal tersebut haruslahmenjadi prioritas pemerintah untuk memeratakan pelayananyang sama di setiap daerah khususnya pada deteksi dini kankerserviks. Pemerataan dan menyamakan standar sangat pentingagar cakupan deteksi dini meningkat sehingga mampumenghasilkan landasan keputusan dan kebijakan penanganankasus kanker serviks secara tepat, efektif, dan efisien. Daftar PustakaAmerican Cancer Society, 2020. Cervical Cancer Causes, Risk Factors, and Prevention.[online] Available atAmerican Cancer Society. 2018. The American Cancer Society's Oncology in PracticeClinical Management. John Wiley & Sons, Incorporated. ProQuest Ebook Available at et al., PANDUAN PENATALAKSANAAN KANKER SERVIKS. [online] Available atArbyn, M., et al., 2020. Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018 aworldwide analysis. Lancet Global Health 2020, 2016. Kenali Gejala Kanker Serviks Sejak Dini - Direktorat P2PTM. [online]Direktorat P2PTM. Available atBruni L, Albero G, Serrano B, Mena M, Collado JJ, Gómez D, Muñoz J, Bosch FX, deSanjosé S. ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer HPV InformationCentre. Human Papillomavirus and Related Diseases in Indonesia. Summary Report22 October 2018. Pilih Pap Smear atau Tes IVA, Lebih Baik Yang Mana?.[online] Available at Direktorat P2PTM. 2022. Struktur Organisasi - Direktorat P2PTM. [online] Available atDitjen P2P Kementerian Kesehatan RI. 2020. Rencana aksi program RAP at P. and Yasmon, A., 2019. Patogenesis Human Papillomavirus HPV pada KankerServiks. Jurnal Biotek Medisiana Indonesia, 81, 2020. Cancer today. [online] Available at 2021. Cervix Uteri Fact Sheets. [online] Available at 2021. Indonesia Fact Sheets. [online] Available atKementerian Kesehatan RI, Human Papilloma Virus. [online] Availableat [Accessed 23 May 2022].Kementerian Kesehatan RI, 2022. Kemenkes Tambah 3 Jenis Vaksin Imunisasi Rutin, SalahSatunya HPV. [online] Available atKementerian Kesehatan RI, 2022. PANDUAN PELAKSANAAN HARI KANKER SEDUNIA2022. [online] Available atKementerian Kesehatan RI, PANDUAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN KANKERDI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN. [online] Available atKementerian Kesehatan RI, 2015. MANUAL PENCATATAN DAN PELAPORANPROGRAM DINI KANKER KANKER LEHER RAHIM DAN KANKER PAYUDARA.[online] Available atKementerian Kesehatan RI, 2014. Visi dan Misi Kementerian Kesehatan RepublikIndonesia. [online] Available at Kementerian Kesehatan RI. 2020. Profil Kesehatan Indonesia 2020. [online]. Available atKementerian Kesehatan RI. 2018. Laporan Kinerja Direktorat Pencegahan danPengendalian Penyakit Tidak Menular. Available atLegianawati, D., et al., 2019. Profil Penatalaksanaan Kanker Serviks Stadium IIB–IIIBdengan Terapi Radiasi dan Kemoradiasi di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. HasanSadikin Bandung Periode Tahun 2015–2017. Jurnal Farmasi Klinik Indonesia, 83, Alliance. 2017. Cancer NCD Alliance. [online] Available atNational Cancer Institute. 2022. Cervical Cancer Treatment PDQ–Patient Version.[online] Available at 2012. Symptoms of cervical cancer. [online] Available atNHS inform. 2022. Cervical cancer. [online]. Scotland’s national health information atPeraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2015 tentangPenanggulangan Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim. Available atPeraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 18 Tahun 2021 Tentang Menteri Kesehatan RI No. 21 Tahun 2020 tentang Rencana Strategis KementerianKesehatan Tahun 2020-2024. Available at Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 71 tahun 2015 tentang Penanggulangan Penyakit TidakMenular. Available atPerry W, G., 2014. Advances in Cervical Cancer Management. Future Medicine Ebook Central. Available at Kemenkes RI, 2019. Penyakit Kanker di Indonesia Berada Pada Urutan 8 di AsiaTenggara dan Urutan 23 di Asia. [online] Direktorat P2P. Available atP2PTM Kemenkes RI, 2019. Apa itu Kanker? - Direktorat P2PTM. [online] DirektoratP2PTM. Available atP2PTM Kemenkes RI, 2019. Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dengan metode IVA atauPap Smear. [online] Direktorat P2PTM. Available atP2PTM Kemenkes RI, 2020. Seminar Kesehatan Deteksi Dini Tindak Lanjut KankerPayudara dan Kanker Leher Rahim di FKTP. [online] Direktorat P2PTM. Available atP2PTM Kemenkes RI, 2020. Visi Misi - Direktorat P2PTM. [online] Direktorat at Pusdatin Kemenkes RI, 2019. Beban Kanker di Indonesia. [online] Available atP2PTM Kemenkes RI, 2019. Apa saja Gejala Kanker Serviks Kanker Leher Rahim? -Direktorat P2PTM. [online] Available at Pusdatin Kemenkes RI, 2015. Situasi Penyakit Kanker. [online] Available atRasjidi, I., 2009. Epidemiologi Kanker Serviks. Indonesian Journal of Cancer, III 3, N., 2017. Modul Metode Pengendalian Penyakit Tidak Menular. 1st ed. [ebook]Bali Universitas Udayana. Available atSung, H., et al., 2021. Global Cancer Statistics 2020 GLOBOCAN Estimates of Incidenceand Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA A Cancer Journal forClinicians, 713.Stewart, et al, 2014. World Cancer Report 2014. [online] IARC. ProQuest EbookCentral. Available at American Cancer Society, 2018. The American Cancer Society's Oncology in Practice Clinical Management. 1st ed. Wiley-Blackwell, 2022. Cervical cancer. [online] Available atWHO. 2014. Comprehensive cervical cancer control a guide to essential practice. 2ndedition, page 36-43. Available atWHO, 2013. Comprehensive Cervical Cancer Prevention and Control A Healthier FutureFor Girls and Women. [ebook] Switzerland WHO. Available at ResearchGate has not been able to resolve any citations for this cancer is a type of cancer with the second most cases at Dr. Hasan Sadikin General Hospital RSHS Bandung and 82% of those cases are stage II and III. Recommended therapy for cervical cancer stage IIB–IIIB according to the National Medical Services guidelines for cervical cancer PNPK is chemoradiation or radiotherapy. The purpose of this study was to provide an overview of the management profile of stage IIB–IIIB cervical cancer with radiotherapy and chemoradiation at RSHS in 2015–2017. This study was an observational study with a cross-sectional method. Retrospective data collection was carried out from medical records of patients in Radiation Oncology Installation and Hospital Information System SIRS with inclusion criteria of adult patient with over 18 years of age, having complete clinical and therapeutic data and not having any comorbidities. Obtained data were analyzed descriptively and statistically with Kruskal Wallis test for numerical data and Chi-Square test and Fisher’s Exact test for categorical data. A total of 234 patients’ data met the criteria. Ninety four percent of patients came from West Java, were housewives and had a primary school education level. Most of patients were given radiotherapy with a total dose of about 6700–7200cGy and the average length of therapy was 14 weeks. The average time for a patient to obtain therapy after registering for therapy was about 7 weeks. Cisplatin was the first line chemotherapy regimen given to patients with chemoradiation with a frequency of 1–5 times administration. The most common side-effects of cervical cancer therapy with radiotherapy or chemoradiation were nausea and vomiting. Cost-effectiveness analysis will be carried out in further research to find out which therapies are better in terms of therapy and The knowledge that persistent human papillomavirus HPV infection is the main cause of cervical cancer has resulted in the development of prophylactic vaccines to prevent HPV infection and HPV assays that detect nucleic acids of the virus. WHO has launched a Global Initiative to scale up preventive, screening, and treatment interventions to eliminate cervical cancer as a public health problem during the 21st century. Therefore, our study aimed to assess the existing burden of cervical cancer as a baseline from which to assess the effect of this initiative. Methods For this worldwide analysis, we used data of cancer estimates from 185 countries from the Global Cancer Observatory 2018 database. We used a hierarchy of methods dependent on the availability and quality of the source information from population-based cancer registries to estimate incidence of cervical cancer. For estimation of cervical cancer mortality, we used the WHO mortality database. Countries were grouped in 21 subcontinents and were also categorised as high-resource or lower-resource countries, on the basis of their Human Development Index. We calculated the number of cervical cancer cases and deaths in a given country, directly age-standardised incidence and mortality rate of cervical cancer, indirectly standardised incidence ratio and mortality ratio, cumulative incidence and mortality rate, and average age at diagnosis. Findings Approximately 570 000 cases of cervical cancer and 311 000 deaths from the disease occurred in 2018. Cervical cancer was the fourth most common cancer in women, ranking after breast cancer 21 million cases, colorectal cancer 08 million and lung cancer 07 million. The estimated age-standardised incidence of cervical cancer was 131 per 100 000 women globally and varied widely among countries, with rates ranging from less than 2 to 75 per 100 000 women. Cervical cancer was the leading cause of cancer-related death in women in eastern, western, middle, and southern Africa. The highest incidence was estimated in Eswatini, with approximately 65% of women developing cervical cancer before age 75 years. China and India together contributed more than a third of the global cervical burden, with 106 000 cases in China and 97 000 cases in India, and 48 000 deaths in China and 60 000 deaths in India. Globally, the average age at diagnosis of cervical cancer was 53 years, ranging from 44 years Vanuatu to 68 years Singapore. The global average age at death from cervical cancer was 59 years, ranging from 45 years Vanuatu to 76 years Martinique. Cervical cancer ranked in the top three cancers affecting women younger than 45 years in 146 79% of 185 countries assessed. Interpretation Cervical cancer continues to be a major public health problem affecting middle-aged women, particularly in less-resourced countries. The global scale-up of HPV vaccination and HPV-based screening-including self-sampling-has potential to make cervical cancer a rare disease in the decades to come. Our study could help shape and monitor the initiative to eliminate cervical cancer as a major public health problem. Funding Belgian Foundation Against Cancer, DG Research and Innovation of the European Commission, and The Bill & Melinda Gates Foundation. Hyuna SungJacques FerlayRebecca L. SiegelFreddie BrayThis article provides an update on the global cancer burden using the GLOBOCAN 2020 estimates of cancer incidence and mortality produced by the International Agency for Research on Cancer. Worldwide, an estimated million new cancer cases million excluding nonmelanoma skin cancer and almost million cancer deaths million excluding nonmelanoma skin cancer occurred in 2020. Female breast cancer has surpassed lung cancer as the most commonly diagnosed cancer, with an estimated million new cases followed by lung colorectal %, prostate and stomach cancers. Lung cancer remained the leading cause of cancer death, with an estimated million deaths 18%, followed by colorectal liver stomach and female breast cancers. Overall incidence was from 2-fold to 3-fold higher in transitioned versus transitioning countries for both sexes, whereas mortality varied 2021. Cervix Uteri Fact Sheets. [online] Available at 2021. Indonesia Fact Sheets. [online] Available atR I Kementerian KesehatanKementerian Kesehatan RI, Human Papilloma Virus. [online] Available at [Accessed 23 May 2022].Kemenkes Tambah 3 Jenis Vaksin Imunisasi Rutin, Salah Satunya HPVR I Kementerian KesehatanKementerian Kesehatan RI, 2022. Kemenkes Tambah 3 Jenis Vaksin Imunisasi Rutin, Salah Satunya HPV. [online] Available at Background The aim of the study is to find risk factors associated with cervical cancer in East Kalimantan. Methods This was a case-control study conducted in Sjahranie County General Hospital at Samarinda East Kalimantan. There were 58 patients for each case and control group. Variables in this study were age, menarche, menopause, age of first marriage, parity, spouse’s smoking status, hormonal contraception use, type of hormonal contraception, duration of hormonal contraception, IUD intra uterine device contraception use and duration of IUD contraception. Result Final data analysis shows that parity and duration of hormonal contraception use increased the risk of cervical cancer. Women who had 5-12 children than 0-4 children had increased risk to be cervical cancer. Compared to women never use of hormonal contraception, those who ever had hormonal contraception for 1-4 years and 5-25 years had two time and times increased risk to be cervical cancer respectively. Conclusion It recommended that cervical cancer screening can be focused on high-risk groups, women with the number of 27 children born more than five people, or women in particular users of hormonal contraception methods with a range of use more than five years. Discover the world's research25+ million members160+ million publication billion citationsJoin for free iProceeding of DAAD - IGHEPMaternal and Child HealthSummer School18 -27 November 2013Mulawarman University - Udayana UniversityOrganized byIndonesian-German Health Education Partnership IGHEPFaculty of Medicine, Mulawarman UniversityIndonesian Medical Association of East Kalimantan IDIKalimantan TimurFaculty of Medicine and Health Sciences, Udayana University iiProceeding of DAAD - IGHEP Maternal andChild Health Summer SchoolEditorsHera NirwatiNi Nyoman Ayu DewiAuthorsAdharianaAryatiDwi Bahagia FebrianiHasanuddinHera NirwatiHermanus SuhartonoI Putu Yudha HanantaIstianaKen Indra TLeli SaptawatiLia Galih Yogya TamaLukman AriwibowoMarihot PasaribuNataniel TandirogangThis size of book 15 x 21 cmNumber of page 213 + ixISBN ISBN 978-602-294-012-8Published byUdayana University PressAddressJl. PB Sudirman Denpasar 80232 BaliNi Nyoman Ayu DewiPrasenoPudjo HartonoPuspa LestariR. Lia KusumawatiRahmat BakhtiarRetno DanartiRizalinda SjahrilRoudhotul Ismaillya NoorSunardi RadionoSwandari ParamitaThomas ChayadiTitik NuryastutiZinatul Hayati iiiPREFACEForewordProducing a book, any book , is no t easy, mu ch lesscollaborating with scientist from a half of the planet, twocontinents of Europe and Asia, with myriad facts, data, design,controversy, review and approve. It’s mystifying to me that a bookever makes it at all, and always a thrill when it two years ago, I met dr. Yadi, one of our young creativelecturers, who is now pursuing hisPhD degree pro gram inHasanuddin University and one of 2012 Summer School Programat Göt tingen - Germany atte ndants. He informed m e thatMulawarman Medical School would be chosen as one of host ofa migratory summer school program on November 2013. Andhe acutely asked me to handle this big international event, whichI accept right away for its great potential in development ofresearch for East Kalimantan, especially in Medical Faculty ofMulawarman event, furthermore, was continuedfor 3 days in Faculty of Medicine and Health Sciences Summer School committee was formed with permissionof the Dean of Mulawarman Medical School, dr. Emil BachtiarMoerad, pulmonologist. That committee was collaborated withIndonesian Medical Association East Kalimantan Region, and bychance, I as its President, and East Kalimantan Government Officeas a major was Professor Uwe Groß, Head of Institute for MedicalMicrob iology, Georg-August University Göttingen, who firstexplained to me from our initial correspondences and then detailexplanation is also been given in his speech at Opening Ceremonyof Summer-school program, held at Mulawarman Medical school ivCampus in Samarinda from November 18 - 23, 2013 the uniquegenesis of the points on how Summerschool was begun, afterTsunami disaster, 2004, in Aceh. Since that time, IndonesianGer man H e alth Educational Par tn e rship I GHEP – DAA Dcollaborated with Syah Kuala University, have been promotingscientif ic and medical collaborati ng th rough am deeply impressed as much as I am grateful to ProfessorUwe Groß for his visionary insight in research and his willing tocollaborate with Indonesian Medical Faculty which was mostlyjust started in research program. The pr ogram played animportant role on gathering scientific ideas among Indonesianscientist especially from Mulawarman University. Those brilliantworks and ideas of European and Asian scientist are compiled inthis proceeding thanks delivered to Dr. H. Awang Faro ek Ishak,Governor of East Kalimantan Province, who always give greatsupport and encouragement for every scientific events for hisgreat vision on development of human being through educationand y thanks t o dr. Em i l Bach t iar Moerad , Dean ofMulawarman Medical School, all four Vice Dean and all supportingFaculty member and staff who facilitated the program’s venue,and dr. Rachim Dinata SpB, Director of A. W. S hospital, who’salso partner teaching hospital of Medical Faculty of MulawarmanUniversity, with ever y doctors and managerial s taf who helpedorganized and co ndu cted Case Pr ese ntation and o ne dayseminar, part of the summer school which was venued in thehospital. And also many thanks to everyone who helped otherparts of this Summer School in and out of commendation goes to dr. Panuturi Sinaga, dr. dr. Achlia, Dr. dr. Swandari, Mrs. Nana and Ms. Rahma vwho continously worked very hard starting from preparation andnonstop throughout this workshop to make sure it ran would like a lso expre ss my gr atitu de to org anizingcommittee in Denpasar Bali for a good team work in arrangingthe for printing the proceeding is acknowledged fromEast Kalimantan Government Office and Indonesian MedicalAssociation East Kalimantan a thank you to Dr. dr. Hera Nirwati, who playedan integral role in creating this Proceeding book, and a heartfeltnote of appreciation to all contributors who made this Proceedingbook possible and hopefully our partnership in research andinternationally collaboration will sustain and enhance in the Ibrahim Consultant Neurosurgeon,Chief of Neurosurgery Dept - Abdul Wahab Sjahranie Hospital /Mulawarman Medical School. Samarinda - East Kalimantan. viCONTENTS1-12 Berbagai Metode untuk Mendeteksi ToxoplasmagondiiMultiple Approaches for Detecting ToxoplasmagondiiNi Nyoman Ayu Dewi13-25 Penggunaan Dana Bantuan Operasional KesehatanBOK dalam Kegiatan Promotif dan PreventifProgram Kesehatan Ibu dan Anak pada KeluargaMiskinCan Health Operational Cost Program BOK be Usedfor Maternal and Child Programme as Promotive andPreventive on Poor PeopleRahmat Bakhtiar26-43 Analisis Faktor Risiko Kanker Serviks di KalimantanTimurRisk Factor Analysis of Cervical Cancer in East KalimantanSwandari Paramita44-64 Seroprevalensi Antibodi IgG Anti Toxoplasmagondii pada Wanita Usia Subur di BanjarmasinBaratSeroprevalence of Antibody IgG Anti Toxoplasma gondiiin Women at Childbearing Age in West BanjarmasinIstiana65-79 Penggunaan Pewarnaan Giemsa dalam MendeteksiInfeksi Chlamydia pada Perempuan Tidak Hamil diKlinik Ginekologi dr. Wahidin Sudirohusodo viiUtilization of Giemsa Staining in the Detection ofChlamydial Infection among Non Pregnant WomenPresenting at The dr. Wahidin Sudirohusodo Hospital’sGyneacology ClinicRizalinda Sjahril80-95 Deteksi dan Serotiping Virus Dengue dari SerumPenderita Demam Dengue di Medan MenggunakanReverse Transkriptase PCRDetection and Serotyping of Dengue Virus from DengueFever PatientsSerumin Medan by using ReverseTranscriptasePCRR. Lia Kusumawati96-109 Isolasi dan Identifikasi Streptokokus Grup BSGB dari Sekret Vagina Penderita VaginosisBakterialisIsolation and Identification Group B StreptococcusGBS from Vaginal Discharge of Patients with BacterialVaginosisZinatul Hayati110-117 Prevalensi dan Pola Kepekaan AntimikrobaAcinetobacter ba uma nnii yang D i iso lasi d ariSpesimen Klinik di RSUP H. Adam Malik HospitalMedan, Januari - Desember 2012Prevalence and Antimicrobial Susceptibility Pattern ofAcinetobacter baumannii Isolated from Clinical Specimensin H. Adam Malik Hospital Medan, January - December2012R. Lia Kusumawati118-125 Pengaruh Asam Folat dalam Kehamilan TerhadapRisiko Cacat pada JaninThe Effect of Folic Acid in Pregnancy on the Risk ofBirth DefectsHasanuddin viii126-133 Upaya Pengendalian dan Pencegahan Infeksi diBangsal Perawatan Anak RSUD Dr. MoewardiSurakarta, Jawa Tengah, IndonesiaThe Infection Control Activities in Pediatric Wards atDr. Moewardi Hospital RSDM Surakarta, Central Java,IndonesiaLeli Saptawati134-146 Perspektif Imunolog i Dema m R e mat i k danPenyakit Jantung Rematik pada AnakA Review of Immunology Perspective Pediatric RheumaticFever and Rheumatic Heart DiseasePuspa Lestari, Nataniel Tandirogang147-157 Genotiping HPV dan Pola Infeksi HPV PenderitaKanker Serviks di RSUD Dr. SoetomoHPV Genotyping and HPV Infection Pattern of CervicalCancer Patients in Dr. Soetomo HospitalRoudhotul Ismaillya Noor, Aryati, Pudjo Hartono158-169 Perbandingan Ekspresi Protein Bak dan IndeksApoptosis Sel Trofoblas pada KehamilanPreeklampsiaBerat dan Kehamilan NormotensiComparison of Trophoblast Cell Bak Protein Expressionand Apoptotic Index between Severe Preeclampsia andNormotensive PregnancyMarihot Pasaribu170-182 Interpretasi Hasil Uji Sitomegalovirus pada WanitaHamilInterpretation of Cytomegalovirus CMV Assay inPregnant WomenTitik Nuryastuti, Praseno183-194 Periventrikular Leukomalasia Post Infeksi SerratiamarcescensPeriventricular Keukomalacia after Serratia marcescensInfectionDwi Bahagia Febriani, Adhariana ix195-203 Pola Kepekaan S. aureus yang Diisolasi dari AnakPenderita Pioderma Terhadap Berbagai MacamAntibiotika di Waingapu, Sumba, Nusa TenggaraTimurSensitivity Pattern of S. aureus Isolated from Children withPyoderma Against VariousAntibiotics in Waingapu, Sumba,East Nusa TenggaraHera Nirwati, Sunardi Radiono, Lukman Ariwibowo, IPutu Yudha Hananta, Lia Galih Yogya Tama, RetnoDanarti204-213 Dinamika Serum Hormon Anti-Müllerian padaHiperstimulasi Ovarium TerkontrolSerum Anti-Müllerian Hormone AMH Dynamicsduring Controlled Ovarian HyperstimulationHermanus Suhartono, Thomas Chayadi, Ken Indra T 26Analisis Faktor Risiko Kanker Serviks diKalimantan TimurRisk Factor Analysis of Cervical Cancer inEast KalimantanSwandari ParamitaBagian Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas KedokteranUniversitas Mulawarman, Samarinda, Kalimantan TimurEmail swandariparamita The aim of the study is to find risk factorsassociated with cervical cancer in East This was a case-control study conducted in County General Hospital at Samarinda East were 58 patients for each case and control group. Variables inthis study were age, menarche, menopause, age of first marriage,parity, spouse’s smoking status, hormonal contraception use, typeof hormonal contraception, duration of hormonal contraception, IUDintra uterine device contraception use and duration of Final data analysis shows that parity and duration ofhormonal contraception use increased the risk of cervical who had 5-12 children than 0-4 children had risk to be cervical cancer. Compared to women never useof ho rmonal contraception, those who ever had hor monalcontraception for 1-4 years and 5-25 years had two time and increased risk to be cervical cancer It recommended that cervical cancer screeningcan be focused on high-risk groups, women with the number of 27children born more than five people, or women in particular us-ers of hormonal contraception methods with a range of use morethan five cervical cancer, risk factors, parity, hormonal contraceptionPendahuluanKanker serviks adalah kanker terbesar kedua penyebab kematianpada perempuan di dunia dengan angka kematian mencapai per tahun. Sekitar kasus baru dilaporkan di seluruhdunia setiap tahunnya dan hampir 80% diantaranya terjadi di negaraberkembang. Sebanyak kasus muncul di Afrika, kasusdi AmerikaSelatan dan yang terbanyak adalah kasus di serviks berada di peringkat ketiga untuk kanker yang palingsering ditemukan pada perempuan diIndonesia. Diperkirakan kasus baru setiap tahun di Indonesia dengan angka kematiansebesar kasus setiap tahun atau lebih dari separuhnya MOHRI,2007; WHO, 2010.Kanker serviks berbeda dari kanker lainnya karena memilikiupayapreventif yang terbukti keberhasilannya melalui Pap smeardanvaksinasi HPV Human Papillomavirus Burd, 2003.Meskipun memilikiupaya preventif, namun pada kenyataannya kanker serviks masihmenjadi masalah kesehatan utama di ini terbukti denganmasih besarnya masalah yang terjadi khususnya di negaraberkembang seperti Indonesia WHO, 2010.Kanker serviks juga berbeda dari kanker lainnya karena telahberhasil diidentifikasi etiologinya, yaitu HPV. Sejak tahun 1996, WHOsecara resmi menetapkan HPV sebagai etiologinya. Deng anperkembangan teknologi dalam bidang biologi molekuler, hinggakini telah ditemukan DNA HPV pada hampir 100% jaringankarsinomasel skuamosaserviks dan lebih dari 70% jaringan adenokarsinomaserviks Motoyama et al., 2004. 28Meskipun HPV merupakan etiologi kanker ser viks, namunternyata HPV hanya menjadi necessary cause terjadinya kankerserviks Schiffman dan Castle, 2003; Chen dan Hunter, 2005. Halini didukung fakta bahwa infeksi HPV sendiri menjadi salah satupenyakit menular seksual yang paling sering terjadi di dunia,namun ternyata tidak semua infeksi HPV akan berkembangmenjadi kanker. Berarti bahwa infeksi HPV saja tidak dapatmenimbulkan kanker, tetapi perlu adanya faktor-faktor risikolainnya Junget al., 2004; Shields et al., 2004.Paritas tinggi, kontrasepsi hormonal dan merokok merupakanfaktor risiko yang selalu menunjukkan hubungan konsistendengan terjadinya kanker serviks Castellsagué dan Muñoz, 2003;Schiffman dan Kjaer, 2003.Hingga kini belum pernah dilakukan penelitian mengenaibagai-man a h ubun g an antar a fak tor-f aktor r isiko denganterjadinya kanker serviks di Kalimantan Timur. Pentingnya haltersebut dilakukan karena prevalensi kanker serviks menempatiperingkat atas untuk kanker yang ditemukan pada wanita di In-donesia. Berdasarkan hal tersebut maka penelitian ini dilakukanunt u k m encar i a danya hubungan a ntar a f aktor-f aktorrisikodengan terjadinya kanker PenelitianJenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasionalberbasis populasi yang dilakukan di rumah sakit hospital-basedstudy. Desain penelitian yang digunakan adalah dilaksanakan di Bagian Obstetri-Ginekologi PoliklinikRawat Jalan dan Bangsal Rawat Inap dan Laboratorium PatologiAnatomi RSUD Sjahranie Samarinda. Setiap responden yangmenjadi sampel penelitian harus terlebih dahulu menandatanganiinformed consent yang menyatakan persetujuannya diikutsertakandalam penelitian ini. Pelaksanaan penelitian ini telah mendapatkanethical clearance dari Komisi Etik Penelitian Fakultas KedokteranUniversitas Brawijaya Malang untuk persetujuan pelaksanaanpenelitian pada manusia. 29Dalam penelitian ini yang termasuk dalam kelompok kasusadalah pasien dengan hasil pemeriksaan histopatologi terhadapbiopsi ser viks yang menunjukkan adanya proses termasuk dalam kelompok kontrol adalah pasiendengan hasil pemeriksaan histopatologiterhadap biopsi serviks yangtidak menunjukkan adanya proses keganasan. Baik untuk kelompokkasus dan kontrol diambil dari hasil pemeriksaan yang dilakukan diLaboratorium Patologi Anatomi RSUD Sjahranie Samarindadalam kurun waktu penelitian selama 6 bulan mulai 1 Januari 2009sampai dengan 31 Juli perhitungan maka jumlahsampel yang harus diteliti untuk masing-masing kelompok kasus dankontrolsebanyak 58 sampel dilakukan dengan cara purposive sam-pling. Dalam cara ini diambil responden penelitian yang memenuhikriteria inklusi dan eksklusi dari pasien yang dirawat di BagianObstetri-Ginekologi RSUD Sjahranie Samarinda rawat jalan danrawat inap, hingga tercapai jumlah sampel inklusi dalam penelitian ini adalah wanita dewasa yangberusia diatas 17 tahun dan/atau sudah menikah yang menyetujuiuntuk ikut berpartisipasi dalam penelitian ini. Pasien yang diambiladalah yang menjalani pemeriksaan histopatologi terhadap jaringanserviksnya. Jaringan serviks yang diambil bisa berasal dari hasil biopsiserviks atauhasil operasi histerektomi yang diambil sebagian jaringanserviksnya untuk pemeriksaan eksklusi dalam penelitian ini adalah mereka yang menolakuntuk ikut berpartisipasi dalam penelitian ini. Kriteria eksklusi jugaberlaku jika pasien dalam rekam medisnya tercatat menderita kankerselain kanker serviks atau memiliki keluargadalamhubungan sedarahsatu tingkat ke atas, sederajat maupun satu tingkat ke bawah yangmenderita kanker jenis terikat dalam penelitian ini adalah kanker bebas dalam penelitian ini adalah umur, menarche,menopause, usia pertama kali menikah, paritas, status merokok 30suami, kontrasepsi hormonal, jenis kontrasepsi hormonal, lamakontrasepsi hormonal, serta ko ntrasepsi IUD intra uterine devicedan lama kontrasepsi data dilakukan untuk melihat adanya hubungan danbesarnya risiko antara variabel terikatkanker serviks dan variabelbebas umur, menarche, menopause, usia pertama kali menikah,par itas, status meroko k suami, kontrasepsi hormonal, jeniskontrasepsi hormonal, lama kontrasepsi hormonal, kontrasepsi IUDdan lama kontrasepsi IUD. Untuk melihat adanya hubungan dilakukandenganchi-squaretest. Jika terdapat paling tidak satu sel yang memilikiexpected count kurang dari 5, maka tidak dapat dilakukan chi-squaretest, sehingga harus dilakukan fisher’s exact test. Untuk mencaribesarnya risiko dilakukan dengan perhitungan OR odds ratio. Keduacara tersebut didapat menggunakan program SPSS versi fisher’s exact testdinyatakan berhubungan secarasignif ikan jika ditemukan nilai p1. Selainnilai OR, juga harus diperhatikan nilai 95% CI 95% confidence interval,dimana OR benar-benar menjadi faktor risiko jika lebih besar dari 1dengan rentang nilai 95% CI yang juga lebih besar dari multivariat juga dilakukan untuk menguji secarabersama-sama seluruh variabel bebas, sehingga dapat dilihat variabel manayang paling berpengaruh terhadap kanker serviks. Karena variabelterikat dan variabel bebasnya berskala nominal, maka analisis yangdigunakan adalah regresi logistik. Hasil analisis regresi logistikdinyatakan berhubungan secara signifikan jika ditemukan nilai p<0,05. Hasil analisis multivariat ini juga didapat menggunakan programSPSS versi PenelitianJumlah pasien yang menjadi sampel dalam penelitian inisebanyak 116 orang, yang terdiri dari 58 pasien dari kelompok 31kasus dan 58 pasien dari kelompok kontrol. Untuk hasil diagnosispasien dari kelompok kasus, terdapat 10 17,2% pasien denganCIN I cervical intraepithelial neoplasia, 6 10,3% pasien denganCIN II, 8 13,8% pasien dengan kanker serviks stadium I-B, 915,5% pasien dengan kanker serviks stadium II-A, 9 15,5%pasien dengan kanker serviks stadium II-B dan 16 27,6% pasienkanker serviks stadium hasil biopsi pasien dari kelompok kasus, terdapat 1017,2% pasien dengan CIN I, 6 10,3% pasien dengan CIN II, 2543,1% pasien dengan non keratinizing epidermoid carcinoma, 3 5,2%pasien dengan keratinizing epidermoid carcinoma, 8 13,8% pasiendengan adenocarcinoma, 4 6,9% pasien dengan adenosquamouscarcinoma, dan 2 3,4% pasien dengan small cell 11 variabel faktor risiko terjadinya kanker serviks yangditeliti dalam penelitian ini. Faktor-faktor tersebut adalah umur,menarche, menopause, usia pertama kali menikah, paritas, statusmerokok suami, kontrasepsi hormonal, jenis kontrasepsi hormonal,lama kontrasepsi hormonal, kontrasepsi IUD dan lama 1 menunjukkan risiko terjadinya kanker serviks terhadapkarakteristik demografi dan reproduksi pasien, yaitu umur, menarche,menopause, usia pertama kali menikah, paritas dan status merokoksuami. Hasilnya menunjukkan bahwa paritas sama atau lebih dari 5anak berhubungan signifikan dengan risiko terjadinya kanker serviksp=0,042 OR=2,59 95%CI=1,02-6,61. 32Tabel 1. Karakteristik Demografi dan Reproduksi Pasien TerhadapRisiko Terjadinya Kanker ServiksTabel 2 menu njukkan hasil analisis multivar iat terhadapkarakteristik demografi dan reproduksi pasien. Hasilnya menunjukkanbahwa secara bersama-sama perempuan dengan paritas tinggi yangsudah menopause berhubungan signifikan dengan risiko terjadinyakanker serviks. 33Tabel 2. Analisis Multivariat Karakteristik Demograf i dan ReproduksiPasien Terhadap Risiko Terjadinya Kanker ServiksTabel 3 menunjukkan risiko terjadinya kanker serviks terhadapkarakteristik penggunaan kontrasepsi pasien, yaitu kontrasepsihormonal, jenis kontrasepsi hormonal, lama kontrasepsi hormonal,kontrasepsi IUD dan lama kontrasepsi IUD. Hasilnya menunjukkanbahwa jika pernah menggunakan kontrasepsi hormonal p=0,007OR=2,93 95%CI=1,33-6,48, kontrasepsi hormonal jenis estrogen danprogestin p=0,001 OR=4,20 95%CI=1,81-9,80 serta lama 34penggunaan kontrasepsi hormonal lebih dari 5 tahun p=0,008OR=3,23 95%CI=1,35-7,69 berhubungan signifikan denganterjadinya kanker 3. Karakteristik Penggunaan Kontrasepsi Pasien TerhadapRisiko Terjadinya Kanker ServiksTabel 4 menunjukkan hasil analisis multivariat untuk faktorparitas, pengg unaan, jenis dan lama kontrasepsi hormonal terhadaprisiko terjadinya kanker serviks. Terlihat bahwa paritas lebih dari 5 35anak p=0,032 OR=3,04 95%CI=1,10-8,40 serta penggunaankontrasepsi hormonal jenis estrogen dan progestin p=0,005OR=7,14 95% CI= 1,81-28,57 yang berhubungan signifikandengan terjadinya kanker 4. Analisis Multivariat Paritas, Penggunaan, Jenis dan LamaKontrasepsi Hormonal Terhadap Risiko Terjadinya KankerServiksPembahasanJumlah pasien yang menjadi sampel dalam penelitian ini sebanyak116 orang, yang terdiri dari 58 pasien dari kelompok kasus dan 58orang dari kelompok kontrol. Dari pasien yang termasuk dalamkelompok kasus, sebanyak 27,6% merupakan pasien kanker serviks 36stadium III. Pada stadium ini, kanker serviks sudah menjalarhingg a mencap ai din ding pan ggu l Janicek d an Averette,2001;Abuet al.,2004. Kelompok ini adalah yang tertinggi jikadiba ndingkan dengan lainn ya. Hal ini sesuai dengan datamengenai kondisi kanker serviks di Indonesia, dimana sebagianbesar pasien kanker serviks yang datang berobat ke rumah sakitsudah berada pada stadium lanjut Tjindarbumi dan Mangun-kusumo, 2002;Suwiyoga, 2006. Dari pasien yang termasuk dalamkelompok kas us, sebanyak 43,1% pasien menunjukkan hasilpemeriksaan histopatologi untuk kanker serviks, yaitu non kerati-nizing epidermoid carcinoma. Kelompok ini adalah yang tertinggijika dibandingkan dengan lainnya. Hal ini serupa dengan hasilpemeriksaan histopatologi terhadap kanker serviks di berbagaibelahan dunia lain, dimana squamous cell carcinoma adalah jenisyang paling sering ditemukan Casciato, 2004.Terdapat 11 variabel faktor risiko terjadinya kanker serviks yangditeliti dalam penelitian ini. Faktor-faktor tersebut adalah umur,menarche, menopause, usia pertama kali menikah, paritas, statusmerokok suami, kontrasepsi hormonal, jenis kontrasepsi hormonal,lama kontrasepsi hormonal, kontrasepsi IUD dan lama kontrasepsiIUD. Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa paritas lebih dari5 anak p=0,041 OR=2,97 95%CI=1,05-8,47 serta penggunaankontrasepsi hormonal jenis estrogen dan progestin p=0,001 OR=4,2995%CI=1,78-10,31 yang berhubungan signifikan dengan terjadinyakanker ini serupa dengan penelitian pooled-analysis olehCastellsaguéet al.2006 untuk International Agency for Research onCancer Multicenter Cervical Cancer Study Group, yang menemukanbahwa kofaktor yang berhubungan signifikan secara statistik dengankanker serviks adalah penggunaan kontrasepsi hormonal jangkapanjang dan paritas tinggi. Sementara itu penelitian oleh Thomas etal.2001 di Thailand juga menemukan bahwa risiko kanker serviks 37meningkat dengan paritas dan penggunaan kontrasepsi hormonalnamun bukan yang jenis i njeksi prog es tin . Pen elit ian in imenemukan bahwa faktor yang menjadi predisposisi infeksi HPV-16 dan HPV-18 yang onkogenik adalah estrogen atau progestinbersama dengan estr faktor risiko paritas tinggi, penelitian oleh Muñozetal.2002 untuk International Agency for Research on Cancer, Multi-centric Cervical Cancer Study Group menunjukkan bahwa paritastinggi meningkatkan risiko karsinoma sel skuamous serviks padaperempuan dengan HPV positif. Penelitian ini menemukanhubungan langsung antara jumlah kehamilan dengan risikokarsinoma sel skuamous, OR untuk kehamilan 7 kali atau lebihadalah 3,8 95% CI=2,7-5,5 jika dibandingkan dengan perempuanyang tidak pernah melahirkan dan 2,3 9 5% CI=1,6-3,2 jikadibandingkan dengan perempuan dengan 1-2 kali itu penelitian oleh De Boer et al.2006 di Indonesiajuga menunjukkan bahwa paritas tinggi adalah fakto r risikosignifikan untuk kanker faktor risiko penggunaan kontrasepsihormonal, penelitianoleh Moreno et al.2002 untuk International Agency for Research onCancer, Multicentric Cervical Cancer Study Group, menunjukkan bahwapeng gunaan kon trasepsi hormonal menjadi kofaktor yangmeningkatkan risiko kanker serviks sebanyak 4 kali lipat padaperempuan dengan DNA HPV yang positif pada serviksnya. Oddsratio penggunaan kontrasepsi hormonal adalah 2,82 95% CI=1,46-5,42 untuk 5-9 tahun dan 4,03 95% CI=2,09-8,02 untuk 10 tahunkeatas. Sementara itu penelitian oleh International Collaboration ofEpidemiological Studies of Cervical Cancer 2007 pada penggunakontrasepsi hormonal menemukan peningkatan risiko kanker serviksyang invasif dengan peningkatandurasi penggunaannya risiko relatifuntuk 5 tahun ataulebih jika dibandingkan dengan bukan penggunaadalah 1,90 95% CI=1,69-2,13. Sementara itu penelitian oleh 38Vanankovit da n Tane e pan ich s k ul 2008 di T h ail and jug amenunjukkan bahwa penggunaan kontrasepsi hormonal jangkapanjang dapat menjadi kofaktor yang meningkatkan risiko kankerser viks. Odds ratio untuk penggunaan kontrasepsi h ormonalselama lebih dari 3 tahun adalah 2,57 95%CI=1,22-5,49 yangsignifikan secara khusus harus diberikan pada hasil penelitian inikarenahanya dilakukan satu kali pengukuran paritas dan penggunaankontrasepsi, sehingga tidak bisa memperhitungkan kemungkinanadanya paritas lagi, p enghentian atau memulai penggunaankontrasepsi hormonal setelah penelitian berlangsung. Perubahanhormonal yang dipicu oleh kehamilan peningkatan kadar estrogendan progesterin dan penggunaan kontrasepsi hormonal dapatmemodulasi respon imun terhadap HPV dan mempengaruhi risikopersistensi atau progresivitas infeksi HPV. Mekanisme hormonaldiduga menjadi penjelasan biologis untuk hubungan antara paritasdengan lesi prakanker dan kanker serviks pada perempuan yangterinfeksi HPV. Karena adanya efek serupa dengan penggunaankontrasepsi hormonal, pengaruh hormonal ini dapat dianggapmenjadi kandidat kofaktor HPV yang paling kuat Morenoet al., 2002;Muñozet al., 2002.Tidak banyak hasil penelitian yang mendukung mekanismedimana pengaruh hormonal dapat memodulasi risiko progresivitasmenjadi lesi prakanker atau kanker ser viks pada perempuanterinfeksi HPV. Mekanisme terkait hormonal dapat mempengaruhiprogresivitas dari lesi serviks praganas menjadi ganas denganmeningkatkan integrasi DNA HPV kedalam genom host, yangselanjutnya menyebabkan deregulasi ekspresi protein E6 dan penelitian eksperimantal menunjukkan bahwa estradiol dapatmenstimulasi transkripsi E6 dan E7 dari HPV-16. Protein E6 dan E7berkaitan dengan potensi onkogenik dari HPV-16. Efek estrogen padatranskripsi gen viral ini merupakan relevansi biologis dalam 39perubahan sel serviks yang terinfeksi HPV-16 menuju ke arahkeganasan. Hasil penelitian tersebut juga menunjukkan bahwaterdapat mekanisme sinergis antara paparan estrogen jangkapanjang dengan onkogen HPV-16 yang selanjutnya memodulasiproses karsinogenesis pada serviks. Diduga kontrasepsi hormonaljuga dapat memfasilitasi reaktivasi atau persistensi infeksi HPV melaluimekanisme imunologis Morenoet al., 2002.Hasil penelitian lain juga mendukung adanya hubungan antarafaktor hormonal dengan kanker serviks. Brabin 2002 menyatakanbahwa dalam kondisi infeksi HPV yang persisten, hormon seks steroidestrogen dan/atau progsteron berhubungan dengan progresivitasmenjadi kanker serviks. Moodley et al.2003 menyatakan bahwakontrasepsi steroid memiliki mekanisme yang membantu HPVmengembangkan efek tumorigenik pada jaringan serviks. Steroiddiduga akan berikatan dengan sekuens DNA yang spesifik dalamtranscriptional regul at ory region dari DNA HPV yang dapatmeningkatkan atau menekan transkripsi dari berbagai gen. Upstreamregulatory region URR dari genom viral HPV-16 memediasi kontroltranskripsi genom HPV dan diduga juga mengandung elemen pemicuyang dapat diaktivasi oleh hormon steroid. Telah diketahui pula bahwahormon steroid dapat berikatan dengan elemen glucocorticoid-response yang spesifik dalam DNA oleh Brake dan Lambert 2005 menemukan bahwatumor yang muncul pada tikus transgenik HPV-16 yang dipapardengan estrogen selama9 bulan menunjukkan peningkatan ukuranjika dibandingkan dengan paparan estrogen selama 6 bulan. Hasilpenelitian ini menunjukkan bahwa estrogen berperan penting tidakhanyapada pembentukan kanker serviks namun juga persistensi danperkembangan lebih lanjut dari kanker serviks ini pada hewan penelitian oleh Kim et al.2000 juga menunjukkan hasilyang serupa. Dalam penelitian ini, sel kanker serviks HeLa, CaSkiand C33A dikultur dengan penambahan 17â-estradiol untuk diamati 40efek pengaturan pertumbuhannya serta ekspresi gen E6 dan E7dari HPV. Stimulasi pertumbuhan sel kanker ser viks yang HPVpositif ini dengan estrogen berhubungan dengan peningkatanekspresi E6 dan E7 dari HPV. Semua data penelitian tersebutmenunjukkan bawa estrogen menjadi faktor risiko dalam proseskarsinogenesis pada serviks yang diperantarai oleh lebih dari 5 kali, penggunaan kontrasepsi hormonal jeniskombinasi estrogen dan progestin serta menopause berhubungandengan peningkatan risiko terjadinya kanker serviks. Hasil penelitianini menunjukkan bahwa aspek hormonal, yaitu estrogen berperandalam proses karsinogenesis kanker serviks. Disarankan agar upayapromotif dan preventif kanker serviks difokuskan pada kelompokberisiko tinggi, yaitu perempuan yang telah menopause, paritas tinggidan pengguna kontrasepsi hormonal jenis kombinasi estrogen danprogesteron, serta dilakukan sejalan dengan program keluargaberencana. Upaya yang dilakukan terutama terkait pelaksanaan PapSmear sebagai bagian dari upaya preventif kanker serviks, yang harusdidukung dengan upaya PustakaAbu et al., 2004. The Current Management of Cervical Gynaecol Lond, 6, L., 2002. Interactions of the Female Hormonal Environment,Susceptibility to Viral Infections, and Disease Progression. AIDSPatient Care STDS,16, T. and Lambert Estrogen Contributes to the Onset,Persistence, and Malignant Progression of Cervical Cancer in AHuman Papillomavirus-transgenic Mouse Model. Publ Natl AcadSci., 102, 2490-2495. 41Burd 2003. Human Papillomavirus and Cervical Cancer. ClinMicrobiol Rev., 16, 2004 Manual of Clinical Oncology 5 th ed. Phila-delphia Lippincott Williams & X. and Muñoz N., 2003. Chapter 3 Cofactors in Hu-man Papillomavirus Carcinogenesis—Role of Parity, Oral Con-traceptives, and Tobacco Smoking. J Natl Cancer Inst Mono-graphs, 31, X., et al., for International Agency for Research onCancer Multicenter Cervical Cancer Study Group. 2006. World-wide Human Papillomavirus Etiology of Cervical Adenocarci-noma and Its Cofactors Implications for Screening and Pre-vention. J Natl Cancer Inst., 98, and Hunter 2005. Molecular Epidemiology of Cancer J Clin., 55, Boer et al., 2006. Human Papillomavirus Type 18 and OtherRisk Factors for Cervical Cancer in Jakarta, JGynecol Cancer,16, Collaboration of Epidemiological Studies of CervicalCancer, Appleby P., et al., 2007. Cervical Cancer and HormonalContraceptives Collaborative Reanalysis of Individual Data for16,573 Women with Cervical Cancer and 35,509 Women WithoutCervical Cancer From 24 Epidemiological Studies. Lancet, 370, and Averette 2001. Cervical Cancer Prevention,Diagnosis, and Therapeutics. CA Cancer J Clin., 51, W., et al., 2004. Strategies Against Human PapillomavirusInfection and Cervical Cancer. J Microbiol., 42, et al.,2000. Regulation of Cell Growth and HPV Genes byExogenous Estrogen in Cer J GynecolCancer,10, 157-164. 42Ministry of Health Republic of Indonesia. 2007 Indonesia HealthProfile 2005. Jakarta Ministry of Health Republic of M., et al., 2003. The Role of Steroid Contraceptive Hor-mones in the Pathogenesis of Invasive Cer vical Cancer AReview. Intl J Gynecol Cancer, 13, V., et al.,for International Agency for Research on Can-cer, Multicentric Cervical Cancer Study Group, 2002. Effect ofOral Contraceptives on Risk of Cer vical Cancer in Womenwith Human Papillomavirus Infection The IARC MulticentricCase-Control Study. Lancet, 359, S., et al., 2004. The Role of Human Papilloma Virus inthe Molecular Biology of Cervical Carcinogenesis. Kobe J MedSci., 50, N., et al.,forInternational Agency for Research on Cancer,Multicentric Cervical Cancer Study Group, 2002. Role of Par-ity and Human Papillomavirus in Cervical Cancer The IARCMulticentric Case-Control Study. Lancet, 359, M. and Kjaer 2003. Chapter 2 Natural History ofAnogenital Human Papillomavirus Infection and Cancer Inst Monographs, 31, and Castle P., 2003. Epidemiologic Studies of aNecessary Causal Risk Factor Human Papillomavirus Infec-tion and Cervical Neoplasia. JNatl Cancer Inst Monographs,95, et al., 2004. A Case-Control Study of Risk Factors forInvasive Cervical Cancer among Women Exposed toOncogenic Types of Human Papillomavirus. Cancer EpidemiolBiomarkers Prev., 13, 2006. Tes Human Papillomavirus Sebagai SkriningAlternatif Kanker Serviks. Cermin Dunia Kedokteran, 151, 29-32. 43Thomas et al., 2001. Human Papillomaviruses and CervicalCancer in Bangkok. I. Risk Factors for Invasive Cervical Carci-nomas with Human Papillomavirus Types 16 and 18 DN J Epidemiol., 153, D., and Mangunkusumo R., 2002. Cancer in Indonesia,Present and Future. Japan J Clin Oncol., 32, N., and Taneepanichskul S., 2008. Effect of OralContraceptives on Risk of Cervical Cancer. J Med Assoc Thai.,91, Health Organization 2010 World Human Papillomavirusand Related Cancer, Summary Report Update 2010. GenevaWorld Health Organization. ResearchGate has not been able to resolve any citations for this cancers of the uterine cervix are squamous cell carcinomas. Although the incidence of such carcinomas of the uterine cervix has declined over time, that of cervical adenocarcinoma has risen in recent years. The extent to which human papillomavirus HPV infection and cofactors may explain this differential trend is unclear. We pooled data from eight case-control studies of cervical cancer that were conducted on three continents. A total of 167 case patients with invasive cervical adenocarcinoma 112 with adenocarcinoma and 55 with adenosquamous carcinoma and 1881 hospital-based control subjects were included. HPV DNA was analyzed in cervical specimens with the GP5+/6+ general primer system followed by type-specific hybridization for 33 HPV genotypes. Blood samples were analyzed for chlamydial and herpes simplex virus 2 HSV-2 serology. Multivariable unconditional logistic regression modeling was used to calculate odds ratios ORs with 95% confidence intervals CIs. All tests of statistical significance were two-sided. The adjusted overall odds ratio for cervical adenocarcinoma in HPV-positive women compared with HPV-negative women was 95% CI = to HPV 16 and HPV 18 were the two most commonly detected HPV types in case patients and control subjects. These two types were present in 82% of the patients. Cofactors that showed clear statistically significant positive associations with cervical adenocarcinoma overall and among HPV-positive women included never schooling, poor hygiene, sexual behavior-related variables, long-term use of hormonal contraception, high parity, and HSV-2 seropositivity. Parity had a weaker association with adenocarcinoma and only among HPV-positive women. Use of an intrauterine device IUD had a statistically significant inverse association with risk of adenocarcinoma for ever use of an IUD compared with never use, OR = .41 [95% CI = to Smoking and chlamydial seropositivity were not associated with disease. HPV appears to be the key risk factor for cervical adenocarcinoma. HPV testing in primary screening using current mixtures of HPV types and HPV vaccination against main HPV types should reduce the incidence of this cancer B ThomasR M RayA KoetsawangSuporn KoetsawangPersonal interviews, tests for antibodies to herpes simplex virus type 2, Treponema pallidum, and hepatitis B, tests for hepatitis B surface antigen HBsAg, and polymerase chain reaction-based assays for human papillomavirus HPV DNA in cervical scrapings were obtained from 190 women with squamous cell and 42 women with adenomatous cervical carcinoma and from 291 hospitalized controls diagnosed in Bangkok, Thailand, between September 1991 and September 1993. Risk was strongly associated with oncogenic HPV types, with types 16 and 18 predominating in squamous and adenomatous lesions, respectively. The 126 cases with HPV-16 and the 42 cases with HPV-18 were compared with 250 controls with no evidence of any HPV. The risk of both viral tumor types increased with decreasing age at first intercourse in this predominantly monogamous population, which may be explained by more visits to prostitutes by the husbands of cases with early than late age at first intercourse. HPV-16 tumors were weakly associated with HBsAg carrier state and smoking. The risk of tumors of both viral types increased with parity and use of oral contraceptives but not with injectable progestogens. Factors that may predispose to persistent, oncogenic HPV-16 or -18 infection may include estrogens or progestins in the presence of estrogens, immunosuppression, and smoking, but other factors related to low socioeconomic status are also D. ShermanK C CalmanS. EckhardtB. SalvadoriThe continuing success of the VICC's Manual of Clinical Oncology and the continuing refinement of our educational objectives in cancer designed for graduating medical students and young practitioners, cou­ pled with significant additional knowledge in the cancer field have allIed to the decision to publish a Fourth Edition. The collaboration of the World Health Organization WHO and the Pan-American Health Orga­ nization PAHO in our international and regional conferences in cancer education and the development of courses using the Manual as a basic resource have aided further definition of the VICC's role in cancer educa­ tion throughout the world. Our Revision Committee believes that we have incorporated in this small volume most of the knowledge about cancer which is essential for all students and practioners to know and that we have done so in a clear and concise manner. A large proportion of the material presented herein is devoted to basic aspects, yet presented so that the clinical implications are clear. Although we do not feel that general physicians need to know minor details about all cancers, we feel it is particularly important to be somewhat thorough in our discussions of the more common cancers. We have omitted discussion of the rare cancers, and limited ourselves to the major concepts and princi­ ples of the less common B. ThomasPersonal interviews tests for antibodies to herpes simplex virus type 2 Treponema pallidum and hepatitis B a test for hepatitis B surface antigen HBsAg and polymerase chain reaction-based assays for human papillomavirus HPV DNA in cervical scrapings were obtained from 190 women with squamous cell and 42 women with adenomatous cervical carcinoma and from 291 hospitalized controls diagnosed in Bangkok Thailand between September 1991 and September 1993. Risk was strongly associated with oncogenic HPV types with types 16 and 18 predominating in squamous and adenomatous lesions respectively. The 126 cases with HPV-16 and the 42 cases with HPV-18 were compared with 250 controls with no evidence of any HPV. The risk of both viral tumor types increased with decreasing age at first intercourse in this predominantly monogamous population which may be explained by more visits to prostitutes by the husbands of cases with early than late age at first intercourse. HPV-16 tumors were weakly associated with HBsAg carrier state and smoking. The risk of tumors of both viral type increased with parity and use of oral contraceptives but not with injectable progestogens. Factors that may predispose to persistent oncogenic HPV-16 or -18 infection may include estrogens or progestins in the presence of estrogens immunosuppression and smoking but other factors related to low socioeconomic status are also involved. authorsBackground Combined oral contraceptives are classified by the International Agency for Research on Cancer as a cause of cervical cancer. As the incidence of cervical cancer increases with age, the public-health implications of this association depend largely on the persistence of effects long after use of oral contraceptives has ceased. Information from 24 studies worldwide is pooled here to investigate the association between cervical carcinoma and pattern of oral contraceptive use. Methods Individual data for 16 573 women with cervical cancer and 35 509 without cervical cancer were reanalysed centrally. Relative risks of cervical cancer were estimated by conditional logistic regression, stratifying by study, age, number of sexual partners, age at first intercourse, parity, smoking, and screening. Findings Among current users of oral contraceptives the risk of invasive cervical cancer increased with increasing duration of use relative risk for 5 or more years' use versus never use, 1-90 [95% Cl 1-69-2-13]. The risk declined after use ceased, and by 10 or more years had returned to that of never users. A similar pattern of risk was seen both for invasive and in-situ cancer, and in women who tested positive for high-risk human papillornavirus. Relative risk did not vary substantially between women with different characteristics. Interpretation The relative risk of cervical cancer is increased in current users of oral contraceptives and declines after use ceases. 10 years' use of oral contraceptives from around age 20 to 30 years is estimated to increase the cumulative incidence of invasive cervical cancer by age 50 from to per 1000 in less developed countries and from to per 1000 in more developed parity has long been suspected of being associated with an increased risk of cervical cancer, but previous analyses of this association have not taken the strong effect of human papillomavirus HPV into account. To assess the role of reproductive factors in the progression from HPV infection to cancer, we did a pooled analysis including only HPV-positive women. We pooled data from eight case-control studies on invasive cervical carcinoma ICC and two on in-situ carcinoma ISC from four continents. 1465 patients with squamous-cell ICCs, 211 with ISCs, 124 with adenocarcinomas or adenosquamous ICCs, and 255 control women, all positive for HPV DNA by PCR-based assays, were analysed. We calculated pooled odds ratios by means of unconditional multiple logistic regression models, and adjusted them for sexual and non-sexual confounding factors. The 95% CI were estimated by treating the odds ratio as floating absolute risk. We found a direct association between the number of full-term pregnancies and squamous-cell cancer risk the odds ratio for seven full-term pregnancies or more was 95% CI compared with nulliparous women, and compared with women who had one or two full-term pregnancies. There was no significant association between risk of adenocarcinoma or adenosquamous carcinoma and number of full-term pregnancies. High parity increases the risk of squamous-cell carcinoma of the cervix among HPV-positive women. A general decline in parity might therefore partly explain the reduction in cervical cancer recently seen in most CJ, Um SJ, Kim TY, Kim EJ, Park TC, Kim SJ, Namkoong SE, Park JS. Regulation of cell growth and HPV genes by exogenous estrogen in cervical cancer cells. Human papillomavirus HPV infection is known as the major cause of the development of cervical cancer. The E6 and E7 proteins of oncogenic HPV can play critical roles in immortalization and malignant transformation of cervical epithelial cells. From the previous epidemiologic data, it has been determined that long-term use of oral contraceptives may be a risk factor for cervical cancer. Investigation of the estrogenic and antiestrogenic effects on the proliferation of cervical cancer cells and the gene expression of HPV would help to explain the role of estrogen in the HPV-associated pathogenesis of cervical cancer. In this study, cervical cancer cells HeLa, CaSki, and C33A were cultured in vitro in the presence of 17β-estradiol or tamoxifen to observe their regulatory growth effect and HPV E6/E7 gene expression. The estrogenic effect on the promoter activity of HPV URR was further confirmed by transient transfection assay, which was conducted in C33A cells using the HPV-18 URR-CAT reporter plasmid. The supplemental effect of estrogen receptors on URR promoter activity was also evaluated. The proliferation of HeLa and CaSki cells was stimulated by estradiol at physiologic concentration levels ≤1 × 10–6 M. At a low concentration × 10–6 M, tamoxifen also stimulated the proliferation of HeLa and CaSki cells. In contrast to HPV-positive cervical cells, the proliferation of C33A was not influenced by exogenous estradiol or tamoxifen, indicating that HPV might play a role in the hormonal stimulation of cell growth. Interestingly, the proliferation of HeLa was markedly suppressed at high concentrations of estradiol and tamoxifen 5 and 10 × 10–6 M. The levels of HPV-18 E6 and E7 mRNA were significantly increased by estradiol at a concentration of × 10–6 M. Transient transfection experiments using the HPV URR-CAT reporter plasmid in C33A cells indicated that the expression of HPV E6/E7 genes was increased by the treatment of estradiol and tamoxifen. Co-transfection of estrogen receptors ER and URR-CAT leads to a fourfold increase in CAT activity by estradiol or tamoxifen at physiologic concentrations. When estradiol or tamoxifen was administered at high concentrations 5 × 10–6 M, a DNA ladder, typically indicative of apoptosis, was observed in HeLa cells. In conclusion, estradiol stimulated the growth of HPV-positive cervical cancer cells, as did tamoxifen at low concentrations × 10–6 M. The growth stimulation of HPV-positive cervical cancer cells by estrogen appeared to be related to the increased expression of HPV E6/E7. Growth suppression observed at high concentrations of estradiol and tamoxifen in HeLa cells might be a result of apoptosis. Taken together, these data suggested that exogenous estradiol might be a risk factor in HPV-mediated cervical carcinogenesis. Mike JanicekHervy E. AveretteCervical cancer is a leading cause of cancer deaths in women worldwide. Because of its association with human papilloma virus infection, as well as the ability to screen for premalignant stages of the disease, it is now largely a preventable disease. This article describes the molecular basis for cervical cancer, and presents a clinical overview of current treatment approaches and technological advances, emphasizing the unique aspects of this viral disease as it relates to the immune system and vaccination or other immunotherapeutic TjindarbumiRukmini MangunkusumoCancer control has been in effect in Indonesia since the early 1920s. It was the Dutch Colonial Government who started with the Institution for Cancer Control, which was closed by the Japanese Occupation Administration between 1942 and 1945. After the independence of the Republic of Indonesia, a Cancer Control Foundation was established in 1962. At present, clinical and non-clinical departments in government teaching hospitals there are 13 teaching hospitals usually handle all cancer problems. In 1993, Dharmais Cancer Center in Jakarta was established and has become the top referral cancer hospital for Indonesia. Until now, there have been no nationwide accurate data on cancer registration, owing to a lack of funds and manpower. Cancer data collection is usually provided as a relative frequency study from several departments of the teaching hospitals. It is currently estimated that there will be at least 170-190 new cancer cases annually for each 100 000 people. The most frequent and primary cancers are cervix, breast, lymph node, skin and nasopharynx. Since Indonesia is now in a transition phase and has many problems concerning the economy and health care, we suggested a well-planned cancer control program. It includes the primary, secondary and tertiary prevention of cancer in cities, where inhabitants can afford to subsidize a certain proportion of the budgets for the implementation of this program.

faktor risiko kanker serviks pdf